Динамикалық осьтік түзу типті сыртқы фиксатор

Сынықты бекітудің негізгі мақсаты - сынған сүйекті тұрақтандыру, жарақаттанған сүйектің тез жазылуын қамтамасыз ету және зақымдалған аяқтың ерте қозғалғыштығын және толық қызметін қалпына келтіру.

Сыртқы бекіту - қатты сынған сүйектерді емдеуге көмектесетін әдіс. Ортопедиялық емдеудің бұл түрі дененің сыртында орналасқан фиксатор деп аталатын арнайы құрылғымен сынықты бекітуді қамтиды. Тері мен бұлшықет арқылы өтетін арнайы сүйек бұрандаларын (әдетте түйреуіштер деп аталады) пайдаланып, фиксатор зақымдалған сүйекке қосылады, ол емделу кезінде оны дұрыс теңестіреді.

Сыртқы фиксатор не үшін қолданылады?

Сынған сүйектерді тұрақтандыру және туралау үшін сыртқы бекіту құрылғысын пайдалануға болады. Емдеу процесі кезінде сүйектердің оңтайлы күйде қалуын қамтамасыз ету үшін құрылғыны сырттан реттеуге болады. Бұл құрылғы әдетте балаларда және сынық үстіндегі тері зақымдалған кезде қолданылады.

Сыртқы фиксатордың қандай түрлері бар?

Сыртқы бекіткіштердің үш негізгі түрі бар: стандартты бір жазықтықты бекіткіш, сақина бекіткіш және гибридті бекіткіш.

Ішкі бекіту үшін қолданылатын көптеген құрылғылар шамамен бірнеше негізгі санаттарға бөлінеді: сымдар, түйреуіштер мен бұрандалар, пластиналар және интрамедуллярлық шегелер немесе өзектер.

Степлер мен қысқыштар кейде остеотомия немесе сынықты бекіту үшін қолданылады. Аутогенді сүйек трансплантаты, аллогрансплантат және сүйек алмастырғыштары әртүрлі себептермен сүйек ақауларын емдеу үшін жиі қолданылады. Инфекцияланған сынықтар үшін, сондай-ақ сүйек инфекцияларын емдеу үшін антибиотикалық моншақтар жиі қолданылады.

Динамикалық осьтік түзу типті сыртқы фиксатор: толық нұсқаулық

Сынықтарды және басқа ортопедиялық жағдайларды емдеуге келетін болсақ, сыртқы бекіткіштер пациенттерді басқару және оңалту үшін маңызды рөл атқарады. Осындай сыртқы бекіткіштердің бірі – бірегей дизайны мен функционалдығы арқасында ортопедиялық хирургтар арасында танымалдыққа ие болған динамикалық осьтік түзу типті сыртқы бекіткіш. Бұл жан-жақты нұсқаулықта біз динамикалық осьтік түзу типті сыртқы бекіткіштердің бөлшектерін, соның ішінде олардың дизайнын, көрсеткіштерін, артықшылықтарын және шектеулерін тереңірек қарастырамыз.

1. Кіріспе

Динамикалық осьтік түзу типті сыртқы фиксатор – науқастардың сынықтарын немесе сүйек сынықтарын тұрақтандыру үшін қолданылатын сыртқы құрылғы. Ол әдетте ішкі бекіту мүмкін емес жағдайларда немесе сынған жерді бақыланатын және біртіндеп алаңдату немесе қысу қажет болған жағдайларда қолданылады. Динамикалық осьтік түзу типті сыртқы фиксатор осьтік қысу мен назар аударуға, сонымен қатар айналмалы және трансляциялық қозғалыстарға мүмкіндік береді, бұл оны әртүрлі ортопедиялық жағдайларды емдеуде өте әмбебап етеді.

2. Динамикалық осьтік түзу типті сыртқы фиксатор дегеніміз не?

Динамикалық осьтік түзу типті сыртқы фиксатор - сүйекке кіргізілген қысқыштарға немесе түйреуіштерге жалғанған металл немесе көміртекті талшықтардан тұратын сыртқы құрылғы. Құрылғыны хирургтың талаптарына байланысты сынған жерде қысуды немесе назар аударуды қамтамасыз ететіндей реттеуге болады. Сондай-ақ құрылғыны қажетті бағытта біртіндеп қысым жасау арқылы сүйектердің деформациясын немесе бұрмалануын түзету үшін пайдалануға болады.

3. Динамикалық осьтік түзу типті сыртқы фиксатордың құрамдас бөліктері

Динамикалық осьтік түзу типті сыртқы бекіткіш әдетте келесі компоненттерден тұрады:

• Ұзындығы мен диаметрі әртүрлі металл немесе көміртекті талшықтар

• Сүйекке бекітуге арналған қысқыштар немесе түйреуіштер

• Шатундар мен қысқыштар/тапсырмалар үшін реттелетін қосқыштар

• Штангалар мен қысқыштарды/түтіктерді сенімді бекітуге арналған құлыптау механизмдері

• Сыну орнында осьтік сығымдау немесе дистракциялау үшін қысу және дистрактациялық құрылғылар

• Трансляциялық және айналмалы реттеу механизмдері

4. Динамикалық осьтік түзу типті сыртқы фиксатордың көрсеткіштері

Динамикалық осьтік түзу типті сыртқы бекіткіш келесі шарттарға арналған:

• Жұмсақ тіндердің кең зақымдануы бар ашық сынықтар

• Елеулі ұсақталуы немесе сүйек жоғалуы бар жоғары энергиялы сынықтар

• Ішкі бекіту құрылғыларымен тұрақтандыру қиын болатын сынықтар

• Сүйектердің бұрмалануы немесе қосылмауы

• Түзеткіш остеотомиялар немесе сүйек ұзарту процедуралары

• Қайта құруды қажет ететін ісік резекциялары немесе сүйек ақаулары

5. Динамикалық осьтік түзу типті сыртқы фиксатордың артықшылықтары

Динамикалық осьтік түзу типті сыртқы бекіткіштің басқа сыртқы бекіткіштерге қарағанда бірнеше артықшылықтары бар, соның ішінде:

• Әртүрлі ортопедиялық жағдайларды емдеудің әмбебаптығы

• Бақыланатын және бірте-бірте қысу немесе назар аударуды қолдану мүмкіндігі

• Орналастыру кезінде жұмсақ тіндердің минималды бұзылуы

• Бұлшықеттерді кесу немесе кесу қажет емес

• Науқасты ерте мобилизациялау мүмкін

• Құрылғыны оңай реттеу және алып тастау

6. Динамикалық осьтік түзу типті сыртқы фиксатордың шектеулері

Артықшылықтарына қарамастан, динамикалық осьтік түзу типті сыртқы бекіткіште ескеру қажет кейбір шектеулер бар, соның ішінде:

• Қосымша асқынуларға әкелуі мүмкін түйреуіш жолдарының инфекциясының қаупі

• Шамадан тыс қысуды немесе алаңдатуды болдырмау үшін құрылғыны қатаң бақылау және реттеу қажет

• Семіздікке шалдыққан немесе өте бұлшықетті емделушілерде барабар тұрақтандыруға қол жеткізудегі қиындықтар

• Бекіту кезінде зақымдалған аяқтың қозғалысы шектелген

• Құрылғыны орнату немесе реттеу кезінде жүйке тамырларының зақымдану қаупі

7. Динамикалық осьтік түзу типті сыртқы фиксатор қалай орналастырылады?

Динамикалық осьтік түзу типті сыртқы фиксаторды орналастыру әдетте операциялық бөлмеде жалпы немесе аймақтық анестезиямен орындалады. Процедура сүйекке сыну орнынан қашықтықта түйреуіштерді немесе қысқыштарды енгізуді, содан кейін түйреуіштерді/қапсырмаларды шыбықтармен қосу үшін сыртқы бекіту құрылғысын қолдануды қамтиды.

Құрылғы сыну орнында қажетті қысу немесе назар аудару мөлшеріне қол жеткізу үшін реттеледі және сүйек үзінділерінің дұрыс жазылуы мен туралануын қамтамасыз ету үшін құрылғыны үнемі бақылау және реттеу қажет.

8. Динамикалық осьтік түзу типті сыртқы фиксаторға күтім көрсету және техникалық қызмет көрсету

Динамикалық осьтік түзу типті сыртқы бекіткішті дұрыс күту және техникалық қызмет көрсету түйреуіш жолдарының инфекциялары немесе құрылғының істен шығуы сияқты асқынулардың алдын алу үшін өте маңызды. Пациенттерге әдетте түйреуіш жерлерін қалай тазалау және кию керектігі туралы нұсқаулар беріледі және құрылғыны суға батырмауға кеңес беріледі.

Сауықтыруды бақылау және қажет болған жағдайда құрылғыны реттеу үшін ортопедиялық хирургпен жүйелі түрде келесі кездесулер қажет.

9. Динамикалық осьтік түзу типті сыртқы фиксатормен байланысты асқынулар

Динамикалық осьтік түзу типті сыртқы бекіткіштермен байланысты асқынулар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Түтік жолдарының инфекциясы

• Құрылғының істен шығуы немесе түйреуіштердің/қапсырмалардың босауы

• Сәйкестікті жоғалту немесе сүйек фрагменттерінің тұрақтылығының төмендеуі

• Нейроваскулярлық жарақат

• Буынның қаттылығы немесе контрактурасы

• Бұлшықеттердің атрофиясы немесе әлсіздігі

• Тітіркену орындарында ауырсыну немесе ыңғайсыздық

10. Қорытынды

Динамикалық осьтік түзу типті сыртқы бекіткіш сынықтарды және басқа ортопедиялық жағдайларды басқарудағы құнды құрал болып табылады, басқа сыртқы бекіткіштерге қарағанда бірегей артықшылықтар ұсынады. Дегенмен, науқасты дұрыс таңдау және құрылғыны мұқият бақылау асқынуларды болдырмау және сәтті нәтижелерді қамтамасыз ету үшін маңызды.

11. Жиі қойылатын сұрақтар

1. Динамикалық осьтік түзу типті сыртқы фиксаторды орналастыру қанша уақытты алады? Динамикалық осьтік түзу типті сыртқы бекіткішті орналастыру сынықтың күрделілігіне және науқастың анатомиясына байланысты әдетте бірнеше сағатты алады.

2. Динамикалық осьтік түзу типті сыртқы фиксатор ауырады ма? Динамикалық осьтік түзу типті сыртқы фиксаторды орналастыру ыңғайсыз болуы мүмкін, бірақ құрылғының өзі айтарлықтай ауырсынуды тудырмауы керек.

3. Науқасқа динамикалық осьтік түзу типті сыртқы фиксаторды қанша уақыт бойы кию қажет? Сыртқы бекіту ұзақтығы сынықтың немесе емделетін жағдайдың сипатына байланысты өзгереді, бірақ ол әдетте бірнеше аптадан бірнеше айға дейін созылады.

4. Динамикалық осьтік түзу типті сыртқы бекіткішті реттеуге бола ма? Иә, құрылғыны сыну орнында қажетті қысу немесе алаңдаушылықты қамтамасыз ету үшін реттеуге болады.

5. Динамикалық осьтік түзу типті сыртқы фиксаторға балама емдеу әдістері бар ма? Сынықтарды тұрақтандыру үшін пластиналар мен бұрандалар сияқты ішкі бекіту құрылғыларын қолдануға болады, бірақ олар барлық жағдайларда сәйкес келмеуі мүмкін. Емделушінің қажеттіліктеріне қарай айналмалы немесе гибридті бекіткіштер сияқты басқа сыртқы бекіту құрылғылары да қолданылуы мүмкін.