كۆرۈلۈشى: 235 ئاپتور: بېكەت تەھرىرى ئېلان قىلىنغان ۋاقتى: 2023-06-06 كېلىش مەنبەسى: بېكەت
يېقىن ئاياللار سۇنۇقلىرى سۆڭەك زەخىملىنىشىدە ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان ۋە جەڭ ئېلان قىلىدىغان جاراھەتلەرنىڭ بىرى بولۇپ قالدى ، بولۇپمۇ سۆڭەك شالاڭلىشىش كېسىلىگە گىرىپتار بولغان ياشانغان بىمارلاردا. ئۆمرىنىڭ ئېشىشىغا ۋە دۇنيا مىقياسىدا يانپاش سۇنۇقلىرىنىڭ كۆرۈلۈش نىسبىتىنىڭ يۇقىرى بولۇشىغا ئەگىشىپ ، بالدۇر ھەرىكەتلىنىش ۋە ئىشەنچلىك سۇنۇقنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش ئىمكانىيىتىگە ئىگە قىلىدىغان مۇقىم تۈزەش سىستېمىسى كلىنىكىلىق مۇھىم نۇقتىغا ئايلاندى.
بۇ تەلەپلەرنى ھەل قىلىش ئۈچۈن PFNA مىخ (Proximal Femoral Nail Antirotation) ياسالغان. ئىچكى قىسىمدىكى يۈكتىن ئورتاق بەھرىلىنىش مېخانىزىمى بىلەن ۋىرۇسقا قارشى تىغ لايىھىسىنى بىرلەشتۈرۈش ئارقىلىق ، PFNA سىستېمىسى تۇراقسىز يېقىن ئاياللار سۇنۇقلىرىنى كەڭ كۆلەمدە قوبۇل قىلىدىغان ھەل قىلىش چارىسىگە ئايلاندى.
بۇ ماقالىدە ئۇنىڭ كۆرسەتكۈچلىرى ، بىئولوگىيىلىك مېخانىزم ئەۋزەللىكى ، ئوپېراتسىيە پرىنسىپى ، ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى ئەسلىگە كېلىش ۋە خەتەرنى باشقۇرۇش كۆز قارىشى قاتارلىق PFNA مىخ سىستېمىسى ھەققىدە ئەتراپلىق ئومۇمىي چۈشەنچە بېرىلگەن.

PFNA تىرناق بولسا يېقىن ئارىلىقتىكى مۈڭگۈز پەردىسىنىڭ سۇنۇشى ئۈچۈن لايىھەلەنگەن ئىچكى ئاجراتما تۈزەش سىستېمىسى. ئەنئەنىۋى ئادەتتىن تاشقىرى ئۈسكۈنىلەرگە ئوخشىمايدىغىنى ، PFNA مۈڭگۈزنىڭ مېخانىك ئوقىنى بويلاپ ئىشلەيدۇ ، تېخىمۇ كۆپ فىزىئولوگىيىلىك يۈك يۆتكەشكە يول قويىدۇ.
PFNA سىستېمىسىنىڭ ئېنىقلىما بېرىش ئالاھىدىلىكى خىلىتلىق ۋىرۇسقا قارشى تىغ بولۇپ ، ئۇ قىستۇرغاندا سۆڭەكنى قىسقارتىدۇ. بۇ قىسىش سۆڭەك شالاڭ سۆڭەك ئىچىدىكى سېتىۋېلىشنى ئاشۇرۇپ ، ئايلىنىش ۋە تومۇرنىڭ يىمىرىلىش كۈچىگە قارشى تۇرۇش ئىقتىدارىنى ئۆستۈرىدۇ. نەتىجىدە ، PFNA ئادەتتىكى قالاق بۇرمىلاش سىستېمىسىغا سېلىشتۇرغاندا ، مۇقىملىقنى يۇقىرى كۆتۈردى ، بولۇپمۇ سۆڭەك سۈپىتى ناچار بىمارلاردا.

PFNA مىخلىرى يېقىن ئەتراپتىكى مۈڭگۈز پەردىسىگە مۇناسىۋەتلىك سۇنۇقلار ئۈچۈن كۆرسىتىلىدۇ ، بۇنىڭ ئىچىدە:
ئارىلىقتىكى ئاياللار سۇنۇقلىرى
تۇراقسىز ياكى كونىراپ كەتكەن تىراكتور بۇزۇلۇش
ئىككىلەمچى ئاياللار سۇنۇقلىرى
يانتۇ سۇنۇق ئەندىزىسىنى تەتۈر يۆنىلىشتە
بۇ سۇنۇق تىپلىرى ھەمىشە بىيو مېخانىكىلىق مۇقىمسىزلىقنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ ، بۇنىڭ بىلەن ئىچكى ئاجراتمىلارنى ئوڭشاش ئەڭ ياخشى تاللاش ھېسابلىنىدۇ.
سۆڭەك شالاڭلىشىش ئاياللار بېشىنىڭ بۇرنىنى ئوڭشاش كۈچىگە كۆرۈنەرلىك زىيان سالىدۇ. PFNA ۋىرۇسقا قارشى تىغ بۇ خىل ئەھۋاللاردا ئالاھىدە ئەۋزەل ، چۈنكى ئۇ ئۈچەي سۆڭىكىنى ئېلىۋەتمەي بەلكى قىسىۋالىدۇ. بۇ لايىھە كۆچۈرۈلگەن كېسىش ۋە ئوڭشاشنىڭ خەتىرىنى تۆۋەنلىتىدۇ ، PFNA سۆڭەك شالاڭلىشىش كېسىلى بار ياشانغان بىمارلارنىڭ ئىشەنچلىك تاللىشىغا ئايلىنىدۇ.
بىيولوگىيەلىك مېخانىزم نۇقتىسىدىن قارىغاندا ، تىرناق ئىچىدىكى تىرناقلار تەخسە ئاساسىدىكى سىستېمىلارغا سېلىشتۇرغاندا تېخىمۇ يۇقىرى يۈكتىن تەڭ بەھىرلىنىشنى تەمىنلەيدۇ. PFNA مىخ ئاياللار مېخانىك ئوقى بىلەن يېقىن ماسلىشىپ ، سۇنۇق ئورنىدىكى ئېگىلىش پەيتلىرىنى ئازايتىدۇ.
ۋىرۇسقا قارشى تىغ سۆڭەك سۆڭەك بىلەن يەر يۈزىنىڭ ئالاقىسىنى ئاشۇرۇش ئارقىلىق ئايلىنىشنىڭ مۇقىملىقىنى ئاشۇرىدۇ ، بۇ بالدۇر ئېغىرلىق كۆتۈرۈش جەريانىدا ئوق ۋە تورسىمان يۈكنىڭ ئاستىدا سۇنۇقنى ئازايتىشقا ياردەم بېرىدۇ.
PFNA كۆچۈرۈش ئەنئەنىۋى ئوچۇق ئوڭشاش تېخنىكىسىغا سېلىشتۇرغاندا كىچىكرەك ئوپېراتسىيە قىلىشنى تەلەپ قىلىدۇ. يۇمشاق توقۇلمىلارنىڭ قالايمىقانلىشىشى قاننىڭ تۆۋەنلىشىنى ، ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى ئاغرىقنىڭ تۆۋەنلىشىنى ۋە ئىقتىدارنىڭ تېز ئەسلىگە كېلىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ ، بۇ ياشانغانلار زەخىملىنىش بىمارلىرىدا ئىنتايىن مۇھىم.
مۇۋەپپەقىيەتلىك بولغان ئالدىن پىلانلاش PFNA نى ئوڭشاشتا ئىنتايىن مۇھىم. رادىئاتسىيەلىك باھالاش ، يانپاش ۋە مۈڭگۈز پەردىسىنىڭ ئالدى ۋە يان تەرىپىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ ، سۇنۇقنىڭ تۈرگە ئايلىنىشى ، تىرناقنىڭ ئۇزۇنلۇقى ، تىغنىڭ چوڭ-كىچىكلىكى ۋە ئەڭ ياخشى كىرىش نۇقتىسىنى ئېنىقلاشقا ياردەم بېرىدۇ.
مۇرەككەپ ئەھۋاللاردا ، CT تەسۋىرى سۇنۇق مورفولوگىيىسىنى باھالاشقا ۋە ئوپېراتسىيە ئىستراتېگىيىسىگە يېتەكچىلىك قىلىشقا ئىشلىتىلىشى مۇمكىن.

ئاساسلىق تەرتىپ باسقۇچلىرى ئادەتتە:
بىمارلار مۇۋاپىق تارتىش كۈچى بىلەن سۇنۇق ئۈستەلگە ئورۇنلاشتۇرىدۇ
فتوروسكوپ ئاستىدا سۇنۇقنى ئازايتىش ياكى ئەڭ ئاز ياردەم بېرىش
توغرا تىرناق كىرىش نۇقتىسىنى ئورنىتىش
تىرناق ئىچىگە تىرناق سېلىش ۋە توغرىلاش
ۋىرۇسقا قارشى تىغنى ئاياللار بېشىغا قويۇش
ئايلىنىش ۋە ئۇزۇنلۇقنى كونترول قىلىش ئۈچۈن يىراق قۇلۇپ
ئاياللار بېشىنىڭ ئىچىدىكى تىغلىق ئورۇن بەلگىلەش مېخانىكىلىق ئەگەشمە كېسەللىكلەرنى ئازايتىش ۋە ئۇزۇن مۇددەت ئوڭشاشنىڭ مۇقىملىقىغا كاپالەتلىك قىلىشتا ئىنتايىن مۇھىم.
PFNA نى ئوڭشاشنىڭ ئاساسلىق نىشانلىرىنىڭ بىرى بالدۇر سەپەرۋەر قىلىش. سۇنۇقنىڭ مۇقىملىقى ۋە بىمارلارنىڭ ئەھۋالىغا ئاساسەن ، كلىنىكىلىق نازارەت ئاستىدا ئوپېراتسىيەدىن كېيىن قىسمەن ياكى تولۇق ئېغىرلىق كۆتۈرۈشنى باشلىسا بولىدۇ.
بالدۇر ھەرىكەتلىنىش چوڭقۇر تومۇر قېتىشىش ، ئۆپكە مەسىلىسى ۋە مۇسكۇللارنىڭ قېتىشىشى قاتارلىق ئەگەشمە كېسەللىكلەرنى ئازايتىشقا ياردەم بېرىدۇ.
ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى سالامەتلىكنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش بەل ئايلانمىسىنىڭ ھەرىكەت دائىرىسىنى ، مۇسكۇللارنىڭ كۈچلۈكلۈكىنى ۋە مېڭىشنىڭ مۇقىملىقىنى ئەسلىگە كەلتۈرۈشكە ئەھمىيەت بېرىدۇ. ئىقتىدار نەتىجىسى ئادەتتە ئاغرىق نومۇرى ، مېڭىش ئىقتىدارى ۋە سۇنۇقنىڭ ئەسلىگە كېلىشىنىڭ رادىئوئاكتىپلىق ئىسپاتى ئارقىلىق باھالىنىدۇ.
ئوپېراتسىيىدىكى يوشۇرۇن مەسىلىلەر تىرناقنىڭ توغرا كىرگۈزۈلمەسلىكى ، تۆۋەن دەرىجىدىكى تىغنىڭ ئورنى ياكى سۇنۇقنىڭ يېتەرلىك بولماسلىقى قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. بۇ ئامىللار ئوڭشاش مەغلۇبىيىتىنى ئاشۇرۇۋېتىشى مۇمكىن ، فتوروسكوپ يېتەكچىلىكى ۋە ئوپېراتسىيە تەجرىبىسى ئارقىلىق ئەستايىدىل كونترول قىلىنىشى كېرەك.
گەرچە PFNA پايدىلىق نەتىجىلەر بىلەن مۇناسىۋەتلىك بولسىمۇ ، ئەمما تىغ كېسىش ، يۇقۇملىنىش ، ئىتتىپاقنىڭ كېچىكىشى ياكى كۆچۈرۈشكە مۇناسىۋەتلىك ئاغرىق قاتارلىق ئەگەشمە كېسەللىكلەر كۆرۈلىدۇ. ئىنچىكە ئوپېراتسىيە تېخنىكىسى ، مۇۋاپىق بىمار تاللاش ۋە ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى داۋالاش بۇ خەتەرلەرنى ئازايتىشنىڭ ئاچقۇچى.
كلىنىكىلىق تەتقىقاتلار يېقىن ئاياللار سۇنۇقلىرىدا PFNA ئوڭشاش ئارقىلىق يۇقىرى ئىتتىپاق نىسبىتى ۋە قانائەتلىنەرلىك ئىقتىدار نەتىجىسىنى ئىزچىل كۆرسىتىپ بەردى. ئادەتتىن تاشقىرى ئۈسكۈنىلەرگە سېلىشتۇرغاندا ، PFNA مېخانىكىلىق كاشىلا نىسبىتىنى تۆۋەنلىتىشتە ئەۋزەللىكىنى كۆرسەتتى ، بولۇپمۇ تۇراقسىز سۇنۇش ئەندىزىسى ۋە سۆڭەك شالاڭ سۆڭەك.
بۇ بايقاشلار PFNA نى زامانىۋى سۆڭەك زەخىملىنىش ئەمەلىيىتىدە ئىشەنچلىك ۋە كەڭ قوللىنىلغان ھەل قىلىش چارىسى سۈپىتىدە قوللايدۇ.
PFNA نى داۋالاشنىڭ ئومۇمىي خىراجىتى كۆچۈرۈلگەن تاللاش ، ئوپېراتسىيە جەريانى ، دوختۇرخانىدا يېتىش ۋە ئەسلىگە كەلتۈرۈشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. ئىچكى ئاجراتما سىستېمىسىنىڭ دەسلەپكى كۆچۈرۈش تەننەرخى تېخىمۇ يۇقىرى بولسىمۇ ، ئەمما ئۇلارنىڭ بالدۇر سەپەرۋەرلىكنى قوللاش ۋە مۇرەككەپلىككە مۇناسىۋەتلىك چىقىمنى ئازايتىش ئىقتىدارى ئۇزۇن مۇددەتلىك ئىقتىسادىي ئۈنۈم بىلەن تەمىنلەيدۇ.
داۋالاش قارارى كلىنىكىلىق ئۈنۈم ، بىمار ئامىلى ۋە تۈزۈم كېلىشىمنامىسىنى تەڭپۇڭلاشتۇرۇشى كېرەك.
PFNA تىرناق يېقىن ئاياللار سۇنۇقلىرىنى داۋالاشتا ئورنىتىلغان سۆڭەك كېسىلىنى كۆرسىتىدۇ. ئۇنىڭ ئىچكى ئاجراتما لايىھىسى ، ۋىرۇسقا قارشى تۇرۇش تېخنىكىسى ۋە سۆڭەك شالاڭلىشىش سۆڭەكنىڭ ماسلىشىشچانلىقى ئۇنى تۇراقسىز سۆڭەك سۇنۇشنى باشقۇرۇشتا ئالاھىدە ئۈنۈملۈك قىلىدۇ.
مۇۋاپىق بولغان ئوپېراتسىيە تېخنىكىسى ۋە بىمارلارنى تاللاشتا قوللىنىلغاندا ، PFNA ئوڭشاش سۇنۇقنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش ، بالدۇر ئەسلىگە كەلتۈرۈش ۋە ئىقتىدار نەتىجىسىنى ياخشىلاشنى قوللايدۇ - ھازىرقى سۆڭەك كېسەللىكلىرى زەخىملىنىشتىكى ئاساسلىق مەقسەت.
PFNA مىخ يېقىن ئەتراپتىكى ئاياللار سۇنۇقلىرىنى ئىچكى جەھەتتىن ئوڭشاشقا ئىشلىتىلىدۇ ، بولۇپمۇ ئۆز ئارا ئارىلاشما ۋە تۇراقسىز يانپاش سۇنۇقلىرى. ئۇ بىمارلارنىڭ بالدۇر سەپەرۋەر قىلىشىغا يول قويۇش بىلەن بىر ۋاقىتتا ، مۇقىم ئىچكى ئاجراتمىلارنى ئوڭشاش ئۈچۈن لايىھەلەنگەن.
PFNA ئادەتتە ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى سۇنۇش ، تۇراقسىز ئۈچەي تاياقچە يېرىلىش ، مېڭە قان تومۇر يېرىلىش ۋە تەتۈر يانتۇ سۇنۇش ئەندىزىسىدە كۆرسىتىلىدۇ ، بولۇپمۇ ياشانغانلار ياكى سۆڭەك شالاڭشىش بىمارلىرىدا.
PFNA ۋىرۇسقا قارشى تىغ قىستۇرغاندا سۆڭەكنى قىسقارتىپ ، كۆچۈرۈلگەن سېتىۋېلىشنى ياخشىلاپ ، كېسىش خەۋپىنى تۆۋەنلىتىدۇ. بۇ سۆڭەك سۈپىتى ناچار بىمارلاردا ئالاھىدە ئۈنۈم بېرىدۇ.
ھەرىكەتچان يانپاش (DHS) سىستېمىسىغا ئوخشىمايدىغىنى ، PFNA ئىچكى قىسىمدىكى يۈكتىن تەڭ بەھىرلىنىشنى ئوڭشايدۇ. ئۇنىڭ مەركىزىنى توغرىلاش ۋە ۋىرۇسقا قارشى تىغ بىيو مېخانىكىلىق مۇقىملىقنى ياخشىلايدۇ ، بولۇپمۇ تۇراقسىز سۇنۇش ئەندىزىسى ئۈچۈن.
ھەئە. PFNA كۆچۈرۈش ئەنئەنىۋى ئوچۇق ئوڭشاش تېخنىكىسىغا سېلىشتۇرغاندا كىچىكرەك كېسىش ، يۇمشاق توقۇلمىلارنىڭ بۇزۇلۇشىنى ئازايتىش ۋە ئادەتتە قاننى تۆۋەنلىتىش ئارقىلىق يېنىك دەرىجىدە تاجاۋۇز قىلىش ئۇسۇلى ئارقىلىق ئېلىپ بېرىلىدۇ.
ئېغىرلىق كۆتۈرۈش كېلىشىمنامىسى سۇنۇقنىڭ مۇقىملىقى ۋە بىمارلارنىڭ ئەھۋالىغا باغلىق. نۇرغۇن ئەھۋاللاردا ، قىسمەن ياكى كونترول قىلىنغان ئېغىرلىق كۆتۈرۈش بالدۇر داۋالاشنى باشلايدۇ ، داۋالاش دوختۇرى ۋە سالامەتلىكنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش گۇرۇپپىسىنىڭ يېتەكچىلىكىدە.
يۇشۇرۇن ئەگەشمە كېسەللىكلەر تىغ كېسىش ، كۆچۈرۈلگەن ماغدۇرسىزلىنىش ، يۇقۇملىنىش ، ئىتتىپاقنىڭ كېچىكىشى ياكى كۆچۈرۈشكە مۇناسىۋەتلىك ئاغرىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. مۇۋاپىق بولغان ئوپېراتسىيە تېخنىكىسى ۋە بىمارلارنى تاللاش ئارقىلىق كۆپىنچە خەتەرلەرنى ئازايتقىلى بولىدۇ.
رادىئاتسىيەلىك سۇنۇقنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش ئادەتتە سۇنۇق تىپى ، سۆڭەك سۈپىتى ۋە بىمارلارنىڭ سالامەتلىكىگە ئاساسەن بىر نەچچە ئاي ئىچىدە كۆرۈلىدۇ. ئىقتىدارنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش مۇۋاپىق ئەسلىگە كەلتۈرۈش بىلەن بالدۇر ئىلگىرىلىشى مۇمكىن.
ھەئە. ئاناتومىيىلىك ئازايتىش ۋە مۇقىم ئوڭشاشنى ئىشقا ئاشۇرغان ئەھۋال ئاستىدا ، PFNA يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك زەخىملىنىشتىن كېلىپ چىققان تۇراقسىز يېقىن ئاياللار سۇنۇقلىرى بار ياش بىمارلاردىمۇ ئىشلىتىلىدۇ.
كۆچۈرۈلگەن تاللاش ئوپېراتسىيىدىن بۇرۇنقى تەسۋىر ھاسىل قىلىش ، سۇنۇش ئەندىزىسى ، ئاياللار ئاناتومىيىسى ۋە ئوپېراتسىيىدىكى فتوروسكوپنى باھالاشنى ئاساس قىلىپ ، ئەڭ ياخشى ئوڭشاش ۋە بىيو مېخانىكىلىق مۇقىملىققا كاپالەتلىك قىلىدۇ.
مۇتەخەسىس تىببىي ئىچكى ئاجرالمىلار: سۆڭەك ئوپېراتسىيىسىنى كۈچەيتىش
كۆپ قۇلۇپلۇق يۇمىلاق شەكىللىك تىرناق: مۈرىنى سۇنۇشنى داۋالاشتىكى ئىلگىرلەشلەر
تىتان ئېلاستىك تىرناق: سۇنۇقنى ئوڭشاشنىڭ يېڭىلىق يارىتىش چارىسى
ئاياللار ئىچىدىكى تىرناق: ئاياللار سۇنۇقلىرىنى ئۈمىد قىلىدىغان ھەل قىلىش چارىسى
ئۆزگەرتىلگەن ئاياللار ئىچىدىكى تىرناق: ئاياللار سۇنۇقلىرىنى ئۈمىد قىلىدىغان ئۇسۇل