1. Anatomie distálního humeru
Distální humerus se skládá z mediálního a laterálního sloupce, který zahrnuje epikondyly a kondyly.
2. Mechanismus poranění
Zlomeniny distálního humeru jsou způsobeny přímým traumatem (např. pády) nebo nepřímými silami (např. zkroucení nebo svalový tah).
3. Klasifikace AO
Klasifikace AO rozděluje zlomeniny distálního humeru do tří hlavních typů: A , B a C .
4. Chirurgická léčba
Chirurgická léčba se řídí principy AO: anatomická repozice, stabilní fixace a včasná rehabilitace.
5. Klinická hodnota
Zamykací dlahy nabízejí vynikající biomechanickou stabilitu, zejména u osteoporotické kosti.
6. Modely desek CZMEDITECH
CZMEDITECH nabízí tři modely: extraartikulární (01.1107), laterální (5100-17) a mediální (5100-18) dlahy.
Proč je distální humerus náchylný ke zlomeninám?
Zlomeniny distálního humeru, jakožto klíčová část loketního kloubu, jsou často důsledkem „přímého traumatu“ (jako je pád na loket) nebo „nepřímého traumatu“ (jako je kroucení nebo házení).
- Síly přitahující svaly
Mediální sloupec zahrnuje mediální část metafýzy humeru, mediální epikondyl a mediální kondyl, včetně trochlea humeru.
·Silná kontrakce svalů vnitřního rotátoru
·Silná kontrakce svalů flexorů lokte
- Vysokoenergetické trauma
Vnější síly, jako jsou dopravní nehody nebo pády z výšky, mohou způsobit tříštivé zlomeniny nebo postihnout kloubní povrch.
Coronoid Fossa a Olecranon Fossa
· Dopravní nehody
· Pád z výšky
Zásady léčby:
Podle filozofie AO: 'Anatomická redukce, stabilní fixace a časné funkční cvičení.'
Vysokoenergetické trauma
Vnější síly, jako jsou dopravní nehody nebo pády z výšky, mohou způsobit tříštivé zlomeniny nebo postihnout kloubní povrch.
Principy léčby
Anatomická redukce
Stabilní fixace
Rané funkční cvičení
Chirurgické indikace
Kloubové posunutí >2mm
Otevřené zlomeniny
Kombinované neurovaskulární poškození
Selhání konzervativní léčby
Strategie fixace dlahy
Technika dvou desek
Vhodné pro zlomeniny typu C. Fixace z obou stran mediální (např. anatomická uzamykací dlaha) i laterální (např. paralelní dlaha) poskytuje 3D stabilitu a snižuje riziko pooperační rotační deformity.
Technika jedné desky
Používá se pro zlomeniny typu A a částečné zlomeniny typu B. Předtvarované dlahy odpovídající anatomii distálního humeru minimalizují disekci měkkých tkání.
Minimálně invazivní přístup
V kombinaci s perkutánním umístěním šroubů pro snížení rizika infekce a zachování zásobení periostu krví.
Biomechanická výhoda
Uzamykací dlahy poskytují úhlovou stabilitu, což je výhodné zejména pro pacienty s osteoporózou.
Záruka funkční obnovy
Anatomická redukce zachovává pohyblivost loketního kloubu v největší míře a snižuje komplikace, jako je nezhojení nebo malunion.
Přizpůsobený design
Dlahy tvarované pro specifické typy zlomenin (např. opěrné dlahy interkondylárního hřebene) optimalizují přenos síly a urychlují hojení kosti.
Naše řada zajišťovacích dlah pro distální humerus je speciálně navržena pro komplexní zlomeniny distálního humeru. Díky anatomickému tvarování, technologii zajišťovacích šroubů a mnoha specifikacím nabízí bezpečná, stabilní a flexibilní řešení fixace pro klinickou chirurgii.
Distální humerální extraartikulární zajišťovací dlaha
Model: 01.1107
Specifikace: 4–9 otvorů, 144–184 mm
