Femoral Intramedullary Nail: Ntlhantlho lowu tshembisaka wa ku tshoveka ka femoral

Ku tshoveka ka femoral, loku khumbaka marhambu ya xirhendze, ku nga vanga ku vava lokukulu, ku nga fambi ni ku tsandzeka ku tirha. Swihlawulekisi swa vutshunguri leswi tirhaka i swa nkoka swinene ku fikelela mimbuyelo leyi humelelaka eka vavabyi lava nga na ku tshoveka loku. Yin’wana ya tindlela to tano leyi nga duma emalembeni ya sweswinyana i ku tirhisa xipikiri xa le ndzeni ka khwiri xa le khwirini. Xihloko lexi xi kambisisa mimpfuno, endlelo ra vuhandzuri, makhombo ni ku hola loku fambisanaka ni endlelo leri ra vutshunguri lerintshwa.

Manghenelo

Ku tshoveka ka femur ku nga ha tsanisa, ku lava vutshunguri bya xihatla ni lebyi kongomeke. Maendlelo ya ndzhavuko ya vutshunguri, yofana na casting kumbe external fixation, yangava na swipimelo eka ku fikelela mbuyelo lowunene. Thekiniki ya femoral intramedullary nail yi humelerile tani hi ntlhantlho lowu tshembekaka na lowu tirhaka eka ku lawula ku tshoveka ka femoral.

Xana Xipikiri xa Femoral Intramedullary i yini?

Xipikiri xa femoral intramedullary i xitirhisiwa xa vutshunguri lexi endleriweke ku tiyisisa na ku tlakusa ku hola eka ku tshoveka ka femur. Yivumbiwa hi nhonga ya nsimbi leyi nghenisiwaka exikarhi ka xirhendzevutani lexi nga na xirhendzevutani, yi nyika ku tshamiseka na nseketelo hi nkarhi wa ku hola. Hi ntolovelo xipikiri lexi xi endliwe hi titanium kumbe nsimbi leyi nga riki na swilo naswona xi ta hi vukulu byo hambana-hambana leswaku xi amukela ti- anatomy to hambana-hambana ta muvabyi.

Swikombiso swa Femoral Intramedullary Nail

Ti femoral intramedullary nails titala kutirhisiwa eka vutshunguri bya ku tshoveka ka femoral shaft. Ti tirha ngopfu eka ku tshoveka loku lavaka ku khomiwa loku tiyeke, kufana na ku tshoveka loku rhurheriweke kumbe loku tshovekeke. Endlelo leri ritlhela ri lulamela eka swiyimo laha ku lavekaka ku rhwala ntiko hi xihatla kumbe loko kuri na khwalithi ya marhambu yo biha.

Thekiniki ya Vuhandzuri bya Femoral Intramedullary Nail

Ku Hlela ka le mahlweni ka vuhandzuri

Ku pulana hi vukheta emahlweni ka vuhandzuri i swa nkoka leswaku vuhandzuri bya swipikiri bya femoral intramedullary lebyi humelelaka. Leswi swi katsa ku kamberiwa loku heleleke ka xivumbeko xa ku tshoveka, rihanyo hinkwaro ra muvabyi, na ku vaviseka kwihi na kwihi loku fambelanaka na swona. Maendlelo yo teka swifaniso, yo tanihi X-rheyi, CT scan kumbe MRI, ma tirhisiwa ku kambela swihlawulekisi swa ku tshoveka ni ku kongomisa ku endla swiboho swa vuhandzuri.

Ku Vekiwa ka Muvabyi

Hi nkarhi wa vuhandzuri, hi ntolovelo muvabyi u tshama a tshamile etafuleni ro endla vuhandzuri. Nenge lowu khumbekaka wu lunghiseleriwa no draped hi ndlela yo sterile. Ku vekiwa kahle swina nkoka swinene kuva swipfumelela ku nghena kahle eka ndzhawu leyi tshovekeke xikan’we naku olovisa ku nghenisiwa ka swipikiri.

Ku tsemiwa na ku fikelela

Ku tsemiwa ehenhla ka ndhawu ya vuhandzuri leswaku ku nghena marhambu lama tshovekeke. Ku leha na ndzhawu ya incision swiya hi muxaka wa fracture na ndzhawu ya yona etlhelo ka femur. Ku khoma tinyama to olova hi vukheta i swa nkoka swinene ku hunguta ku vaviseka na ku hunguta khombo ra ku tluleriwa.

Ku Nghenisiwa ka Swipikiri

Endzhaku ko endla ndhawu yo nghena eka proximal femur, dokodela wa vuhandzuri u nghenisa hi vukheta xipikiri xa femoral intramedullary eka medullary canal. Nkongomiso wa fluoroscopic wutirhisiwa ku tiyisisa ku vekiwa lokunene naku ringanisiwa. Xipikiri xi yisiwa emahlweni hi marhambu, xi tlhela xi lulamisa swiphemu swihi na swihi leswi rhurheriweke naswona xi vuyisela ku ringanana lokunene ka anatomical.

Ku Vekiwa ka Swikwirikiri swo Khiya

Loko xipikiri xi vekiwile kahle, ku nghenisiwa swikwirikiri swo pfala leswaku xipikiri xi khoma endzeni ka marhambu. Ti screws leti tinyika kutshamiseka loku engetelekeke naswona ti sivela ku rhendzeleka kumbe ku famba ka axial ka swiphemu swa fracture. Nhlayo ni ku vekiwa ka swikwirikiri swi titshege hi ndlela leyi swi tshovekeke ha yona ni leswi dokodela wa vuhandzuri a swi tsakelaka.

Ku Pfala Swilondza

Endzhaku ko tiyisisa ku ringanana kahle naku khomiwa, ndzhawu leyi tsemiweke yi pfariwa hiku tirhisa ti sutures kumbe ti staples. Ku pfala swilondza swi endliwa hi vukheta ku hlohletela ku hola na ku hunguta khombo ra ku tluleriwa. Ku cheriwa xiambalo lexi nga riki na switsongwatsongwana, naswona ndhawu ya vuhandzuri ya sirheleriwa.

Swipfuno swa Femoral Intramedullary Nail

Ku tirhisiwa ka xipikiri xa femoral intramedullary swi nyika swipfuno swo hlayanyana ku tlula tindlela ta ndhavuko ta vutshunguri. Yin’wana ya mimpfuno ya nkoka yi katsa:

1. Ku khomiwa loku tiyeke: Ku tirhisiwa ka xipikiri xa femoral intramedullary swi nyika ku khomiwa loku tiyeke, leswi pfumelelaka ku ringanana lokunene na ku hlangana ka swiphemu swa ku tshoveka. Ku tshamiseka loku ku hlohletela ku hola ko antswa naswona ku hunguta khombo ra ku nga ringani.

2. Ku hlengeletiwa ka ha ri na nkarhi: Hi endlelo ra intramedullary nail, ku hlengeleta ka ha ri na nkarhi swa koteka. Leswi swi vula leswaku vavabyi va nga sungula ku endla vutiolori byo rhwala ntiko na ku vuyisa swilo hi ku hatlisa, leswi yisaka eka ku hola hi ku hatlisa na ku antswisiwa ka mimbuyelo ya ntirho.

3. Ku hlayisiwa ka mphakelo wa ngati: Hi ku tirhisa mugerho wa le ndzeni ka medullary, endlelo ra femoral intramedullary nail ri hunguta ku kavanyeteka ka mphakelo wa ngati ya marhambu. Ku hlayisa ku khuluka loku ringaneleke ka ngati i swa nkoka swinene eka ku hola lokunene ka marhambu na ku hlangana ka ku tshoveka.

4. Vuyelo lebyi antswisiweke bya ku sasekisa: Loko ku pimanisiwa ni tindlela ta le handle to khoma, vuhandzuri bya xipikiri xa femoral intramedullary byi katsa ku tsemiwa lokutsongo. Leswi swi endla leswaku kuva na mbuyelo wo antswa wa cosmetic na kuhunguteka ka swivati ​​xikan’we naku antswisiwa ka ku eneriseka ka muvabyi.

5. Ku hunguteka ka khombo ra swiphiqo swa tinyama to olova: Endlelo ro tirhisa xipikiri xa femoral intramedullary ri katsa ku kavanyeteka kutsongo ka tinyama to olova. Leswi swi hunguta khombo ra swiphiqo swo tanihi swiphiqo swa ku hola ka swilondza, ku tluleriwa hi tinyama to olova ni ku hlwela ku hola.

   
   

Swiphiqo na Makhombo

Hambileswi vuhandzuri bya swipikiri swa femoral intramedullary hi ntolovelo byi tekiwaka byi hlayisekile naswona byi tirhaka, ku ni swiphiqo leswi nga ha vaka kona ni makhombo lama fambisanaka ni endlelo leri. I swa nkoka leswaku vavabyi va tiva hi swilo leswi swi nga kotekaka va nga si ya eka vutshunguri. Swin’wana swa swiphiqo leswi swi katsa:

• Ku tluleriwa hi mavabyi: Ku fana ni vuhandzuri byihi na byihi, ku ni khombo ro tluleriwa hi mavabyi. Hambiswiritano, tindlela leti faneleke to tshungula switsongwatsongwana, ku sivela swidlaya-switsongwatsongwana ni vukorhokeri bya le ndzhaku ka vuhandzuri swi nga hunguta swinene khombo leri.

• Ku nga ringani kumbe ku nga hlanganisiwi: Eka swiyimo swin’wana, swiphemu swa ku tshoveka swi nga ha va swi nga holi eka ku ringanana loku lavekaka kumbe swi tsandzeka ku hola hi ku helela. Swilo swo tanihi ku nga hungutiwi loku ringaneke, khwalithi ya marhambu yo biha, kumbe ku rhwala ntiko ku tlula mpimo swi nga hoxa xandla eka ku nga ringani kumbe ku nga hlanganisiwi. Ku vekiwa tihlo swinene na ku nghenelela loku engetelekeke, ku fana na vuhandzuri byo pfuxeta, swi nga ha laveka ku lulamisa timhaka leti.

• Swiphiqo leswi fambisanaka ni ku nghenisiwa ka miri: Hambileswi swi nga talaka, swiphiqo leswi fambisanaka ni ku nghenisiwa ka miri swi nga ha humelela. Leswi swi nga ha katsa ku ntshunxeka ka xirho lexi nghenisiweke, ku tshoveka kumbe ku hlundzuka. Loko swiphiqo swo tano swi humelela, ku nga ha laveka ku nghenelela kun’wana ka vuhandzuri.

• Ku vaviseka ka misiha kumbe misiha ya ngati: Hi nkarhi wa vuhandzuri, ku ni khombo ritsongo ra ku vaviseka ka misiha kumbe misiha ya ngati. Madokodela ya vuhandzuri ma teka magoza yo tivonela leswaku ma hunguta khombo leri, kambe vavabyi va fanele va xiya leswaku swi nga endleka naswona va hatla va vika swikombiso swihi na swihi leswi phikelelaka kumbe leswi nyanyaka.

  
  

Ku Vuyeteriwa na ku Vuyeteriwa

Endzhaku ka vuhandzuri bya swipikiri swa femoral intramedullary, nongonoko lowu heleleke wo pfuxeta i wa nkoka swinene leswaku u hola hi ndlela leyinene. Pulani yo karhi yo pfuxeta yi nga ha hambana hi ku ya hi ku tika ka ku tshoveka, swihlawulekisi swa muvabyi ni nkongomiso wa dokodela wa vuhandzuri. Vutshunguri bya miri, ku katsa ni ku endla vutiolori byo hambana-hambana, ku titoloveta ku tiyisa ni ku titoloveta ku famba, byi hoxa xandla swinene eku vuyiseni ka ntirho ni ku fikelela ku hola hi ku helela.

Tidyondzo ta Timhaka na Switori swa ku Humelela

Vavabyi vo tala va ve ni vuyelo lebyi humelelaka hi vuhandzuri bya swipikiri swa femoral intramedullary. Nkambisiso wun’wana wa xiendlakalo wu katse munhu wa malembe ya 40 hi vukhale loyi a tshovekeke xirhendzevutana lexi rhurheriweke. Endzhaku ko endliwa vuhandzuri hi xipikiri xa femoral intramedullary, muvabyi u fikelele ku hlangana loku tiyeke ka ku tshoveka, a tlhela a kuma vuswikoti byo rhwala ntiko hi ku helela naswona u tlhelele eka mintirho leyi tolovelekeke ku nga si hela tin’hweti ta tsevu.

Ku pimanisiwa ni Tindlela tin’wana ta Vutshunguri

Loko u ehleketa hi tindlela ta vutshunguri bya ku tshoveka ka femoral, i swa nkoka ku pimanisa mimpfuno na swipimelo swa endlelo rin’wana na rin’wana. Hambileswi endlelo ra femoral intramedullary nail ri nyikelaka swipfuno swo hlayanyana, swo tanihi ku khomiwa loku tiyeke, ku hlengeletana ka ha ri ni nkarhi ni vuyelo lebyi antswisiweke bya ku sasekisa, ri nga ha va ri nga ringanelanga eka xivumbeko xin’wana ni xin’wana xa ku tshoveka kumbe muvabyi. Maendlelo yan’wana, yofana naku khoma ehandle kumbe ku peta, yanga tsakeriwa eka swiyimo swokarhi. Ku burisana na mutivi wa marhambu swi ta pfuna ku kumisisa endlelo leri faneleke swinene ra vutshunguri hi ku ya hi swiyimo swa munhu hi xiyexe.

Mahetelelo

Hi ku gimeta, endlelo ra femoral intramedullary nail i ndlela yo tshungula leyi tshembisaka no tirha kahle eka ku tshoveka ka femoral. Yinyika fixation leyi tiyeke, yi endla leswaku kuva na ku hlengeletiwa ka ha ri na nkarhi, naswona yinyika swipfuno swotala eka maendlelo ya ndzhavuko. Hambileswi ku nga ni makhombo lama nga ha vaka kona ni swiphiqo leswi fambisanaka ni endlelo leri, ku pulana hi vukheta emahlweni ka vuhandzuri, endlelo leri kongomeke ra vuhandzuri ni vukorhokeri lebyi faneleke bya le ndzhaku ka vuhandzuri swi nga pfuna ku hunguta ku vilela loku. Vavabyi lava endliwaka vuhandzuri bya swipikiri swa femoral intramedullary, leswi landzeriwaka hi nongonoko lowu hleriweke kahle wo pfuxeta, va ni vuswikoti byo hola hi ndlela leyi humelelaka ni ku vuyisela ntirho.