ເລັບ Intramedullary Femoral: ການແກ້ໄຂທີ່ດີສໍາລັບກະດູກຫັກ Femoral

ກະດູກຫັກ Femoral, ຜົນກະທົບຕໍ່ກະດູກຂາ, ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບ, ແລະຂໍ້ຈໍາກັດໃນການເຮັດວຽກ. ທາງເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນແມ່ນສໍາຄັນຕໍ່ການບັນລຸຜົນໄດ້ຮັບທີ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດໃນຄົນເຈັບທີ່ມີກະດູກຫັກເຫຼົ່ານີ້. ຫນຶ່ງໃນທາງເລືອກດັ່ງກ່າວທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມນິຍົມໃນຊຸມປີທີ່ຜ່ານມາແມ່ນການໃຊ້ເລັບ femoral intramedullary. ບົດ​ຄວາມ​ນີ້​ຄົ້ນ​ຫາ​ຜົນ​ປະ​ໂຫຍດ​, ເຕັກ​ນິກ​ການ​ຜ່າ​ຕັດ​, ຄວາມ​ສ່ຽງ​, ແລະ​ການ​ຟື້ນ​ຕົວ​ທີ່​ກ່ຽວ​ຂ້ອງ​ກັບ​ວິ​ທີ​ການ​ປິ່ນ​ປົວ​ໃຫມ່​ນີ້​.

ແນະນຳ

ກະດູກຫັກຂອງ femur ສາມາດ debilitating, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປິ່ນປົວທັນທີທັນໃດແລະຊັດເຈນ. ວິທີການການປິ່ນປົວແບບດັ້ງເດີມ, ເຊັ່ນ: ການຫລໍ່ຫຼືການແກ້ໄຂພາຍນອກ, ອາດຈະມີຂໍ້ຈໍາກັດໃນການບັນລຸຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີທີ່ສຸດ. ເຕັກນິກການເລັບ femoral intramedullary ໄດ້ອອກມາເປັນການແກ້ໄຂທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ແລະປະສິດທິພາບໃນການຄຸ້ມຄອງກະດູກຫັກ femoral.

ເລັບ Intramedullary Femoral ແມ່ນຫຍັງ?

ເລັບ intramedullary femoral ແມ່ນອຸປະກອນທາງການແພດທີ່ຖືກອອກແບບມາເພື່ອສະຖຽນລະພາບແລະສົ່ງເສີມການປິ່ນປົວກະດູກຫັກຂອງ femur. ມັນປະກອບດ້ວຍ rod ໂລຫະທີ່ຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນຮູກາງຂອງ femur, ສະຫນອງຄວາມຫມັ້ນຄົງແລະການສະຫນັບສະຫນູນໃນລະຫວ່າງຂະບວນການປິ່ນປົວ. ເລັບປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນເຮັດດ້ວຍ titanium ຫຼືສະແຕນເລດແລະມາໃນຂະຫນາດຕ່າງໆເພື່ອຮອງຮັບຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ຕົວຊີ້ວັດສໍາລັບເລັບ Femoral Intramedullary

ເລັບ femoral intramedullary ຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປສໍາລັບການປິ່ນປົວກະດູກຫັກ shaft femoral. ພວກມັນມີປະສິດທິພາບໂດຍສະເພາະສໍາລັບກະດູກຫັກທີ່ຕ້ອງການການແກ້ໄຂທີ່ຫມັ້ນຄົງ, ເຊັ່ນ: ກະດູກຫັກທີ່ຖືກຍົກຍ້າຍຫຼື comminuted fractures. ເຕັກນິກນີ້ຍັງເຫມາະສົມສໍາລັບກໍລະນີທີ່ຕ້ອງການນ້ໍາຫນັກທັນທີຫຼືໃນເວລາທີ່ມີຄຸນນະພາບຂອງກະດູກທີ່ບໍ່ດີ.

ເຕັກນິກການຜ່າຕັດສໍາລັບເລັບ Femoral Intramedullary

ການວາງແຜນລ່ວງໜ້າ

ການວາງແຜນລ່ວງໜ້າຢ່າງລະອຽດແມ່ນຈໍາເປັນສໍາລັບການຜ່າຕັດເລັບ femoral intramedullary ສົບຜົນສໍາເລັດ. ນີ້ປະກອບມີການປະເມີນຜົນທີ່ສົມບູນແບບຂອງຮູບແບບກະດູກຫັກ, ສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງຄົນເຈັບ, ແລະການບາດເຈັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ເຕັກນິກການຖ່າຍຮູບ, ເຊັ່ນ X-rays, CT scans, ຫຼື MRI, ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປະເມີນລັກສະນະກະດູກຫັກແລະນໍາພາການຕັດສິນໃຈໃນການຜ່າຕັດ.

ຕໍາແໜ່ງຄົນເຈັບ

ໃນ​ລະ​ຫວ່າງ​ການ​ຜ່າ​ຕັດ​, ຄົນ​ເຈັບ​ໂດຍ​ປົກ​ກະ​ຕິ​ແມ່ນ positioned supine ກ່ຽວ​ກັບ​ຕາ​ຕະ​ລາງ​ປະ​ຕິ​ບັດ​ການ​. ຂາທີ່ຖືກກະທົບແມ່ນໄດ້ຖືກກະກຽມໄວ້ແລະ draped ໃນລັກສະນະເປັນຫມັນ. ການຈັດຕໍາແຫນ່ງທີ່ເຫມາະສົມແມ່ນສໍາຄັນເພື່ອໃຫ້ການເຂົ້າເຖິງທີ່ດີທີ່ສຸດກັບສະຖານທີ່ກະດູກຫັກແລະສ້າງຄວາມສະດວກໃນການໃສ່ເລັບ.

Incision ແລະການເຂົ້າເຖິງ

ການຜ່າຕັດແມ່ນເຮັດຢູ່ບໍລິເວນບ່ອນຜ່າຕັດເພື່ອເຂົ້າຫາກະດູກຫັກ. ຄວາມຍາວແລະສະຖານທີ່ຂອງ incision ແມ່ນຂຶ້ນກັບປະເພດຂອງກະດູກຫັກແລະສະຖານທີ່ຂອງມັນຕາມ femur ໄດ້. ການຈັດການເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຢ່າງລະມັດລະວັງແມ່ນສໍາຄັນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການບາດເຈັບແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ.

ການໃສ່ເລັບ

ຫຼັງຈາກການສ້າງຈຸດເຂົ້າຢູ່ໃນ femur ໃກ້ຄຽງ, ແພດຜ່າຕັດໃສ່ເລັບ femoral intramedullary ເຂົ້າໄປໃນຮູ medullary ຢ່າງລະມັດລະວັງ. ການຊີ້ນໍາ fluoroscopic ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຮັບປະກັນການຈັດວາງແລະການຈັດຕໍາແຫນ່ງທີ່ຖືກຕ້ອງ. ເລັບແມ່ນກ້າວຫນ້າໂດຍຜ່ານກະດູກ, realigning ຊິ້ນສ່ວນທີ່ຖືກຍົກຍ້າຍແລະການຟື້ນຟູການສອດຄ່ອງທາງກາຍະສາດທີ່ເຫມາະສົມ.

ການຈັດວາງ screws ລັອກ

ເມື່ອເລັບຖືກຕັ້ງຢ່າງຖືກຕ້ອງ, screws locks ໄດ້ຖືກໃສ່ເພື່ອຮັບປະກັນເລັບພາຍໃນກະດູກ. screws ເຫຼົ່ານີ້ສະຫນອງຄວາມຫມັ້ນຄົງເພີ່ມເຕີມແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ rotational ຫຼື axial ການເຄື່ອນໄຫວຂອງຊິ້ນສ່ວນກະດູກຫັກ. ຈໍານວນແລະການຈັດວາງຂອງ screws ແມ່ນຂຶ້ນກັບຮູບແບບກະດູກຫັກແລະຄວາມມັກຂອງຫມໍຜ່າຕັດ.

ການປິດບາດແຜ

ຫຼັງຈາກຮັບປະກັນການສອດຄ່ອງແລະການສ້ອມແຊມທີ່ເຫມາະສົມ, incision ໄດ້ຖືກປິດໂດຍໃຊ້ຜ້າເຊັດຫຼື staples. ການປິດບາດແຜແມ່ນເຮັດຢ່າງລະມັດລະວັງເພື່ອສົ່ງເສີມການປິ່ນປົວ ແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ. ມີການໃສ່ຜ້າຄຸມທີ່ບໍ່ສະອາດ, ແລະບ່ອນຜ່າຕັດຖືກປ້ອງກັນ.

ຂໍ້ດີຂອງເລັບ Femoral Intramedullary

ການນໍາໃຊ້ເລັບ intramedullary femoral ສະເຫນີຂໍ້ໄດ້ປຽບຫຼາຍຢ່າງກ່ຽວກັບວິທີການປິ່ນປົວແບບດັ້ງເດີມ. ບາງຜົນປະໂຫຍດທີ່ສໍາຄັນປະກອບມີ:

1. ການສ້ອມແຊມທີ່ຫມັ້ນຄົງ: ການນໍາໃຊ້ເລັບ intramedullary femoral ສະຫນອງການແກ້ໄຂທີ່ຫມັ້ນຄົງ, ອະນຸຍາດໃຫ້ສອດຄ່ອງທີ່ເຫມາະສົມແລະສະຫະພາບຂອງຊິ້ນສ່ວນກະດູກຫັກ. ສະຖຽນລະພາບນີ້ສົ່ງເສີມການປິ່ນປົວທີ່ດີກວ່າແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງ malalignment.

2. ການກະຕຸ້ນເບື້ອງຕົ້ນ: ດ້ວຍເຕັກນິກເລັບ intramedullary, ການລະດົມກໍາລັງໄວແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ນີ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າຄົນເຈັບສາມາດເລີ່ມການອອກ ກຳ ລັງກາຍທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ແລະການຟື້ນຟູໄວ, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການຟື້ນຕົວໄວແລະປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບທີ່ເປັນປະໂຫຍດ.

3. ການຮັກສາການສະຫນອງເລືອດ: ໂດຍການນໍາໃຊ້ຊ່ອງທາງ intramedullary, ເຕັກນິກເລັບ intramedullary femoral ຫຼຸດຜ່ອນການຂັດຂວາງການສະຫນອງເລືອດຂອງກະດູກ. ການຮັກສາການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດທີ່ພຽງພໍແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບການປິ່ນປົວກະດູກທີ່ດີທີ່ສຸດແລະສະຫະພັນກະດູກຫັກ.

4. ປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບຂອງເຄື່ອງສໍາອາງ: ເມື່ອປຽບທຽບກັບວິທີການແກ້ໄຂພາຍນອກ, ການຜ່າຕັດເລັບ femoral intramedullary ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດຂະຫນາດນ້ອຍກວ່າ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບຂອງເຄື່ອງສໍາອາງທີ່ດີກວ່າທີ່ມີຮອຍແປ້ວທີ່ຫຼຸດລົງແລະປັບປຸງຄວາມພໍໃຈຂອງຄົນເຈັບ.

5. ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ: ເຕັກນິກຂອງການນໍາໃຊ້ເລັບ femoral intramedullary ກ່ຽວຂ້ອງກັບການລົບກວນຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຫນ້ອຍທີ່ສຸດ. ນີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນບັນຫາການປິ່ນປົວບາດແຜ, ການຕິດເຊື້ອຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ, ແລະການຟື້ນຕົວຊ້າ.

   
   

ອາການແຊກຊ້ອນແລະຄວາມສ່ຽງ

ໃນຂະນະທີ່ການຜ່າຕັດເລັບ femoral intramedullary ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນຖືວ່າປອດໄພແລະມີປະສິດທິພາບ, ມີອາການແຊກຊ້ອນແລະຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຂັ້ນຕອນ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ຈະຮູ້ເຖິງຄວາມເປັນໄປໄດ້ເຫຼົ່ານີ້ກ່ອນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ບາງອາການແຊກຊ້ອນລວມມີ:

• ການຕິດເຊື້ອ: ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດໃດກໍ່ຕາມ, ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເຕັກນິກການເປັນຫມັນທີ່ເຫມາະສົມ, ການປ້ອງກັນຢາຕ້ານເຊື້ອ, ແລະການດູແລຫຼັງການຜ່າຕັດສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງນີ້ໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

• Malalignment ຫຼື nonunion: ໃນບາງກໍລະນີ, fragments fracture ອາດຈະບໍ່ຫາຍດີໃນການຈັດລຽງທີ່ຕ້ອງການຫຼືບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວທັງຫມົດ. ປັດໃຈຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມບໍ່ພຽງພໍ, ຄຸນນະພາບຂອງກະດູກທີ່ບໍ່ດີ, ຫຼືການຮັບນ້ໍາຫນັກຫຼາຍເກີນໄປສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິຫຼືບໍ່ມີມູນນິທິ. ການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດແລະການແຊກແຊງເພີ່ມເຕີມ, ເຊັ່ນ: ການຜ່າຕັດທົບທວນ, ອາດຈະມີຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫາເຫຼົ່ານີ້.

• ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ implant: ເຖິງແມ່ນວ່າຫາຍາກ, ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ implant ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້. ເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະປະກອບມີການພວນ implant, ແຕກ, ຫຼືລະຄາຍເຄືອງ. ຖ້າອາການແຊກຊ້ອນດັ່ງກ່າວເກີດຂື້ນ, ອາດຈະຕ້ອງການການແຊກແຊງການຜ່າຕັດຕື່ມອີກ.

• ການບາດເຈັບຂອງເສັ້ນປະສາດຫຼືເສັ້ນເລືອດ: ໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ, ມີຄວາມສ່ຽງເລັກນ້ອຍຕໍ່ການບາດເຈັບຂອງເສັ້ນປະສາດຫຼືເສັ້ນເລືອດ. ແພດຜ່າຕັດໃຊ້ຄວາມລະມັດລະວັງເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງນີ້, ແຕ່ຄົນເຈັບຄວນຮູ້ເຖິງຄວາມເປັນໄປໄດ້ແລະລາຍງານອາການຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຫຼືຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ.

  
  

ການຟື້ນຟູແລະການຟື້ນຟູ

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເລັບ femoral intramedullary, ໂຄງການການຟື້ນຟູທີ່ສົມບູນແບບແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບການຟື້ນຕົວທີ່ດີທີ່ສຸດ. ແຜນການຟື້ນຟູສະເພາະອາດຈະແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຄວາມຮຸນແຮງຂອງກະດູກຫັກ, ຄຸນລັກສະນະຂອງຄົນເຈັບ, ແລະການຊີ້ນໍາຂອງແພດຜ່າຕັດ. ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ລວມທັງການອອກກໍາລັງກາຍແບບເຄື່ອນໄຫວ, ການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ແຂງແຮງ, ແລະການຝຶກອົບຮົມການຍ່າງ, ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການຟື້ນຟູການເຮັດວຽກແລະການບັນລຸການຟື້ນຕົວຢ່າງເຕັມທີ່.

ກໍລະນີສຶກສາ ແລະເລື່ອງຄວາມສໍາເລັດ

ຄົນເຈັບຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ປະສົບຄວາມສໍາເລັດກັບການຜ່າຕັດເລັບ femoral intramedullary. ການສຶກສາກໍລະນີຫນຶ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບບຸກຄົນອາຍຸ 40 ປີທີ່ມີກະດູກຫັກ femoral shaft ທີ່ຖືກຍົກຍ້າຍ. ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດດ້ວຍເລັບ intramedullary femoral, ຄົນເຈັບໄດ້ບັນລຸສະຫະພັນກະດູກຫັກແຂງ, ຟື້ນຟູຄວາມສາມາດໃນການຮັບນ້ໍາຫນັກຢ່າງເຕັມທີ່, ແລະກັບຄືນສູ່ກິດຈະກໍາປົກກະຕິພາຍໃນຫົກເດືອນ.

ການປຽບທຽບກັບທາງເລືອກການປິ່ນປົວອື່ນໆ

ໃນເວລາທີ່ພິຈາລະນາທາງເລືອກການປິ່ນປົວສໍາລັບການກະດູກຫັກ femoral, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະປຽບທຽບຜົນປະໂຫຍດແລະຂໍ້ຈໍາກັດຂອງແຕ່ລະວິທີການ. ໃນຂະນະທີ່ເຕັກນິກການເລັບ femoral intramedullary ສະເຫນີຂໍ້ໄດ້ປຽບຫຼາຍຢ່າງ, ເຊັ່ນ: ການສ້ອມແຊມທີ່ຫມັ້ນຄົງ, ການກະຕຸ້ນເບື້ອງຕົ້ນແລະການປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບຂອງເຄື່ອງສໍາອາງ, ມັນອາດຈະບໍ່ເຫມາະສົມສໍາລັບທຸກໆຮູບແບບກະດູກຫັກຫຼືຄົນເຈັບ. ວິທີການທາງເລືອກ, ເຊັ່ນ: ການສ້ອມແຊມພາຍນອກຫຼືການໃສ່ແຜ່ນ, ອາດຈະມັກໃນບາງກໍລະນີ. ການໃຫ້ຄໍາປຶກສາກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ orthopedic ຈະຊ່ວຍກໍານົດວິທີການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສຸດໂດຍອີງໃສ່ສະຖານະການສ່ວນບຸກຄົນ.

ສະຫຼຸບ

ສະຫລຸບລວມແລ້ວ, ເຕັກນິກການເລັບ femoral intramedullary ແມ່ນທາງເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ດີແລະມີປະສິດທິພາບສໍາລັບກະດູກຫັກ femoral. ມັນສະຫນອງການສ້ອມແຊມທີ່ຫມັ້ນຄົງ, ເຮັດໃຫ້ການລະດົມກໍາລັງໄວ, ແລະສະເຫນີຂໍ້ໄດ້ປຽບຫຼາຍຢ່າງກ່ຽວກັບວິທີການແບບດັ້ງເດີມ. ໃນຂະນະທີ່ມີຄວາມສ່ຽງແລະອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວ, ການວາງແຜນການລ່ວງຫນ້າຢ່າງລະມັດລະວັງ, ເຕັກນິກການຜ່າຕັດທີ່ຊັດເຈນ, ແລະການດູແລຫຼັງການຜ່າຕັດທີ່ເຫມາະສົມສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກັງວົນເຫຼົ່ານີ້ໄດ້. ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດເລັບ femoral intramedullary, ປະຕິບັດຕາມໂດຍໂຄງການການຟື້ນຟູໂຄງສ້າງທີ່ດີ, ມີທ່າແຮງສໍາລັບການຟື້ນຟູແລະການຟື້ນຟູການເຮັດວຽກທີ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດ.