Obrnjen femoralni žebelj

Video s podrobnostmi o delovanju izdelka

CZMEDITECH Obrnjeni femoralni žebelj

Uvod

Incidenca zlomov v proksimalnem predelu stegnenice se je povečala z naraščajočim številom starejših z osteoporozo in prometnimi nesrečami pri mlajših odraslih.

Zlomi okoli trohanternega področja so razvrščeni po sistemu klasifikacije Orthopedic Trauma Association kot AO/OTA 31-A, ki jih razmejuje kot ekstrakapsularne zlome kolka. Ti zlomi so razdeljeni v skupine A1, A2 in A3. Zlomi A1 so preprosti, dvodelni zlomi, medtem ko imajo zlomi A2 več fragmentov. Zlomi A3 vključujejo povratne poševne in prečne vzorce zlomov.

Za zdravljenje teh zlomov sta na voljo dve glavni vrsti vsadkov, in sicer ekstramedularni in intramedularni vsadki [1–3]. Čeprav je najpogosteje uporabljen ekstramedularni vsadek dinamični kolčni vijak, ki je sestavljen iz drsnega vratnega vijaka, povezanega s ploščo v lateralnem korteksu stegnenice, je večina avtorjev poročala, da ta naprava ni primerna za povratne poševne ali prečne zlome AO/OTA 31-A3 zaradi visoke incidence neuspešne fiksacije. Tako je zdravljenje teh nestabilnih trohanternih zlomov stegnenice še vedno zahtevno, kliničnih poročil o intramedularnem pribijanju kolka za intertrohanterne zlome v nasprotni poševnosti pa je malo.

Obrnjen femoralni žebelj: obsežen vodnik

V ortopedski kirurgiji so zlomi stegnenice pogost pojav. Za pritrditev takšnih zlomov se pogosto uporabljajo femoralni žeblji. Obrnjeni femoralni žebelj je nova in inovativna metoda fiksiranja zlomov, zlasti pri starejših bolnikih. V tem članku bomo razpravljali o vsem, kar je treba vedeti o obrnjenih femoralnih žebljih, vključno z njihovimi koristmi, indikacijami in možnimi zapleti.

Kaj je obrnjen femoralni žebelj?

Obrnjeni femoralni žebelj je ortopedski pripomoček, ki se uporablja za zdravljenje zlomov stegnenice. Gre za relativno novo tehniko, ki vključuje vstavljanje žebljička od dna stegnenice navzgor, kar je v nasprotju s klasično metodo. Žebelj se vstavi skozi majhen zarez v kolenskem sklepu in se na obeh koncih pritrdi z vijaki.

Indikacije za obrnjene femoralne žeblje

Tehnika obrnjenega stegneničnega žeblja je še posebej uporabna v določenih okoliščinah, kot so:

• Starejši bolniki s krhkimi kostmi

• Bolniki z distalnim zlomom stegnenice

• Bolniki s subtrohanternim zlomom

• Bolniki z zlomom v metafiznem predelu

V teh primerih je lahko tehnika obrnjenega femoralnega žeblja boljša možnost kot običajne tehnike.

Prednosti obrnjenih femoralnih žebljev

Obrnjeni femoralni žeblji nudijo številne prednosti pred običajnimi tehnikami. Ti vključujejo:

• Zmanjšana izguba krvi med operacijo

• Manjša poškodba okoliških mehkih tkiv

• Manj bolečin in hitrejše obdobje okrevanja

• Manjše tveganje za okužbo

• Zmanjšano tveganje za nezaraščanje (stanje, pri katerem se kost ne zaceli pravilno)

Postopek obrnjenega femoralnega nohta

Postopek obrnjenega femoralnega žeblja je podoben običajni operaciji femoralnega žeblja, z nekaj ključnimi razlikami. Operacija se izvaja v splošni anesteziji, bolnik pa leži na hrbtu z dvignjenimi nogami.

Kirurška ekipa bo naredila majhen rez tik nad kolenskim sklepom in vstavila vodilno žico skozi koleno navzgor v stegnenico. Vodilna žica bo uporabljena za vodenje žeblja na svoje mesto. Žebelj se nato vstavi skozi kolenski sklep in navzgor v stegnenico, pri čemer sta na obeh koncih nameščena vijaka, ki ga držita na mestu.

Zapleti obrnjenih femoralnih žebljev

Kot vsi kirurški posegi, obrnjeni femoralni žeblji prinašajo določena tveganja. Ti vključujejo:

• Okužba na mestu operacije

• Zlom stegnenice med operacijo

• Poškodbe živcev

• Poškodbe krvnih žil

• Neustrezno celjenje kosti

Bolniki, ki so bili podvrženi posegu obrnjenega femoralnega žeblja, morajo pozorno spremljati svoje okrevanje in zdravniku nemudoma sporočiti vse nenavadne simptome.

Okrevanje po obrnjenih femoralnih žebljih

Okrevanje po posegu obrnjenega femoralnega žeblja je podobno okrevanju po običajni operaciji femoralnega žeblja. Bolniki lahko občutijo nekaj bolečine in otekline na mestu operacije, kar je mogoče obvladati z zdravili proti bolečinam in počitkom. Bolniki bodo morali nekaj časa po operaciji uporabljati bergle ali hojce, da ne bi obremenjevali prizadete noge.

Bolniki morajo skrbno upoštevati zdravnikova navodila, da zagotovijo popolno in hitro okrevanje.

Pogosta vprašanja o obrnjenem femoralnem nohtu

1. Kakšen je čas okrevanja po postopku obrnjenega femoralnega žeblja?

   Čas okrevanja je odvisen od bolnika in obsega operacije, vendar lahko večina bolnikov pričakuje vrnitev k normalnim dejavnostim v 6-12 tednih.

2. Ali je poseg obrnjenega femoralnega žeblja boleč?

   Po operaciji lahko pride do bolečine in nelagodja, vendar je to mogoče obvladati z zdravili proti bolečinam.

3. Ali lahko kdo opravi poseg obrnjenega stegneničnega žeblja?

   Ne, poseg z obrnjenim femoralnim žebljem ni primeren za vse bolnike. Vaš zdravnik bo ocenil vaše individualne okoliščine, da bi ugotovil, ali je to najboljša možnost za vas.

4.  Kako dolgo obrnjeni femoralni žebelj ostane na mestu?

   Žebelj običajno pustimo na mestu 6-12 mesecev, da se kost pravilno zaceli.

5. Ali je mogoče odstraniti obrnjen femoralni žebelj?

   Da, žebelj se lahko odstrani, ko se kost zaceli. Vaš zdravnik bo ocenil, ali je odstranitev potrebna, in se z vami pogovoril o tveganjih in koristih.

Zaključek

Obrnjeni femoralni žeblji ponujajo številne prednosti pred običajnimi tehnikami za fiksiranje zlomov stegnenice. Tehnika je še posebej uporabna pri starejših bolnikih ali tistih z določenimi vrstami zlomov. Čeprav obstajajo možni zapleti, povezani s postopkom, so koristi pogosto večje od tveganj. Bolniki, ki so bili podvrženi posegu obrnjenega stegneničnega žeblja, morajo skrbno upoštevati zdravnikova navodila, da zagotovijo popolno in hitro okrevanje.

Če povzamemo, obrnjeni femoralni žebelj je nova in inovativna metoda fiksiranja zlomov stegnenice, ki ponuja več prednosti pred običajnimi tehnikami. Če imate zlom stegnenice, se posvetujte s svojim zdravnikom, da ugotovi, ali je tehnika obrnjenega stegneničnega žeblja prava za vas.