Femoral Intramedullary Nail: Vahaolana Mampanantena ho an'ny Fracture Femoral

Ny femoral fractures, izay misy fiantraikany amin'ny taolam-pe, dia mety miteraka fanaintainana lehibe, tsy fihetsehana ary fetran'ny asa. Ny safidy fitsaboana mahomby dia zava-dehibe amin'ny fanatrarana vokatra mahomby amin'ny marary amin'ireo tapaka ireo. Ny safidy iray izay nahazo laza tato anatin'ny taona vitsivitsy dia ny fampiasana fantsika intramedullary femoral. Ity lahatsoratra ity dia mandinika ny tombontsoa, ​​​​teknika fandidiana, ny risika ary ny fahasitranana mifandraika amin'ity fomba fitsaboana vaovao ity.

Sava lalana

Ny fahatapahan'ny femur dia mety handreraka, ka mila fitsaboana haingana sy marina. Ny fomba fitsaboana nentim-paharazana, toy ny fanariana na ny fametahana ivelany, dia mety manana fetra amin'ny fahazoana vokatra tsara indrindra. Ny teknikan'ny fantsika intramedullary femoral dia nipoitra ho vahaolana azo itokisana sy mahomby amin'ny fitantanana ny femoral fractures.

Inona no atao hoe Femoral Intramedullary Nail?

Ny fantsika intramedullary femoral dia fitaovana ara-pitsaboana natao hanamafisana sy hampiroborobo ny fanasitranana amin'ny tapaka amin'ny femur. Izy io dia misy tsorakazo metaly izay ampidirina ao amin'ny foiben'ny femur, izay manome fitoniana sy fanohanana mandritra ny dingan'ny fanasitranana. Ny fantsika dia matetika vita amin'ny titane na vy tsy misy pentina ary tonga amin'ny habe isan-karazany mba handraisana ireo anatomie marary samihafa.

Famantarana ny Femoral Intramedullary Nail

Ny fantsika intramedullary femoral dia matetika ampiasaina amin'ny fitsaboana ny femoral shaft fractures. Izy ireo dia mahomby indrindra ho an'ny tapaka izay mitaky fijanonana maharitra, toy ny tapaka nafindra toerana na comminuted. Ity teknika ity koa dia mety amin'ny toe-javatra izay irina ny fitondrana lanja eo no ho eo na rehefa misy ny kalitaon'ny taolana.

Teknika fandidiana ho an'ny fantsika intramedullary femoral

Fanomanana mialoha ny fandidiana

Ny drafitra mialoha ny fandidiana dia tena ilaina amin'ny fandidiana fantsika intramedullary femoral mahomby. Tafiditra ao anatin'izany ny fanombanana feno ny lamin'ny tapaka, ny fahasalaman'ny marary amin'ny ankapobeny ary ny ratra rehetra mifandraika amin'izany. Ny teknikan'ny sary, toy ny X-ray, ny scan CT, na ny MRI, dia ampiasaina hanombanana ny toetran'ny fracture sy hitarika ny fanapahan-kevitra amin'ny fandidiana.

Fametrahana ny marary

Mandritra ny fandidiana, matetika ny marary dia mipetraka eo ambony latabatra fandidiana. Ny tongotra voan'ny aretina dia omanina ary apetaho amin'ny fomba tsy mety. Tena ilaina ny fametrahan-toerana araka ny tokony ho izy mba ahafahana miditra tsara amin'ny toerana tapaka sy manamora ny fampidirana ny fantsika.

Incision sy Access

Atao amin'ny toerana fandidiana ny tsipìka mba hidirana amin'ny taolana tapaka. Ny halavany sy ny toerana misy ny incision dia miankina amin'ny karazana fracture sy ny toerana misy azy eo amin'ny femur. Tena ilaina ny fikarakarana tsara ny tavy malefaka mba hampihenana ny trauma sy hampihenana ny mety hisian'ny aretina.

Fampidirana fantsika

Aorian'ny famoronana teboka fidirana ao amin'ny femur proximal, ny mpandidy dia mampiditra amim-pitandremana ny fantsika intramedullary femoral ao amin'ny lakandrano medullary. Ny fitarihana fluoroscopic dia ampiasaina mba hahazoana antoka ny fametrahana sy ny fampifanarahana marina. Ny fantsika dia mandroso amin'ny taolana, manitsy izay sombiny nafindra toerana ary mamerina ny firindrana anatomika mety.

Fametrahana screws

Rehefa voapetraka tsara ny fantsika, dia asiana visy fanidiana mba hiarovana ny fantsika ao anatin'ny taolana. Ireo visy ireo dia manome fitoniana fanampiny ary misoroka ny fihetsehana mihodinkodina na axial amin'ireo sombintsombiny tapaka. Ny isa sy ny fametrahana visy dia miankina amin'ny lamina tapaka sy ny safidin'ny mpandidy.

Fanakatonana ratra

Aorian'ny fahazoana antoka ny fampifanarahana sy ny fiorenana araka ny tokony ho izy, dia mikatona ny tsipìka amin'ny fampiasana sutures na staples. Ny fanakatonana ny ratra dia atao amim-pitandremana mba hampiroboroboana ny fahasitranana sy hampihenana ny mety hisian'ny aretina. Ampiharo ny akanjo sterile, ary arovana ny toerana fandidiana.

Tombontsoa ny Femoral Intramedullary Nail

Ny fampiasana fantsika intramedullary femoral dia manome tombony maro amin'ny fomba fitsaboana nentim-paharazana. Ny sasany amin'ireo tombontsoa lehibe dia ahitana:

1. Fixation stable: Ny fampiasana ny fantsika intramedullary femoral dia manome fiorenana maharitra, mamela ny fampifanarahana tsara sy ny firaisana amin'ny sombintsombiny. Io fitoniana io dia mampiroborobo ny fanasitranana tsara kokoa ary mampihena ny mety hisian'ny tsy fitoviana.

2. Fanetsehana aloha: Amin'ny teknikan'ny fantsika intramedullary dia azo atao ny fanentanana aloha. Midika izany fa ny marary dia afaka manomboka fanazaran-tena mitondra lanja sy fanarenana haingana kokoa, mitarika amin'ny fahasitranana haingana kokoa ary manatsara ny vokatra azo atao.

3. Fitehirizana ny famatsian-dra: Amin'ny fampiasana ny lakandrano intramedullary, ny teknikan'ny fantsika intramedullary femoral dia manamaivana ny fanelingelenana ny famatsian-dra amin'ny taolana. Ny fitahirizana ny fikorianan'ny ra dia tena ilaina amin'ny fanasitranana taolana tsara indrindra sy ny firaisana tapaka.

4. Vokatra kosmetika nohatsaraina: Raha ampitahaina amin'ny fomba fanamboarana ivelany, ny fandidiana fantsika amin'ny femoral intramedullary dia misy tsindrona kely kokoa. Izany dia miteraka vokatra kosmetika tsara kokoa miaraka amin'ny fihenan'ny scarring ary manatsara ny fahafaham-pon'ny marary.

5. Mihena ny mety hisian'ny fahasarotana amin'ny tavy malefaka: Ny teknika amin'ny fampiasana fantsika intramedullary femoral dia misy fikorontanan'ny tavy malefaka kely indrindra. Izany dia mampihena ny mety hisian'ny fahasarotana toy ny olana amin'ny fahasitranan'ny ratra, ny fihanaky ny tavy malefaka, ary ny fahatarana ny fahasitranana.

   
   

Ny fahasarotana sy ny risika

Na dia heverina ho azo antoka sy mahomby aza ny fandidiana fantsika amin'ny femoral intramedullary, dia misy ny fahasarotana sy ny loza mety hitranga amin'ny fomba fiasa. Zava-dehibe ho an'ny marary ny mahafantatra ireo zavatra mety hitranga alohan'ny handehanana fitsaboana. Ny sasany amin'ireo fahasarotana dia ahitana:

• Infection: Toy ny amin'ny fandidiana rehetra, misy ny mety hisian'ny aretina. Na izany aza, ny teknika sterile araka ny tokony ho izy, ny fisorohana ny antibiotika ary ny fikarakarana aorian'ny fandidiana dia mety hampihena be izany loza izany.

• Malalignment na tsy misy firaisana: Amin'ny toe-javatra sasany, ny sombintsombin'ny fracture dia mety tsy sitrana amin'ny fampifanarahana irina na tsy sitrana tanteraka. Ny anton-javatra toy ny fihenan'ny tsy ampy, ny kalitaon'ny taolana ratsy, na ny fitondrana lanja be loatra dia mety hahatonga ny tsy fitoviana na ny tsy firaharahiana. Ny fanaraha-maso akaiky sy ny fitsabahana fanampiny, toy ny fandidiana fanitsiana, dia mety ilaina mba hamahana ireo olana ireo.

• Ny fahasarotana mifandraika amin'ny implant: Na dia tsy fahita firy aza, dia mety hitranga ny fahasarotana mifandraika amin'ny implant. Anisan'izany ny famahana ny implant, ny fahatapahan-jiro, na ny fahasosorana. Raha misy fahasarotana toy izany, dia mety ilaina ny fandidiana fanampiny.

• Ny ratra amin'ny nerve na lalan-drà: Mandritra ny fandidiana dia mety hisy fahasimbana kely amin'ny nerve na lalan-drà. Manao fepetra ny mpandidy mba hampihenana io risika io, saingy tokony ho fantatry ny marary ny mety hitranga ary hitatitra haingana izay soritr'aretina maharitra na miharatsy.

  
  

Fanarenana sy fanarenana

Taorian'ny fandidiana fantsika intramedullary femoral, dia tena ilaina ny programa fanarenana feno mba hamerenana tsara. Ny drafitra fanarenana manokana dia mety miovaova arakaraka ny hamafin'ny tapaka, ny toetran'ny marary ary ny fitarihan'ny mpandidy. Ny fitsaboana ara-batana, anisan'izany ny fanazaran-tena isan-karazany, ny fanatanjahan-tena, ary ny fanofanana mandeha, dia mitana anjara toerana lehibe amin'ny famerenana amin'ny laoniny ny asa sy ny fahasitranana tanteraka.

Fandinihana tranga sy tantaram-pahombiazana

Marary maro no niaina vokatra nahomby tamin'ny fandidiana fantsika intramedullary femoral. Ny fanadihadiana iray dia nahitana olona iray 40 taona izay nafindra toerana. Taorian'ny fandidiana tamin'ny fantsika intramedullary femoral, ny marary dia nahatratra ny firaisan'ny fracture mafy orina, nahazo hery feno mavesatra, ary niverina tamin'ny asa mahazatra tao anatin'ny enim-bolana.

Ampitahao amin'ny safidy fitsaboana hafa

Rehefa mandinika safidy fitsaboana ho an'ny femoral fractures dia zava-dehibe ny fampitahana ny tombontsoa sy ny fetran'ny fomba fiasa tsirairay. Na dia manome tombony maro aza ny teknikan'ny fantsika intramedullary femoral, toy ny fiorenana maharitra, ny fanentanana mialoha, ary ny vokatra kosmetika tsaratsara kokoa, dia mety tsy mety amin'ny karazana fracture rehetra na marary. Ny fomba hafa, toy ny fametahana ivelany na fametahana, dia mety ho tiana amin'ny toe-javatra sasany. Ny fifampidinihana amin'ny manam-pahaizana manokana momba ny orthopedique dia hanampy amin'ny famaritana ny fomba fitsaboana mety indrindra mifototra amin'ny toe-javatra iainan'ny tsirairay.

Famaranana

Ho fehiny, ny teknikan'ny fantsika intramedullary femoral dia safidy fitsaboana mahomby sy mahomby amin'ny femoral fractures. Izy io dia manome fiorenana maharitra, mamela ny fanentanana mialoha, ary manome tombony maro noho ny fomba nentim-paharazana. Na dia misy aza ny loza mety hitranga sy ny fahasarotana mifandraika amin'ny fomba fiasa, ny drafitra mialoha ny fandidiana, ny teknika fandidiana marina ary ny fikarakarana postoperative mety dia afaka manampy amin'ny fampihenana ireo olana ireo. Ny marary izay mandalo fandidiana fantsika amin'ny femoral intramedullary, arahin'ny programa fanarenana voalamina tsara, dia manana fahafahana hamerenana amin'ny laoniny sy hamerina ny asany.