1. آناتومی دیستال هومروس
دیستال هومروس از ستون های داخلی و جانبی تشکیل شده است که شامل اپیکوندیل ها و کندیل ها می شود.
2. مکانیسم آسیب
شکستگی های دیستال هومروس در اثر ضربه مستقیم (مثلاً زمین خوردن) یا نیروهای غیرمستقیم (مثلاً پیچش یا کشش عضلانی) ایجاد می شود.
3. طبقه بندی AO
طبقه بندی AO شکستگی های دیستال هومروس را به سه نوع اصلی تقسیم می کند: A، B و C.
4. درمان جراحی
درمان جراحی از اصول AO پیروی می کند: کاهش آناتومیک، تثبیت پایدار و توانبخشی زودهنگام.
5. ارزش بالینی
صفحات قفل کننده، پایداری بیومکانیکی عالی، به ویژه در استخوان های پوکی استخوان را ارائه می دهند.
6. مدل های بشقاب CZMEDITECH
CZMEDITECH سه مدل را ارائه می دهد: صفحات خارج مفصلی (01.1107)، جانبی (5100-17) و داخلی (5100-18).
چرا استخوان بازو دیستال مستعد شکستگی است؟
به عنوان بخش مهمی از مفصل آرنج، شکستگیهای دیستال بازو اغلب ناشی از 'تروما مستقیم' (مانند سقوط روی آرنج) یا 'ترومای غیرمستقیم' (مانند حرکات چرخشی یا پرتابی) است.
- نیروهای کشش عضلانی
ستون داخلی شامل قسمت داخلی متافیز استخوان بازو، اپیکوندیل داخلی و کندیل داخلی از جمله تروکلئا استخوان بازو است.
· انقباض قوی عضلات چرخاننده داخلی
· انقباض قوی عضلات فلکسور آرنج
- تروما با انرژی بالا
نیروهای خارجی مانند تصادفات رانندگی یا سقوط از ارتفاع می توانند منجر به شکستگی های خرد شده یا درگیر شدن سطح مفصلی شوند.
Coronoid Fossa و Olecranon Fossa
· حوادث رانندگی
· از ارتفاع سقوط می کند
اصول درمان:
پیروی از فلسفه AO: 'کاهش آناتومیک، تثبیت پایدار، و ورزش عملکردی اولیه.'
تروما با انرژی بالا
نیروهای خارجی مانند تصادفات رانندگی یا سقوط از ارتفاع می توانند منجر به شکستگی های خرد شده یا درگیر شدن سطح مفصلی شوند.
اصول درمان
کاهش تشریحی
تثبیت پایدار
ورزش عملکردی اولیه
اندیکاسیون های جراحی
جابجایی مفصل > 2 میلی متر
شکستگی های باز
آسیب عصبی عروقی ترکیبی
شکست درمان محافظه کارانه
استراتژی تثبیت صفحه
تکنیک دو صفحه
مناسب برای شکستگی نوع C تثبیت از هر دو طرف داخلی (به عنوان مثال، صفحه قفل آناتومیک) و جانبی (به عنوان مثال، صفحه موازی) ثبات سه بعدی را فراهم می کند و خطر تغییر شکل چرخشی بعد از عمل را کاهش می دهد.
تکنیک تک صفحه
برای شکستگی نوع A و نوع B جزئی استفاده می شود. صفحات از پیش کانتور منطبق بر آناتومی دیستال هومروس، تشریح بافت نرم را به حداقل می رساند.
رویکرد کم تهاجمی
همراه با قرار دادن پیچ از راه پوست برای کاهش خطر عفونت و حفظ خون پریوست.
مزیت بیومکانیکی
صفحات قفل کننده ثبات زاویه ای را فراهم می کنند، به ویژه برای بیماران پوکی استخوان مفید است.
ضمانت بازیابی عملکردی
جااندازی آناتومیکی، تحرک مفصل آرنج را تا حد زیادی حفظ می کند و عوارضی مانند جوش نشدن یا بد جوش را کاهش می دهد.
طراحی سفارشی
صفحاتی که برای انواع شکستگی خاص شکل گرفته اند (مثلاً صفحات پشتیبان برجستگی بین کندیل) انتقال نیرو را بهینه می کنند و بهبود استخوان را تسریع می کنند.
سری صفحه قفل دیستال هومروس ما به ویژه برای شکستگی های پیچیده دیستال بازو طراحی شده است. با کانتورینگ آناتومیک، فناوری قفل پیچ و مشخصات متعدد، راه حل های ثابت، پایدار و انعطاف پذیر برای جراحی بالینی ارائه می دهد.
