Proximal Lateral Tibial Locking Plate: Yfirlit yfir ábendingar, skurðtækni og niðurstöður
Erfitt getur verið að meðhöndla brot á proximal tibia, sérstaklega ef um er að ræða smábrot eða beinþynningarbrot. Notkun proximal lateral tibial locking plate (PLTLP) hefur komið fram sem áhrifarík aðferð til að meðhöndla þessi flóknu beinbrot. Í þessari grein munum við fjalla um ábendingar, skurðtækni og niðurstöður sem tengjast notkun PLTLP.
Vísbendingar
PLTLP er fyrst og fremst notað til meðhöndlunar á brotum á proximal tibia, þar með talið þeim sem fela í sér sköflungshálendið, miðlæga og hliðlæga keðjuna og nærskaftið. Það er sérstaklega gagnlegt fyrir beinbrot sem erfitt er að koma á stöðugleika með hefðbundnum aðferðum, svo sem nöglum í mænu eða utanaðkomandi festingar. PLTLP er einnig hægt að nota þegar um er að ræða ósamruna eða vanfellingu á nærliggjandi sköflungi.
Skurðtækni
PLTLP er venjulega sett í gegnum hliðaraðgang að hnéliðinu. Skurðlæknirinn mun gera skurð á hlið hnésins og afhjúpa síðan brotsvæðið. Brotbrotin eru síðan minnkað og fest tímabundið á sínum stað með Kirschner vírum. Næst er PLTLP mótað þannig að það passi við nærlæga sköflunginn og festur á sinn stað með læsiskrúfum. Læsiskrúfurnar veita stöðugleika með því að tengjast beininu og koma í veg fyrir snúnings- eða hornhreyfingu.
Niðurstöður
Rannsóknir hafa sýnt að notkun PLTLP leiðir til mikillar sameiningar og góðra klínískra útkomu. Ein rannsókn greindi frá 98% verkalýðshlutfalli og meðaleinkunn fyrir hnésamfélagið 82 við að meðaltali eftirfylgni í 24 mánuði. Önnur rannsókn greindi frá 97% verkalýðshlutfalli og meðaleinkunn fyrir hnésamfélagið 88 við að meðaltali eftirfylgni í 48 mánuði. Hins vegar skal tekið fram að einstök útkoma getur verið mismunandi eftir tilteknum sjúklingi og eiginleikum beinbrota.
Hugsanlegir fylgikvillar
Fylgikvillar sem tengjast notkun PLTLP fela í sér sýkingu, ósamruna, vantengingu og vélbúnaðarbilun. Vandað val á sjúklingum og skurðaðgerð eru mikilvæg til að lágmarka hættu á fylgikvillum. Skurðlæknirinn ætti einnig að gæta þess að skemma ekki nærliggjandi mjúkvef, svo sem peroneal taug eða hliðarliðband.
Niðurstaða
Nálæga hliðar sköflungslæsingarplatan er gagnlegt tæki við meðhöndlun á flóknum brotum á proximal sköflungi. Það veitir stöðugleika og gerir kleift að virkja snemma, sem getur leitt til betri klínískra útkomu. Þó að fylgikvillar séu mögulegir getur vandlega val sjúklings og skurðaðgerð hjálpað til við að lágmarka áhættuna. Á heildina litið er PLTLP dýrmæt viðbót við vopnabúnað bæklunarskurðlæknis til meðhöndlunar á nærlægum sköflungsbrotum.
Algengar spurningar
Hvernig er nærlæga hliðar sköflungslæsingarplatan samanborið við aðrar aðferðir til að meðhöndla nærlæg sköflungsbrot? Sýnt hefur verið fram á að PLTLP sé áhrifarík aðferð til að meðhöndla flókin beinbrot á proximal tibia, sérstaklega þeim sem erfitt er að koma á stöðugleika með hefðbundnum aðferðum. Hins vegar geta einstakar niðurstöður verið mismunandi eftir tilteknum sjúklingi og eiginleikum beinbrota.
Hverjir eru kostir þess að nota proximal lateral tibial læsaplötu? PLTLP veitir stöðuga festingu á brotabrotunum og gerir ráð fyrir snemmtækri hreyfingu, sem getur leitt til betri klínískra útkomu. Það er sérstaklega gagnlegt fyrir flókin beinbrot sem erfitt er að koma á stöðugleika með hefðbundnum aðferðum.
Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar þess að nota proximal lateral tibial læsaplötu? Fylgikvillar sem tengjast notkun PLTLP fela í sér sýkingu, ósamruna, vantengingu og vélbúnaðarbilun. Nákvæmt val á sjúklingum og skurðaðgerð getur hjálpað til við að lágmarka hættuna á fylgikvillum.
Hversu langan tíma tekur það fyrir proximal lateral tibial læsaplötu að gróa? Tíminn sem það tekur PLTLP að gróa er mismunandi eftir einstökum sjúklingi og eðli brotsins. Hins vegar hafa rannsóknir sýnt hátt hlutfall sameiningar við notkun PLTLP.
Er hægt að fjarlægja proximal lateral tibial læsiplötu eftir að brotið hefur gróið? Já, PLTLP er hægt að fjarlægja þegar brotið hefur gróið ef það veldur óþægindum eða öðrum vandamálum. Hins vegar ætti að taka ákvörðun um að fjarlægja vélbúnaðinn í hverju tilviki fyrir sig og í samráði við skurðlækni sjúklingsins.
