Nhwɛsoɔ: 235 Ɔkyerɛwfoɔ: Site Editor Bere a wɔde tintimii: 2023-06-06 Mfiase: Beaeɛ
Asen a ɛbɛn no da so ara yɛ opira a ɛtaa ba na ɛyɛ den sen biara wɔ nnompe mu ahodwiriw mu no mu biako, titiriw wɔ ayarefo a wɔn mfe akɔ anim a wɔwɔ nnompe mu yare no mu. Esiane sɛ nkwa nna rekɔ soro na asen mu akisikuru a ɛkɔ soro wɔ wiase nyinaa nti, nhyehyɛe ahorow a wɔde si hɔ a ɛyɛ pintinn a ɛma wotumi boaboa wɔn ho ano ntɛm na wɔsa akisikuru a wotumi de ho to so no abɛyɛ ade titiriw wɔ ayaresabea.
no sɛnea ɛbɛyɛ a wobedi saa ahwehwɛde ahorow yi ho dwuma. PFNA nnadewa (Proximal Femoral Nail Antirotation) Wɔyɛɛ Ɛdenam intramedullary load-sharing mechanics ne antirotation blade nhyehyɛe a wɔde ka bom so no, PFNA nhyehyɛe no abɛyɛ ano aduru a wogye tom kɛse ma proximal femoral fractures a entumi nnyina.
Saa asɛm yi de PFNA nnadewa nhyehyɛe no ho nsɛm a ɛkɔ akyiri ma, a nea ɛka ho ne nea ɛkyerɛ, mfaso a ɛwɔ biomechanical so, oprehyɛn nnyinasosɛm ahorow, oprehyɛn akyi ahotɔ, ne asiane a wosusuw ho.

PFNA nnadewa no yɛ intramedullary fixation system a wɔayɛ no titiriw ama proximal femur a abubu. Nea ɛnte sɛ atetesɛm mu mfiri a ɛwɔ akyi no, PFNA yɛ adwuma wɔ mfiri a ɛwɔ asen no so, na ɛma nipadua mu adesoa pii kɔ baabi foforo.
Ade titiriw a ɛkyerɛkyerɛ PFNA nhyehyɛe no mu ne helical antirotation blade , a ɛbɔ dompe a ɛyɛ cancellous no mu den bere a wɔde ahyɛ mu no. Saa compaction yi ma adetɔ kɔ soro wɔ osteoporotic dompe mu na ɛma tumi a ɛko tia tumi a ɛkyinkyini ne varus a ɛhwe ase no tu mpɔn. Nea afi mu aba ne sɛ, PFNA ma ahoɔden a ɛkɔ anim ma ɛyɛ den bere a wɔde toto nhyehyɛe ahorow a wɔde lag screw–based a wɔtaa de di dwuma ho no, titiriw wɔ ayarefo a wɔn nnompe nyɛ papa mu.

Wɔkyerɛ PFNA nnadewa titiriw ma akisikuru a ɛfa asen a ɛbɛn no ho, a nea ɛka ho ne:
Intertrochanteric asen mu a ɛpaapae
Trochanteric a ɛpaapae a entumi nnyina anaasɛ ɛyɛ mmerɛw
Subtrochanteric asen mu a ɛpaapae
Reverse obliquity mpaapaemu nhyehyɛe ahorow
Saa akisikuru ahorow yi taa de biomechanical instability ba, na ɛma intramedullary fixation yɛ ɔkwan a wɔpɛ.
Nnompe mu yare ma skru a wɔde si hɔ wɔ asen ti no mu no yɛ den kɛse. PFNA antirotation blade no so wɔ mfaso titiriw wɔ nsɛm yi mu, efisɛ ɛmia trabecular dompe no sen sɛ ebeyi afi hɔ. Saa nhyehyɛe yi brɛ asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wobetwa ade a wɔde hyɛ nipadua mu no mu na wɔahwere nea wɔde si hɔ no so, na ɛma PFNA yɛ nea wotumi de ho to so ma ayarefo a wɔn mfe akɔ anim a nnompe mu akisikuru no betumi apaw.
Sɛ yɛhwɛ biomechanical a, nnadewa a ɛwɔ medullary mu no ma adesoa a wɔkyɛ mu yiye bere a wɔde toto nhyehyɛe ahorow a egyina mprɛte so ho no. PFNA nnadewa no ne femoral mechanical axis no hyia yiye, na ɛtew bere a wɔde kotow wɔ baabi a abubu no so.
Antirotation blade no ma rotational stability yɛ kɛse denam surface contact ne cancellous bone a ɛkɔ soro so, a ɛboa ma wɔma abubuw so tew wɔ axial ne torsional adesoa ase bere a wosoa mu duru ntɛm no.
PFNA a wɔde bɛhyɛ nipadua mu no hwehwɛ sɛ wɔyɛ oprehyɛn ketewaa bi bere a wɔde toto atetesɛm akwan a wɔfa so de si hɔ a wɔabue mu no ho no. Ntini a ɛyɛ mmerɛw a wɔsɛe no so tew no boa ma mogya a wɔhwere no so tew, ɛyaw a ɛba wɔ oprehyɛn akyi no so tew, na ɛma ne ho tɔ no ntɛmntɛm wɔ ne dwumadi mu—nneɛma a ɛho hia titiriw wɔ ayarefo a wɔn mfe akɔ anim a wɔapirapira wɔn no mu.
Nhyehyɛe a edi mu a wɔyɛ ansa na wɔayɛ oprehyɛn no ho hia na ama PFNA a wɔde si hɔ yiye. Radiographic nhwehwɛmu, a anteroposterior ne lateral views a ɛfa asen ne femur ho ka ho, boa ma wohu sɛnea abubu no nkyekyɛmu, nnadewa tenten, agyan kɛse, ne baabi a eye sen biara a wobetumi akɔ mu.
Wɔ nsɛm a emu yɛ den mu no, wobetumi de CT mfonini ayɛ adwuma de ahwɛ sɛnea akisikuru no te na wɔakyerɛ oprehyɛn kwan.

Mpɛn pii no, anammɔn atitiriw a wɔfa so yɛ nhyehyɛe no bi ne:
Ɔyarefo a ɔde ne ho besi pon a abubu a wɔde twetwe a ɛfata so
Wɔato mu anaasɛ wɔboa kakraa bi na wɔtew akisikuru so wɔ fluoroscopy ase
Faako a ɛfata a wɔde nnadewa hyɛn mu a wɔde besi hɔ
Intramedullary nnadewa a wɔde hyɛ mu ne nea ɛne ne ho hyia
Wɔde antirotation blade no bɛhyɛ asen ti no mu
Distal locking de hwɛ sɛnea ɛkyinkyini ne ne tenten so
Nkrantɛ a wɔde si asen ti no mu pɛpɛɛpɛ no ho hia na ama mfiri mu nsɛnnennen so atew na wɔahwɛ ahu sɛ nea wɔde si hɔ no gyina bere tenten.
PFNA fixation botae titiriw biako ne sɛ wɔbɛma kwan ma wɔaboaboa wɔn ano ntɛm. Ɛdenam sɛnea akisikuru no gyina pintinn ne ɔyarefo no tebea so no, wobetumi afi ase asoa emu duru fã bi anaa ne nyinaa wɔ oprehyɛn no akyi bere tiaa bi wɔ ayaresabea hwɛ ase.
Sɛ wɔboaboa nneɛma ano ntɛm a, ɛboa ma nsɛnnennen te sɛ ntini a emu dɔ a ɛma mogya tu, ahurututu mu nsɛm, ne ntini a ɛyɛ mmerɛw no so tew.
Oprehyɛn akyi ahosiesie twe adwene si asen a wɔbɛsan de akɔ baabiara, ntini ahoɔden, ne nantew a ɛbɛkɔ so agyina pintinn so. Wɔtaa de ɛyaw nkontabuo, nantew tumi, ne radiographic adanse a ɛkyerɛ sɛ akisikuru no sa yare na ɛhwɛ nea efi dwumadi mu ba.
Nsɛm a ebetumi aba wɔ oprehyɛn mu no bi ne nnadewa a wɔde hyɛ mu wɔ ɔkwan a ɛmfata so, agyan a wɔde si baabi a ɛnyɛ papa, anaasɛ akisikuru a wɔtew so sɛnea ɛsɛ. Saa nneɛma yi betumi ama asiane a ɛwɔ hɔ sɛ fixation no bedi nkogu no ayɛ kɛse na ɛsɛ sɛ wɔde ahwɛyiye di so denam fluoroscopic akwankyerɛ ne oprehyɛn mu osuahu so.
Ɛwom sɛ PFNA ne nea efi mu ba no wɔ abusuabɔ de, nanso nsɛnnennen te sɛ agyan a wɔatwa, ɔyare mmoawa, nkabom a ɛkyɛ, anaa ɛyaw a ɛba bere a wɔde ahyɛ nipadua mu no betumi aba. Oprehyɛn a wɔde ahwɛyiye yɛ, ayarefo a wɔpaw wɔn yiye, ne oprehyɛn akyi hwɛ a wɔahyehyɛ no yɛ ade titiriw a ɛbɛma asiane ahorow yi so atew.
Ayaresa mu nhwehwɛmu ahorow ada nkabom dodow a ɛkɔ soro ne dwumadi mu aba a ɛma abotɔyam adi bere nyinaa denam PFNA a wɔde si hɔ wɔ proximal femoral fractures mu no so. Sɛ wɔde toto mfiri a ɛwɔ akyi no ho a, PFNA ada mfaso adi wɔ mfiri a entumi nyɛ adwuma yiye no so tew mu, titiriw wɔ nnompe a ɛpaapae a entumi nnyina ne dompe a ɛyɛ mmerɛw mu.
Saa nsɛm yi foa PFNA so sɛ ano aduru a wotumi de ho to so na wogye tom kɛse wɔ nnɛyi nnompe mu ahodwiriw adwumayɛ mu.
Nea ɛka PFNA ayaresa ho nyinaa bi ne nea wɔde paw nea wɔde bɛhyɛ nipadua no mu, oprehyɛn a wɔbɛyɛ, ayaresabea a wɔde wɔn bɛkɔ, ne nea wɔde bɛsan asiesie. Bere a ebia intramedullary nhyehyɛe ahorow no benya ɛka kɛse wɔ mfiase a wɔde hyɛ nipadua mu no, tumi a etumi boa ntɛm a wɔboaboa ano na ɛtew ɛka a ɛfa nsɛnnennen ho no betumi ama wɔanya sikasɛm mu mfaso a ɛtra hɔ kyɛ.
Ɛsɛ sɛ ayaresa ho gyinaesi ahorow kari pɛ wɔ ayaresabea mu mmɔdenbɔ, ayarefo nneɛma, ne ahyehyɛde ahorow no nhyehyɛe ahorow mu.
PFNA nnadewa no gyina hɔ ma nnompe ano aduru a wɔde asi hɔ yiye a wɔde sa asen a abubu a ɛbɛn no. Sɛnea wɔayɛ no wɔ medullary mu, mfiridwuma a wɔde ko tia nnompe a ɛkyinkyini, ne sɛnea ɛfata ma nnompe a ɛyɛ mmerɛw no ma etu mpɔn titiriw wɔ asen mu akisikuru a entumi nnyina no ho dwuma a wodi mu.
Sɛ wɔde oprehyɛn kwan a ɛfata ne ayarefo a wɔpaw wɔn di dwuma a, PFNA a wɔde si hɔ no boa akisikuru a ɛyɛ pintinn a wɔsa, ntɛm a wɔsan siesie, ne dwumadi mu nkɔso a ɛkɔ anim—botae atitiriw wɔ nnɛyi nnompe mu ahodwiriw hwɛ mu.
Wɔde PFNA nnadewa di dwuma de si asen mu akisikuru a ɛbɛn, titiriw intertrochanteric ne asen a entumi nnyina pintinn no mu. Wɔayɛ no sɛnea ɛbɛyɛ a ɛbɛma wɔanya intramedullary fixation a ɛyɛ den bere a ɛma kwan ma wɔboaboa ayarefo ano ntɛm no.
Wɔtaa kyerɛ PFNA ma intertrochanteric fractures, trochanteric fractures a entumi nnyina, subtrochanteric fractures, ne reverse obliquity fracture patterns, titiriw wɔ ayarefo a wɔn mfe akɔ anim anaasɛ nnompe mu yare mu.
PFNA antirotation blade no compacts cancellous bone bere a wɔde rehyɛ mu, na ɛma implant atɔ tu mpɔn na ɛtew asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wobetwa no so. Eyi ma etu mpɔn titiriw wɔ ayarefo a wɔn nnompe nyɛ papa no mu.
Nea ɛnte sɛ dynamic hip screw (DHS) nhyehyɛe ahorow no, PFNA ma intramedullary load-sharing fixation. Ne mfinimfini a ɛne ne ho hyia ne antirotation blade no ma biomechanical stability tu mpɔn, titiriw ma abubuw nhyehyɛe ahorow a entumi nnyina.
Aane. Wɔnam ɔkwan a ɛnyɛ den pii so na ɛyɛ PFNA a wɔde hyɛ nipadua mu a wɔde twitwiw nketenkete, ntini a ɛyɛ mmerɛw a wɔsɛe no so tew, na mpɛn pii no mogya a wɔhwere no so tew bere a wɔde toto akwan horow a wɔfa so de si hɔ a wɔabue mu no ho no.
Nneɛma a wɔde soa mu duru gyina sɛnea akisikuru no gyina pintinn ne ɔyarefo tebea so. Mpɛn pii no, wobetumi afi ase asoa emu duru fã bi anaasɛ wɔahyɛ so ntɛm, wɔ oduruyɛfo a ɔreyɛ oprehyɛn ne kuw a wɔsan siesie no akwankyerɛ ase.
Nsɛnnennen a ebetumi aba ne sɛ wobetwa agyan no, nea wɔde hyɛ nipadua no mu no ntumi nkɔ baabiara, ɔyare mmoawa, nkabom a ɛkyɛ, anaa ɛyaw a ɛba bere a wɔde ahyɛ nipadua no mu no. Wobetumi atew asiane dodow no ara so denam oprehyɛn kwan a ɛfata ne ayarefo a wɔpaw wɔn so.
Mpɛn pii no, radiographic akisikuru ayaresa ba wɔ asram pii mu, a egyina abubuw no su, nnompe no su, ne ɔyarefo akwahosan so. Ebia dwumadi mu ahoɔden bɛkɔ so ntɛm bere a wɔasan asiesie no sɛnea ɛfata no.
Aane. Wobetumi de PFNA nso adi dwuma wɔ ayarefo nkumaa a wɔn asen mu akisikuru a entumi nnyina a ahoɔden kɛse wom mu akisikuru de aba no mu, sɛ wotumi tew nipadua mu nipadua so na wɔde si hɔ pintinn a.
Wɔde mfonini a wɔde paw nea wɔde bɛhyɛ nipadua no mu no gyina mfonini a wɔyɛ ansa na wɔayɛ oprehyɛn, sɛnea abubu no, asen no nipadua, ne fluoroscopic nhwehwɛmu a wɔyɛ wɔ oprehyɛn no mu so na ama wɔahwɛ ahu sɛ wɔde si hɔ yiye na biomechanical stability.
Onimdefo Tibial Intramedullary Nail: Nnompe mu Oprehyɛn a Ɛma Nnya Nkɔso
So wunim abakɔsɛm a ɛfa nnadewa a wɔde hyɛ nipadua no mu ho?
Multi-Lock Humeral Intramedullary Nail: Nkɔso a aba wɔ Mmati a Abubu Ayaresa mu
Titanium Elastic Nail: Ano aduru foforo a wɔde siw akisikuru ano
Femoral Intramedullary Nail: Ano aduru a ɛhyɛ bɔ ma asen mu abubu
Reversed Femoral Intramedullary Nail: Ɔkwan a Ɛhyɛ Bɔ a Wɔfa so Fa Asen mu Paapae
Nneɛma a wɔyɛ