Nail Intramedullary Femoral: Fuasgladh gealltanach airson Briseadh Boireann

Faodaidh briseadh boireann, a bheir buaidh air cnàimh na sliasaid, pian mòr, neo-ghluasadachd, agus cuingealachaidhean gnìomh adhbhrachadh. Tha roghainnean làimhseachaidh èifeachdach deatamach airson builean soirbheachail a choileanadh ann an euslaintich leis na briseadh sin. Is e aon roghainn den leithid a tha air a bhith mòr-chòrdte anns na bliadhnachan mu dheireadh a bhith a’ cleachdadh ìnean intramedullary femoral. Bidh an artaigil seo a’ sgrùdadh nam buannachdan, an dòigh lannsaireachd, na cunnartan, agus an t-ath-bheothachadh a tha co-cheangailte ris an dòigh làimhseachaidh ùr-nodha seo.

Ro-ràdh

Faodaidh briseadh an fhùirneis a bhith lag, a 'feumachdainn aire mheidigeach sa bhad agus mionaideach. Is dòcha gu bheil cuingealachaidhean aig dòighean làimhseachaidh traidiseanta, leithid tilgeadh no suidheachadh taobh a-muigh, ann a bhith a’ coileanadh nam builean as fheàrr. Tha an innleachd ìnean intramedullary femoral air nochdadh mar fhuasgladh earbsach is èifeachdach airson a bhith a’ riaghladh brisidhean femoral.

Dè a th’ ann an ìnean intramedullary boireann?

Is e inneal meidigeach a th’ ann an ìnean intramedullary femoral a chaidh a dhealbhadh gus slànachadh a dhèanamh seasmhach agus adhartachadh ann am briseadh an fhùirneis. Tha e air a dhèanamh suas de shlat meatailt a tha air a chuir a-steach do mheadhan lag an fhùirneis, a’ toirt seachad seasmhachd agus taic tron ​​​​phròiseas slànachaidh. Mar as trice bidh an t-ingne air a dhèanamh de titanium no stàilinn gun staoin agus thig e ann an diofar mheudan gus gabhail ri diofar anatomy euslaintich.

Comharraidhean airson nail intramedullary femoral

Bithear a’ cleachdadh ìnean intramedullary boireann gu bitheanta airson a bhith a’ làimhseachadh bristeadh shailean femoral. Tha iad gu sònraichte èifeachdach airson bristean a dh’ fheumas socrachadh seasmhach, leithid bristeadh às-àite no comminuted. Tha an dòigh seo cuideachd freagarrach airson cùisean far a bheilear ag iarraidh cuideam a chumail sa bhad no nuair a tha droch chàileachd cnàimh ann.

Teicneòlas lannsaireachd airson tairn intramedullary boireann

Planadh ro-ghnìomhach

Tha planadh ro-obrachaidh mionaideach deatamach airson obair-lannsa ìnean intramedullary femoral soirbheachail. Tha seo a’ toirt a-steach measadh farsaing air a’ phàtran briste, slàinte iomlan an euslaintich, agus leòntan sam bith co-cheangailte ris. Bithear a’ cleachdadh dhòighean ìomhaigheachd, leithid X-ghathan, sganaidhean CT, no MRI, gus feartan briste a mheasadh agus co-dhùnaidhean lannsa a stiùireadh.

Suidheachadh euslainteach

Rè an lannsaireachd, mar as trice tha an t-euslainteach suidhichte supine air a 'bhòrd obrachaidh. Tha a 'chas air a bheil buaidh air a dheisealachadh agus air a chòmhdach ann an dòigh neo-chinnteach. Tha suidheachadh ceart deatamach gus an ruigsinneachd as fheàrr a thoirt don làrach briste agus gus cuir a-steach ìnean a dhèanamh comasach.

In-ghabhail agus Ruigsinneachd

Tha incision air a dhèanamh thairis air an làrach lannsaireachd gus faighinn a-steach don chnàimh briste. Tha fad agus suidheachadh an incision an urra ris an t-seòrsa briste agus far a bheil e air feadh an fhùirneis. Tha làimhseachadh clò bog gu faiceallach deatamach gus trauma a lughdachadh agus an cunnart bho ghalaran a lughdachadh.

Cuir a-steach Nail

Às deidh dha àite inntrigidh a chruthachadh anns an fhùirneis faisg air làimh, bidh an lannsair gu faiceallach a’ cuir a-steach an t-ingne intramedullary femoral a-steach don t-slighe-uisge medullary. Tha stiùireadh fluoroscopic air a chleachdadh gus dèanamh cinnteach à suidheachadh ceart agus co-thaobhadh. Tha an t-ingne air adhart tron ​​​​chnàimh, ag ath-dhealbhadh mìrean sam bith a tha air an gluasad agus ag ath-nuadhachadh co-thaobhadh anatomical ceart.

Suidheachadh sgriubha glasaidh

Aon uair ‘s gu bheil an t-ingne air a shuidheachadh gu ceart, thèid sgriothan glasaidh a chuir a-steach gus an t-ingne taobh a-staigh a’ chnàimh a dhèanamh tèarainte. Bidh na sgriothan sin a’ toirt seasmhachd a bharrachd agus a’ cur casg air gluasadan cuairteachaidh no aiseach de na pìosan briste. Tha an àireamh agus suidheachadh sgriothan an urra ri pàtran briste agus roghainn an lannsair.

Dùnadh Leòn

Às deidh dèanamh cinnteach à co-thaobhadh agus suidheachadh ceart, tha an incision dùinte le bhith a’ cleachdadh claisean no stàplalan. Thathas a’ dùnadh lotan gu faiceallach gus slànachadh adhartachadh agus gus cunnart gabhaltachd a lughdachadh. Thathas a’ cur aodach sterile an sàs, agus tha an làrach lannsaireachd air a dhìon.

Buannachdan Nail Intramedullary Femoral

Tha cleachdadh ìnean intramedullary femoral a’ tabhann grunn bhuannachdan thairis air dòighean làimhseachaidh traidiseanta. Am measg cuid de na prìomh bhuannachdan tha:

1. Ceartachadh stàbaill: Tha cleachdadh ìnean intramedullary femoral a’ toirt socrachadh seasmhach, a’ ceadachadh co-thaobhadh ceart agus aonadh nam mìrean briste. Bidh an seasmhachd seo a’ brosnachadh slànachadh nas fheàrr agus a’ lughdachadh cunnart droch-thaobhadh.

2. Gluasad tràth: Leis an dòigh ìnean intramedullary, tha e comasach gluasad tràth. Tha seo a’ ciallachadh gum faod euslaintich eacarsaichean giùlain cuideim agus ath-ghnàthachaidh a thòiseachadh nas luaithe, a’ leantainn gu faighinn seachad air nas luaithe agus builean gnìomh nas fheàrr.

3. Glèidheadh ​​​​solar fala: Le bhith a’ cleachdadh a’ chanàl intramedullary, bidh an dòigh ìnean intramedullary femoral a’ lughdachadh briseadh air solar fala na cnàimh. Tha gleidheadh ​​​​sruth fala iomchaidh deatamach airson slànachadh cnàimh as fheàrr agus aonadh briste.

4. Toraidhean cosmaigeach nas fheàrr: An coimeas ri dòighean socrachaidh taobh a-muigh, tha an lannsa intramedullary intramedullary a’ toirt a-steach incisions nas lugha. Bidh seo a’ leantainn gu builean cosmaigeach nas fheàrr le sgrìobadh nas lugha agus sàsachadh euslaintich nas fheàrr.

5. Cunnart nas lugha de dhuilgheadasan maothran bog: Tha an dòigh-obrach airson a bhith a’ cleachdadh tairn intramedullary femoral a’ toirt a-steach glè bheag de bhuaireadh clò bog. Lùghdaichidh seo an cunnart bho dhuilgheadasan leithid duilgheadasan slànachaidh lotan, galar clò bog, agus dàil air faighinn seachad air.

   
   

Duilgheadasan agus cunnartan

Ged a thathar a 'meas gu bheil lannsaireachd ìnean intramedullary femoral sàbhailte agus èifeachdach, tha duilgheadasan agus cunnartan co-cheangailte ris a' mhodh-obrachaidh. Tha e cudromach gum bi euslaintich mothachail air na cothroman sin mus faigh iad leigheas. Am measg cuid de na duilgheadasan tha:

• Galar: Coltach ri modh lannsaireachd sam bith, tha cunnart ann gun tèid galar a ghlacadh. Ach, faodaidh dòighean steril ceart, prophylaxis antibiotic, agus cùram postoperative an cunnart seo a lughdachadh gu mòr.

• Mì-thaobhadh no neo-aonadh: Ann an cuid de chùisean, is dòcha nach slànaich na pìosan briste anns a’ cho-thaobhadh a tha thu ag iarraidh no nach slànaich iad gu tur. Faodaidh adhbharan leithid lùghdachadh neo-iomchaidh, droch chàileachd cnàimh, no cus cuideam cur ri mì-rianachd no neo-aonadh. Dh’fhaodadh gum bi feum air sgrùdadh dlùth agus eadar-theachdan a bharrachd, leithid obair-lannsa ath-sgrùdaidh, gus dèiligeadh ris na cùisean sin.

• Duilgheadasan co-cheangailte ri implant: Ged a tha e tearc, faodaidh duilgheadasan co-cheangailte ris an implant tachairt. Dh'fhaodadh iad seo a bhith a 'gabhail a-steach a bhith a' fuasgladh implant, briseadh, no irioslachd. Ma dh’ èiricheas leithid de dhuilgheadasan, dh’ fhaodadh gum bi feum air tuilleadh eadar-theachd lannsa.

• Leòn nerve no soitheach fala: Rè a 'mhodh-obrachaidh lannsaireachd, tha cunnart beag ann gun tèid dochann a dhèanamh air soitheach fala no neònach. Bidh lannsairean a’ gabhail cùram gus an cunnart seo a lughdachadh, ach bu chòir dha euslaintich a bhith mothachail air comasachd agus cunntas a thoirt gu sgiobalta air comharran leantainneach no a tha a’ fàs nas miosa.

  
  

Ath-bheothachadh agus Ath-bheothachadh

Às deidh lannsaireachd ìnean intramedullary femoral, tha prògram ath-ghnàthachaidh coileanta deatamach airson an ath-bheothachadh as fheàrr. Faodaidh am plana ath-ghnàthachaidh sònraichte a bhith eadar-dhealaichte a rèir dè cho dona ‘s a tha briseadh, feartan euslaintich, agus stiùireadh an lannsair. Tha àite deatamach aig leigheas corporra, a’ gabhail a-steach raon de eacarsaichean gluasad, eacarsaichean neartachaidh, agus trèanadh gait, ann a bhith ag ath-nuadhachadh gnìomh agus a’ faighinn làn shlànachadh.

Sgrùdaidhean Cùise agus Sgeulachdan Soirbheachais

Tha grunn euslaintich air eòlas fhaighinn air builean soirbheachail le lannsaireachd ìnean intramedullary femoral. Bha aon sgrùdadh cùise a’ toirt a-steach neach 40-bliadhna le briseadh cas femoral air a ghluasad. Às deidh dha obair-lannsa a dhèanamh le tairn intramedullary femoral, choilean an t-euslainteach aonadh briste cruaidh, fhuair e air ais làn chomas giùlain cuideam, agus thill e gu gnìomhachd àbhaisteach taobh a-staigh sia mìosan.

Coimeas ri Roghainnean Làimhseachaidh Eile

Nuair a thathar a' beachdachadh air roghainnean leigheis airson bristeadh femoral, tha e cudromach coimeas a dhèanamh eadar buannachdan agus crìochan gach dòigh-obrach. Fhad ‘s a tha an dòigh ìnean intramedullary femoral a’ tabhann grunn bhuannachdan, leithid suidheachadh seasmhach, gluasad tràth, agus toraidhean cosmaigeach leasaichte, is dòcha nach bi e freagarrach airson a h-uile pàtran briste no euslainteach. Is dòcha gum b’ fheàrr dòighean eile, leithid suidheachadh taobh a-muigh no plating, ann an cuid de chùisean. Cuidichidh co-chomhairle le speisealaiche orthopédic gus an dòigh làimhseachaidh as iomchaidh a dhearbhadh stèidhichte air suidheachaidhean fa leth.

Co-dhùnadh

Ann an co-dhùnadh, tha an dòigh ìnean intramedullary femoral na roghainn làimhseachaidh gealltanach agus èifeachdach airson briseadh femoral. Tha e a’ toirt seachad socrachadh seasmhach, a’ comasachadh gluasad tràth, agus a’ tabhann grunn bhuannachdan thairis air dòighean traidiseanta. Ged a dh’ fhaodadh cunnartan agus duilgheadasan a bhith co-cheangailte ris a’ mhodh-obrach, faodaidh dealbhadh faiceallach ro-obrachail, dòigh lannsa mionaideach, agus cùram postoperative iomchaidh na draghan sin a lughdachadh. Tha comas aig euslaintich a tha a’ faighinn lannsaireachd ìnean intramedullary femoral, air a leantainn le prògram ath-ghnàthachaidh le deagh structar, faighinn air ais agus ath-nuadhachadh gnìomh gu soirbheachail.