लघुखण्डाः किम् ?
लघुखण्डः लघुअस्थिषु अथवा सीमितमृदु ऊतकव्याप्तियुक्तेषु क्षेत्रेषु भङ्गानाम् अथवा विकृतीनां निश्चयार्थं प्रयुक्तस्य अस्थिरोगप्रत्यारोपणस्य प्रकारं निर्दिशति एते प्रत्यारोपणाः स्थिरं निश्चयं प्रदातुं शीघ्रं परिचालनं शीघ्रं पुनर्प्राप्तिं च कर्तुं विनिर्मिताः सन्ति । लघुखण्डप्रत्यारोपणस्य व्यासः सामान्यतया ३.५ मि.मी. अथवा तस्मात् न्यूनः भवति तथा च ते विभिन्नाकारेषु आकारेषु च उपलभ्यन्ते, यत्र पेचः, प्लेट्, तारः च सन्ति हस्तपादस्य शल्यक्रिया, नूपुरभङ्गः, हंसस्य भङ्गः इत्यादिषु प्रायः तेषां उपयोगः भवति ।
तालाबन्दी प्लेट का सामग्री？
लॉकिंग प्लेट् सामान्यतया जैवसङ्गतसामग्रीभिः यथा टाइटेनियम, टाइटेनियम मिश्रधातुः, अथवा स्टेनलेस स्टील इत्यादिभिः निर्मिताः भवन्ति । एतेषु पदार्थेषु उत्तमं बलं, कठोरता, जंगप्रतिरोधः च भवति, अतः अस्थिरोगप्रत्यारोपणेषु उपयोगाय आदर्शाः भवन्ति । तदतिरिक्तं ते जडाः भवन्ति, शरीरस्य ऊतकैः सह प्रतिक्रियां न कुर्वन्ति, येन प्रत्याख्यानस्य वा शोथस्य वा जोखिमः न्यूनीकरोति । केचन तालाबन्दी-प्लेट्-आस्थि-उपस्थैः सह तेषां एकीकरणं सुदृढं कर्तुं हाइड्रोक्सीअपैटाइट् इत्यादिभिः लेपनैः अपि लेपिताः भवितुम् अर्हन्ति ।
कः प्लेटः उत्तमः टाइटेनियमः अथवा स्टेनलेस स्टीलः अस्ति?
टाइटेनियम-स्टेनलेस-स्टील-प्लेट्-योः उपयोगः अस्थिरोग-शल्यक्रियासु सामान्यतया भवति, यत्र प्लेट्-पट्टिकानां तालाबन्दी अपि भवति । द्वयोः सामग्रीयोः मध्ये विकल्पः शल्यक्रियायाः प्रकारः, रोगी चिकित्सा-इतिहासः, प्राधान्यानि च, शल्यचिकित्सकस्य अनुभवः, प्राधान्यं च इत्यादीनां अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भवति
टाइटेनियमः लघुः दृढः च पदार्थः अस्ति यः जैवसङ्गतः जंगप्रतिरोधी च अस्ति, अतः चिकित्साप्रत्यारोपणस्य कृते उत्तमः विकल्पः अस्ति । टाइटेनियम-प्लेट्-पट्टिकाः स्टेनलेस-स्टील-प्लेट्-अपेक्षया न्यूनाः कठोरताः भवन्ति, येन अस्थि-उपरि तनावः न्यूनीकर्तुं, चिकित्सां च प्रवर्तयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । तदतिरिक्तं टाइटेनियमप्लेट् अधिकं रेडियोलुसेण्ट् भवन्ति, यस्य अर्थः अस्ति यत् ते एक्स-रे अथवा एमआरआइ इत्यादिषु इमेजिंग् परीक्षणेषु बाधां न जनयन्ति ।
स्टेनलेस स्टील तु दृढतरं कठोरतरं च पदार्थं भवति यत् जैवसङ्गतम् अपि भवति, जंगप्रतिरोधी च भवति । दशकैः अस्थिरोगप्रत्यारोपणेषु अस्य उपयोगः कृतः अस्ति, अयं प्रयत्नः कृतः पदार्थः अस्ति । स्टेनलेस स्टीलस्य प्लेट् टाइटेनियम प्लेट् इत्यस्मात् न्यूनमहत्त्वपूर्णं भवति, यत् केषाञ्चन रोगिणां कृते विचारणीयं भवितुम् अर्हति ।
शल्यक्रियायां टाइटेनियम-प्लेटस्य उपयोगः किमर्थं भवति ?
टाइटेनियम-प्लेटानां प्रयोगः प्रायः शल्यक्रियायां भवति यतोहि तेषां अद्वितीयगुणानां कारणात् तेषां चिकित्साप्रत्यारोपणार्थं आदर्शसामग्री भवति । शल्यक्रियायां टाइटेनियम-प्लेटानां उपयोगस्य केचन लाभाः अत्र सन्ति-
जैवसंगतता : टाइटेनियमः अत्यन्तं जैवसंगतः भवति, यस्य अर्थः अस्ति यत् तस्य एलर्जी प्रतिक्रिया भवितुं वा शरीरस्य प्रतिरक्षातन्त्रेण अङ्गीकृतस्य वा सम्भावना नास्ति अनेन चिकित्साप्रत्यारोपणेषु उपयोगाय सुरक्षितं विश्वसनीयं च पदार्थं भवति ।
बलं स्थायित्वं च : टाइटेनियमः सशक्ततमेषु टिकाऊ-धातुषु अन्यतमः अस्ति, येन इम्प्लाण्ट्-कृते आदर्श-सामग्री भवति, येषां दैनन्दिन-उपयोगस्य तनावान् तनावान् च सहितुं आवश्यकता भवति
जंगप्रतिरोधः : टाइटेनियमः जंगप्रतिरोधकः अत्यन्तं भवति तथा च शरीरे शरीरस्य द्रवैः अन्यैः पदार्थैः वा सह प्रतिक्रियायाः सम्भावना न्यूना भवति एतेन कालान्तरे प्रत्यारोपणस्य जंगं वा अवनतिः वा न भवति ।
रेडियोपैसिटी: टाइटेनियमः अत्यन्तं रेडियोपैक् अस्ति, यस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् एक्स-रे-आदि-प्रतिबिम्ब-परीक्षासु सहजतया दृश्यते । एतेन वैद्यानां कृते प्रत्यारोपणस्य निरीक्षणं सुलभं भवति तथा च सुनिश्चितं भवति यत् एतत् सम्यक् कार्यं करोति इति।
किं कृते तालाबन्दी-प्लेट्-प्रयोगः भवति ?
अस्थिरोगस्य शल्यक्रियासु रोगस्य वा चोटस्य वा कारणेन भग्नाः, भग्नाः, दुर्बलाः वा अस्थिः स्थिरतां, समर्थनं च दातुं लॉकिंग प्लेट् इत्यस्य उपयोगः भवति
प्लेट् पेचकानां उपयोगेन अस्थिसङ्गतिः भवति, पेचकाः च प्लेट् मध्ये ताडयन्ति, येन नियतकोणनिर्माणं निर्मीयते यत् चिकित्साप्रक्रियायां अस्थिस्य दृढं समर्थनं प्रदाति कटिबन्धस्य, अग्रभुजस्य, नूपुरस्य, पादस्य च भङ्गस्य चिकित्सायां, मेरुदण्डस्य संलयनशल्यक्रियादिषु अस्थिरोगचिकित्सासु च लॉकिंगप्लेट्-इत्यस्य उपयोगः सामान्यतया भवति
ते विशेषतया तेषु सन्दर्भेषु उपयोगिनो भवन्ति यत्र अस्थि कृशः अथवा अस्थिविकारयुक्तः भवति, यतः प्लेटस्य तालाबन्दीतन्त्रं अतिरिक्तं स्थिरतां प्रदाति, प्रत्यारोपणस्य विफलतायाः जोखिमं न्यूनीकरोति च
अस्थि-प्लेट् कथं कार्यं करोति ?
अस्थि-प्लेट् चिकित्सा-यन्त्रम् अस्ति यत् चिकित्सा-प्रक्रियायां अस्थि-भङ्गस्य स्थिरीकरणाय उपयुज्यते । इदं धातुस्य समतलं खण्डं भवति, यत् सामान्यतया स्टेनलेस स्टील वा टाइटेनियम इत्यनेन निर्मितं भवति, यत् पेचकानां उपयोगेन अस्थिपृष्ठे संलग्नं भवति प्लेट को भंगयुक्त अस्थि खण्डों को उचित संरेखण में रखने के लिए आंतरिक स्प्लिंट के रूप में कार्य करता है और चिकित्सा प्रक्रिया के दौरान स्थिरता प्रदान करता है। पेंचः थालीं अस्थिपर्यन्तं सुरक्षितं करोति, थाली च अस्थिखण्डान् सम्यक् स्थाने धारयति । अस्थि-प्लेटाः कठोर-निश्चयं प्रदातुं तथा च भङ्ग-स्थले गतिं निवारयितुं निर्मिताः सन्ति, येन अस्थि-रोगः सम्यक् चिकित्सां कर्तुं शक्नोति । कालान्तरे अस्थिः थालीं परितः वर्धयिष्यति, परितः ऊतकं च समावेशयिष्यति । एकदा अस्थि पूर्णतया चिकित्सितं जातं चेत्, थाली निष्कासिता भवेत्, यद्यप�् सर्वदा आवश्यकं नास्ति ।
किं लॉकिंग पेंचः संपीडनं प्रददाति वा ?
तालाबन्दी पेंचः संपीडनं न ददाति, यतः ते प्लेट् मध्ये ताडयितुं, स्थिर-कोण-निर्माणानां माध्यमेन अस्थि-खण्डान् स्थिरीकर्तुं च निर्मिताः सन्ति संपीडनं अ-लॉकिंग-पेच-उपयोगेन प्राप्यते ये थ�ि-ीयाः संपीडन-स्लॉट्-मध�-ये अथवा छिद्रेषु स्थापिताः भवन्त�्�येन पेचः कठिनः भवति इति कारणेन अस्थि-खण्डानां संपीडनं भवति ।.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .
किं प्लेट्, पेचः च आहताः भवन्ति ?
शल्यक्रियायाः समये प्लेट्-पेचक-प्रवर्तनं कृत्वा वेदना-असुविधायाः अनुभवः सामान्यः भवति । परन्तु यथा यथा शरीरं चिकित्सां करोति तथा शल्यक्रियास्थलं पुनः स्वस्थं भवति तथा कालान्तरे वेदना शाम्यताम्। औषधस्य शारीरिकचिकित्सायाः च माध्यमेन वेदनायाः प्रबन्धनं कर्तुं शक्यते । शल्यचिकित्सकेन प्रदत्तानां शस्त्रक्रियापश्चात् निर्देशानां अनुसरणं कर्तुं महत्त्वपूर्णं भवति तथा च चिकित्सादलस्य कृते किमपि निरन्तरं वा दुर्गतिकरं वा वेदनां प्रतिवेदयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। दुर्लभप्रसङ्गेषु, हार्डवेयर (प्लेट् तथा पेंच) असुविधां वा वेदनां वा जनयितुं शक्नुवन्ति, तथा च एतादृशेषु प्रसङ्गेषु शल्यचिकित्सकः हार्डवेयर-निष्कासनस्य अनुशंसाम् कर्तुं शक्नोति ।
प्लेट्-पेच-इत्यनेन अस्थिनां चिकित्सायाः कियत्कालं भवति ?
अस्थीनां कृते यः समयः भवति सः थालीभिः पेचकैः च सह चिकित्सां कर्तुं यः समयः भवति सः चोटस्य तीव्रता, चोटस्य स्थानं, अस्थिप्रकारस्य, रोगीनां आयुः समग्रस्वास्थ्यं च अवलम्ब्य भिन्नं भवितुम् अर्हति ।.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . सामान्यतया, अस्थीनां कृते कतिपयान् सप्ताहान् यावत् थाली-पेचकानां साहाय्येन पूर्णतया चिकित्सां कर्तुं कतिपयान् सप्ताहान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।
प्रारम्भिकपुनर्प्राप्तिकालस्य मध्ये, यत् सामान्यतया ६-८ सप्ताहान् यावत् भवति, रोगी प्रभावितक्षेत्रं स्थिरं सुरक्षितं च स्थापयितुं कास्ट् अथवा ब्रेस् धारयितुं प्रवृत्तः भविष्यति अस्य अवधिस्य अनन्तरं रोगी शारीरिकचिकित्सां वा पुनर्वासं वा आरभुं शक्नोति यत् प्रभावितक्षेत्रे गतिपरिधिं बलं च सुधारयितुम् सहायकं भवति ।
तथापि, एतत् ज्ञातव्यं यत् एकवारं कास्ट् अथवा ब्रेसः निष्कासितः जातः चेत् चिकित्साप्रक्रिया पूर्णा न भवति, तथा च अस्थिस्य पूर्णतया पुनर्निर्माणं कृत्वा मूलबलं पुनः प्राप्तुं कतिपयान् मासान् अपि यावत् समयः भवितुं शक्नोति केषुचित् सन्दर्भेषु अस्थिस्य चिकित्सायाः अनन्तरम् अपि चोटस्य अनन्तरं कतिपयान् मासान् यावत् अवशिष्टवेदना अथवा असुविधा भवति ।
