Sida loo Isticmaalo MRI si loo ogaado Meniscus Jilibka iyo Dhaawacyada Lafaha?

Meniscus waa fibrocartilage-qaabeeya meniscus oo leh qayb iskutallaab ah oo saddex xagal ah oo ku dhex taal kondyle tibial iyo plateau, taas oo si weyn u wanaajisa joogtaynta wadajirka femoro-tibial waxayna door muhiim ah ka ciyaartaa dhaqdhaqaaqa wadajirka jilibka.

Natiijooyinka Mri Caadi Iyo Aan Caadi Ahayn

Sawirrada sagittal iyo kuwa hore, meniscus-ga caadiga ah waa saddex xagal oo hypointense ah. Sawirka sagittal ee ugu dambaysta ah, meniscus waa qaab-dhismeedka ' qaanso-geesoodka' oo ka kooban qayb dhexe oo sagittal ah oo ay weheliso geesaha hore iyo kuwa dambe (Jaantuska 1).

Jaantuska 1 Muuqaalka caadiga ah ee MRI ee meniscus medial. Aragtida sagittal ee cufnaanta Proton-ka: Xaglaha hore iyo kan dambe ee meniscal waa saddexagal hypointense isku mid ah. Meniscus waa qaanso-qaabeeya wuxuuna ka kooban yahay qaybo ka mid ah qaybta dhexe oo isku xidha geesaheeda hore ee hore iyo geesaheeda dambe ee gadaashiisa.

Waa faa'iido leh in la fahmo cilladaha aan caadiga ahayn ee anatomical sababtoo ah waxay la mid noqon karaan kala qaybsanaanta meniscal:

• Qaybta sagittal, kala-guurka u dhexeeya seedaha transverse iyo hore;

• galka jilibka ee popliteal;

• Humphrey iyo Wrisberg's meniscus-femoral ligament waxay isku xirtaa geeska dambe ee meniscus lateral ilaa kondyle femoral dhexdhexaad ah;

• Xididka meniscus-ka ee oblique, kaas oo marmar ku xira geeska hore ee meniscus ilaa geeska dambe ee meniscus ka soo horjeeda, wuxuu u ekaan karaa meniscus guuraya ama gacanta foosto

• Discoid meniscus waa curyaaminta meniscus ee lagu dhasho naadir. Dislasia meniscal waxay saamaysaa ku dhawaad ​​meniscus lateral. Ciladdeeda 'academic' ee MRI waxay ku salaysan tahay in la arko sii socoshada geesaha hore iyo kuwa dambe ee sawirada sagittal ee ugu yaraan 3 oo isku xigta oo 5 mm dhumuc ah (Jaantus. 2). Natiijooyinkan waxaa lagu hagaajiyay iyadoo lagu salaynayo habaynta qayb ahaan la isticmaalay.

Jaantuska 2 Discoid meniscus lateral. Sawirka miisaanka leh ee Sagittal T1 Joogitaanka geesaha hore iyo gadaal ee 3 isku xigta 5mm qaybo go'an. U fiirso hoos u dhaca myxoid ee geeska hore ee meniscus discoid.

Meniscus Pathology Imaging

Waa caado caadi ah in asal ahaan la kala saaro inta u dhaxaysa meniscus traumatic iyo meniscus xumaaday. Dhaawacyada naxdinta leh waxay ka dhashaan isticmaalka xoogga farsamada ee xad-dhaafka ah ee meniscus caafimaad leh. Da'yarta qaangaarka ah, jeexjeexa waxaa badanaa sababa dhaawaca valgus aan toos ahayn, kor u kaca degdega ah ee tibia ka dib wareegga dibadda ama jilbaha jilbaha ee 20 ° ee dabacsanaanta. Taa baddalkeeda, burburku wuxuu ku dhacaa natiijada xoogagga farsamada caadiga ah ee ku shaqeeya meniscus-ka oo ay waxyeello u geysato hoos u dhaca myxoid interstitial. Fiisyada horizontal meniscal ayaa laga yaabaa inay si kedis ah u koraan ama waxaa sababi kara dhaawacyo fudud.

Kala soocidda

Marka loo eego jihada diyaaradda kala goysa, jeexjeexyada waxa loo qaybin karaa jeexjeexyo toosan, jeexjeexyo toosan ama jeexjeexyo adag

Horizontal Fissure

Waxaa jira diyaarad kala qaybsan oo barbar socota taagga tibial ee u kala qaybiya meniscus qaybo sare iyo kuwo hoose. Nabaradan jiifka ah waa kuwo baahsan, waxay si weyn u saameyn karaan meniscus dhexdhexaad ah ama lateral, waxaana loo tixgeliyaa inay deggan yihiin, inkastoo qashinka u haajiray godka ka dib dhaawaca meniscus medial ayaa lagu tilmaamay.

Fiis toosan

Si toos ah u leh diyaaradda tibial-ka iyo hareeraha wareegga meniscus. Kuwani waxay inta badan saameeyaan meniscus medial. Dhaawac dhammaystiran ayaa loo arkaa mid aan xasilloonayn oo u qaybiya meniscus qaybo dhexdhexaad ah iyo kuwo dambe. Heerka baarista waxaa sidoo kale ka mid ah jirka meniscus ee lateral iyo geesta dambe ee meniscus, taas oo sahlan in si khaldan loo ogaado sida foosto gacanta jeexan, taas oo u badan tahay inay dhacdo marka wadajirka jilibka uu dibadda u wareego. Marka lagu daro sawirada sagittal, foosto gacanta jeexa ayaa meesha laga saari karaa (Jaantuska 3).

A. Coronal MRI, falaartu waxay tilmaamaysaa geesta dambe ee meniscus lateral, taas oo ay fududahay in si khaldan loo ogaado sida foosto gacanta ku qabato dillaaca; B. Marka la samaynayo iskaanka MRI iyadoo la raacayo booska ka muuqda xariiqda dhibcaha ee shaxanka, waxaa soo bixi doona jeexan foosto been abuur ah.

Diilalka shucaaca ayaa toosan ilaa wareega meniscus waxayna inta badan saameeyaan cidhifka xorta ah ee meniscus.

Jeexjeex Baqbaqaaq

Waa dhaawac toosan oo isku dhafan oo ka kooban qayb dherer ah iyo qayb radial ah oo si wareeg ah ugu fidaysa cidhifka xorta ah.

Ugu dambeyntii, waxaa jira dhaawacyo isku dhafan oo meniscal ah, iyada oo aan lahayn sharraxaad cad, oo ku lug leh meelo badan oo toosan iyo kuwo toosan.

Muujinta Mri ee Dhaawaca Meniscus

Meniscus Jeex

Stoller iyo al. waxa la soo jeediyay 3 fasal oo meniscus ah (Jaantuska 4)

Fasalka 1: Hyperintensity nodular meniscus oo lagu hayo oogada meniscus;

Fasalka 2: Calaamada sare ee meniscus toosan oo lagu hayo dusha meniscus;

Fasalka 3: Dhiig-karku waxa uu ku fidsan yahay hal articular oogada meniscus.

Jaantuska 4 Miisaanka Kaydka. a: Fasalka 1: Hal ama in ka badan oo dhexdhexaad ah goobaha hyperintensity nodular ee la xidhiidha dusha articular ee meniscus; b: Fasalka 2: Dhiig karka dhexdhexaadka ah ee tooska ah ee dusha articular ee meniscus; c: Fasalka 3: Dhiig karka dhexdhexaadka ah ee tooska ah oo ku fidsan oogada articular ee meniscus.

Inkasta oo farqiga u dhexeeya fasallada 2 iyo 3 uu yahay mid dhexdhexaad ah, waxay ka soocaysaa hyperintensity intrameniscal xumeeyay (Jaantus 5) iyo fissures run ah. Farqiga u dhexeeya meniscus-ka xumaaday iyo jeexjeexan had iyo jeer maaha mid toos ah, waxaana jira ilo badan oo khalad ah oo ay ugu wacan tahay muuqaalka dheeraadka ah ama maqan.

Jaantuska 5. Muuqaalka xun ee meniscus. Aragtida cufnaanta proton ee Sagittal oo leh dheregista baruurta. Meelaha calaamadaha sare waa la arki karaa iyada oo aan la helin sawir toosan oo jaban.

Ka taxadaritaan:

MRI waxay leedahay waxqabad aad u fiican, oo leh dareen iyo gaar ahaan inta u dhaxaysa 90% iyo 95%. MRI-da, dildilaaca meniscal wuxuu u muuqdaa mid dhexdhexaad ah oo dhexdhexaad ah hypointense kordhinta mid ka mid ah sagxadaha articular ee meniscus (Fasalka Stoller 3), ama cillad maskaxeed saafi ah.

Marka jeexjeexa ay ka muuqato kaliya hal jeex, waxaa jira xoogaa dhibaatooyin ah, gaar ahaan khatarta sare ee natiijooyinka togan ee beenta ah. Haddii hyperintensity gudaha meniscus toosan ay si weyn u saameyso dusha meniscal, ie ugu yaraan laba qaybood oo isku xigta, waxaa lagu talinayaa in loo tixgeliyo cudur-sidaha. Fikradan waa in la waafajiyaa iyadoo ku xiran farsamada helitaanka sawirka ee la isticmaalo (3 ilaa 4 qaybaha mm ama helitaanka mugga 3D oo leh qaybo isotropic mm).

Dildilaaca maskaxda ee shucaaca ayaa mararka qaarkood aad u adag in la ogaado, marka loo eego jihayntooda. Kuwani waxay inta badan u horseedaan cillado aan caadi ahayn:

• Goynta cirifka bilaashka ah ama goynta sawirka hore;

• Muuqashada la gooyey ama la gooyey ee meniscus bowtie ee sawirka sagittal (Jaantus 6);

Jaantus 6. Radial Fissure ee qaybta hore ee meniscus medial ee sagittal proton view cufnaanta-miisaanka. Muuqaalka caadiga ah ee meniscus dhexdhexaad ah oo la gooyay qaansada

• Meniscus maqan ama 'ghost' oo leh farqi fican oo saxan.

Dildilaaca meniscus ee gacan baaldi ku jiro ayaa dhibaysa qiyaastii 10% ee spondylolisthesis-ka dheer ee fidsan. Xaaladdan oo kale, dareenka MRI waa qiyaastii 70%, taas oo ku xidhan shuruudaha ogaanshaha ee la isticmaalo.

Natiijooyinka MRI ee u baahan fiiro gaar ah:

Helitaanka ugu caansan waa aragtida tooska ah ee jajabyada guuritaanka ee gobolka intercondylar: 'Double posterior cruciate ligament (PCL)' calaamad muujinaysa marka meniscus dhexdhexaad ah uu dhaawacmo iyo laf-dhabarka hore ee ligament waa mid sugan. Qaybta kala go'day waxay u muuqataa sidii koox arcuate hypointense ah oo barbar socota ligamentiga dambe ee caadiga ah, oo soo saara muuqaal 'PCL labajibbaaran' (Jaantus. 7). geesaha qaadka ee xad dhaafka ah (ka badan 6 mm cabbir ahaan) waxa kale oo laga yaabaa inay ka turjunto joogitaanka gacanta foosto (Jaantuska 8). Xaaladdan oo kale, jajabka meniscus ee kala go'ay wuxuu ku xiran yahay geeska hore ee caafimaadka qaba.

Jaantuska 7 Muuqashada gacanta meniscus ee dhexdhexaadka ah waxay leedahay calaamad 'laba jeer PCL' Sagittal PD-aragti miisaan leh oo leh xakamaynta dufanka: Gooska meniscus-ka ( fallaadha) waxay hoos jiiftaa PCL-ga caadiga ah (falaarta) waxayna samaysaa sifada 'laba jeer PCL' muuqaalka.

Jaantuska 8 Muuqashada geeska weyn ee hore. Sagittal proton cufnaanta muuqaalka miisaanka. Qaybta hore ee jajabka kala go'ay (Falaarta) waxay ku dheggan tahay xagasha meniscus ee hore ( falaarta). Ogow in geesaha danbe aan la tusin (*).

Natiijooyinka kale ee MRI:

Calaamadaha kale ee MRI waa la ansaxiyay, sida qaanso maqan, calaamad meniscus oo rogan, ama jajabyo meniscal ah oo si toos ah loogu barokacay gobolka intercondylar ee sawirada milimitirka hore (Jaantus. 9) ama sawirada axial.

Jaantuska 9 Gacan baaldi go'ay oo booska ku jira. Aragtida hore ee PD-miisaanka ka dib xakamaynta baruurta. Jajabka meniscus ee kala go'ay ( fallaadha) ayaa xiriir la leh ACL (falaarta).

Calaamad kale oo rasmi ah ee xasillooni-darrada meniscal waa aqoonsiga baro-kaca durugsan ee jajabyada meniscal-ka ee ku-meel-gaadhka ah ee femoral meniscal ama fasaxa femoral-tibial. Barokacani waxa uu si gaar ah ugu lug leeyahay meniscus-ka caafimaadka waana dhibka qaar kiisas dilaac ah oo jiifa 10% xaaladood. Qaybaha ku-meel-gaadhka ah iyo kuwa ka-soo-baxa ayaa ah habka ugu wanaagsan ee lagu aqoonsan karo jajabyadan.

Meniscus Detachment

Goosashada Meniscal waxay ku dhacdaa natiijada dhaawaca daran ee valgus waxaana sababa dillaaca daboolka kaabsalka ee meniscus. Kuwani waxay u muuqdaan inay saameeyaan geeska dambe ee meniscus medial kaas oo ku dheggan kaabsoosha wadajirka ah iyada oo loo marayo dhumuc kaabsoosha wadajirka ah (xididka dhabarka ee oblique).

Waxay keenaan 5 mm oo ka baxsan meniscus sare oo ka soo jeeda xudduudaha dambe ee saxanka tibial ee sawirada sagittal (Jaantus. 11), ama gelinta dareeraha u dhexeeya saldhigga meniscus iyo diyaaradda kaabsoosha wadajirka ah.

Jaantuska 11 Goosashada geeska dambe ee meniscus. Aragtida cufnaanta proton ee Sagittal. Meniscus-ka kala go'ay ayaa hore loo barakiciyey. Waxaa jira aag weyn oo dhiig-kar (*) oo u dhexeeya saldhigga meniscus iyo kaabsulka dambe ( falaarta).

Sabaynta Meniscus

Tani waa natiijada dhaawac rabshado ah waxaana sabab u ah dillaaca meniscal-tibial ligament iyo goynta qaybta dhexe ee meniscus. MRI-da, meniscus-ka kala go'a waxa si buuxda ugu hareeraysan dareere wuxuuna u muuqdaa 'sabbeyn' oo ku yaal sagxadda tibial (Jaantuska 12).

Jaantuska 12 sabbaynaysa meniscus. Muuqaalka cufnaanta proton ee hore oo leh dheregsanaanta baruurta. Meniscus-ka kala go'a waxa ku wareegsan dareere, gaar ahaan inta u dhaxaysa oogaheeda hoose iyo taagga tibial ( falaarta).

Qalliinka ka dib Meniscus

Xanuunka soo noqnoqda ka dib meniscectomy wuxuu soo bandhigayaa dhibaatooyin badan oo ogaanshaha: fissures soo noqnoqda, postmeniscectomy, chondrolysis, necrosis subchondral, ama arthralgia. MRI inta badan way ku guul dareysataa inay ogaato jeexjeexyada soo noqnoqda sababtoo ah meniscectomy waxay ka tagtaa hyperintensions dhexdhexaad ah oo 'si khaldan' ula xiriiraya dusha meniscus. Natiijooyinka kaliya ee loo tixgeliyey cudur-sidaha oo loo fasiray inay tahay fissure soo noqnoqda waxay ahayd dhiig-karka dheecaanka intrameniscal ee sawirada Miisaanka leh ee T2. Xaddidaadahan fudud ee MRI kaliya ayaa keenay qaar ka mid ah qorayaasha si ay u soo jeediyaan isticmaalka MRI arthroscopy, inkastoo mar kale natiijooyinka halkan ay yihiin kuwo aan iswaafajin.

Sidee loo Iibsadaa Maqaarka Lafaha iyo Qalabka Lafaha?

Waayo CZMEDITECH , waxaan haynaa khad wax soo saar aad u dhameystiran oo ah qalliinka qalliinka lafaha iyo qalabka u dhigma, alaabooyinka ay ka mid yihiin lafaha laf dhabarta, ciddiyaha intramedullary, saxan dhaawac, saxan quful, cranial-maxillofacial, sanaaci, qalabka korontada, hagaajinta dibadda, arthroscopy, daryeelka caafimaadka xoolaha iyo qalabkooda taageera.

Intaa waxaa dheer, waxaa naga go'an in aan si joogto ah u horumariyo alaabta cusub iyo ballaarinta khadadka alaabta, si ay u daboolaan baahida qalliin ee dhakhaatiir iyo bukaanno badan, iyo sidoo kale samaynta shirkadeena mid ka sii tartan ee dhammaan lafaha caalamiga ah ee implants iyo warshadaha qalab.

Waxaan u dhoofinnaa adduunka oo dhan, si aad awooddo Nagala soo xiriir ciwaanka emailka song@orthopedic-china.com si aad u hesho xigasho bilaash ah, ama fariin ku dir WhatsApp si aad jawaab degdeg ah u hesho + 18112515727 .

Haddii aad rabto inaad ogaato macluumaad dheeri ah, guji CZMEDITECH si aad u hesho faahfaahin dheeraad ah