Views: 235 Mpanoratra: Tonian'ny tranokala Fotoana famoahana: 2023-06-06 Fiaviana: toerana
Ny fractures proximal femoral dia mijanona ho iray amin'ireo ratra mahazatra sy sarotra indrindra amin'ny trauma orthopedique, indrindra amin'ireo marary zokiolona voan'ny osteoporose. Miaraka amin'ny fitomboan'ny androm-piainan'ny androm-piainana sy ny fihanaky ny fery amin'ny andilany eran'izao tontolo izao, ny rafi-pandaminana maharitra izay mamela ny fanentanana mialoha sy ny fanasitranana ratra azo antoka dia lasa laharam-pahamehana ara-pitsaboana.
Ny fantsika PFNA (Proximal Femoral Nail Antirotation) dia novolavolaina mba hamahana ireo fitakiana ireo. Amin'ny fampifangaroana ny mekanika fizarana entana amin'ny intramedullary miaraka amin'ny famolavolana lamosina antirotation, ny rafitra PFNA dia nanjary vahaolana eken'ny besinimaro ho an'ny fractures proximal proximal.
Ity lahatsoratra ity dia manome topimaso feno momba ny rafitra fantsika PFNA, ao anatin'izany ny famantarana azy, ny tombony biomechanika, ny fitsipiky ny fandidiana, ny fanarenana aorian'ny fandidiana, ary ny fiheverana ny fitantanana ny risika.

Ny fantsika PFNA dia rafitra fametahana intramedullary natao manokana ho an'ny tapaka amin'ny femur proximal. Tsy toy ny fitaovana extramedullary nentim-paharazana, ny PFNA dia miasa miaraka amin'ny axis mekanika amin'ny femur, mamela ny famindrana entana ara-batana bebe kokoa.
Ny endri-javatra iray mamaritra ny rafitra PFNA dia ny lelan'ny antirotation helical , izay mametaka taolana cancellous mandritra ny fampidirana. Mampitombo ny fividianana ao anatin'ny taolana osteoporotika ity fametahana ity ary manatsara ny fanoherana ny hery mihodinkodina sy varus. Vokatr'izany, ny PFNA dia manome fitoniana mihatsara kokoa raha oharina amin'ireo rafitra mifototra amin'ny visy mahazatra, indrindra ho an'ireo marary manana kalitaon'ny taolana.

Ny fantsika PFNA dia voatondro voalohany indrindra amin'ny tapaka amin'ny femur proximal, ao anatin'izany:
Ny femoral intertrochanteric fractures
Fractures trochanterika tsy miorina na comminuted
Ny femoral subtrochanteric fractures
Miverina amin'ny endrika fracture obliquity
Ireo karazana fracture ireo matetika dia maneho ny tsy fandriam-pahalemana biomekanika, ka mahatonga ny fametrahana intramedullary ho safidy tiana.
Ny osteoporose dia mampandefitra ny tanjaky ny fametahana visy amin'ny loha femoral. Ny lelan'ny antirotation PFNA dia mahasoa indrindra amin'ireo tranga ireo, satria manindry taolana trabecular fa tsy manala azy. Ity famolavolana ity dia mampihena ny mety hisian'ny fanapahana implant sy ny fahaverezan'ny fiorenana, ka mahatonga ny PFNA ho safidy azo itokisana ho an'ny marary zokiolona amin'ny ratra amin'ny hip osteoporotic.
Avy amin'ny fomba fijery biomekanika, ny fantsika intramedullary dia manome fizarana entana ambony kokoa raha oharina amin'ny rafitra mifototra amin'ny takelaka. Ny fantsika PFNA dia mifanandrify akaiky amin'ny axe mekanika femoraly, mampihena ny fotoana miondrika eo amin'ny toerana tapaka.
Ny lelan'ny antirotation dia manatsara ny fahamarinan-toerana fihodinana amin'ny alàlan'ny fampitomboana ny fifandraisana amin'ny taolana cancellous, izay manampy amin'ny fitazonana ny fihenan'ny fracture amin'ny enta-mavesatra axial sy torsional mandritra ny fitondrana lanja aloha.
Ny implantation PFNA dia mitaky fandidiana kely kokoa raha oharina amin'ny teknikan'ny fisokafana misokatra. Ny fihenan'ny fikorontanan'ny tavy malefaka dia manampy amin'ny fampihenana ny rà mandriaka, ny fihenan'ny fanaintainana aorian'ny fandidiana, ary ny fahasitranana haingana kokoa - ireo singa manan-danja indrindra amin'ny mararin'ny trauma geriatric.
Ny drafitra mialoha ny fandidiana marina dia tena ilaina amin'ny fametrahana ny PFNA mahomby. Ny fanombanana radiografika, anisan'izany ny fijery anteroposterior sy lateral amin'ny andilany sy ny femur, dia manampy amin'ny famaritana ny fanasokajiana ny fracture, ny halavan'ny fantsika, ny haben'ny lelany ary ny toerana fidirana tsara indrindra.
Amin'ny tranga sarotra dia azo ampiasaina amin'ny fanombanana ny morphologie fracture sy ny tetikady fandidiana ny CT.

Ny dingana ara-pitsipika fototra dia matetika ahitana:
Fametrahana ny marary eo amin'ny latabatra tapaka miaraka amin'ny traction mety
Ny fihenan'ny ratra mihidy na kely indrindra amin'ny fluoroscopy
Fametrahana ny toerana idiran'ny fantsika marina
Ny fampidirana sy ny fampifanarahana ny fantsika intramedullary
Fametrahana ny lelan'ny antirotation ao amin'ny loha femoral
Distal hidy hifehy ny fihodinana sy ny halavany
Ny fametrahana mazava tsara ao anatin'ny lohan'ny femoral dia tena ilaina mba hampihenana ny fahasarotana mekanika ary hiantohana ny fahamarinan-toerana maharitra.
Ny iray amin'ireo tanjona voalohany amin'ny fametrahana ny PFNA dia ny mamela ny fanentanana mialoha. Miankina amin'ny fahatapahan'ny ratra sy ny toe-pahasalaman'ny marary, ny fitondrana lanja ampahany na feno dia azo atomboka aorian'ny fandidiana eo ambany fanaraha-mason'ny klinika.
Ny fanentanana aloha dia manampy amin'ny fampihenana ny fahasarotana toy ny trombose lalan-dra lalina, olana amin'ny havokavoka, ary atrophy hozatra.
Ny fanarenana aorian'ny fandidiana dia mifantoka amin'ny famerenana ny fihetsehan'ny andilana, ny tanjaky ny hozatra ary ny fahamarinan-toerana. Ny vokatra azo avy amin'ny asa dia matetika tombanana amin'ny fampiasana ny isa fanaintainana, ny fahaiza-mandeha, ary ny porofo amin'ny radiographie momba ny fanasitranana ny fracture.
Ny olana mety hitranga amin'ny fandidiana dia ny fidirana amin'ny fantsika tsy mety, ny fametrahana ny lelany ambany indrindra, na ny fihenan'ny fracture tsy ampy. Ireo anton-javatra ireo dia mety hampitombo ny mety hisian'ny tsy fahombiazan'ny fixation ary tokony hofehezina tsara amin'ny alàlan'ny fitarihana fluoroscopic sy traikefa amin'ny fandidiana.
Na dia misy ifandraisany amin'ny vokatra tsara aza ny PFNA, dia mety hitranga ny fahasarotana toy ny fanapahana ny lamosina, ny aretina, ny firaisana ara-nofo, na ny fanaintainana mifandray amin'ny implant. Ny teknika fandidiana mahafa-po, ny fifantenana ny marary sahaza, ary ny fikarakarana postoperative voarafitra no fanalahidy hampihenana ireo loza ireo.
Ny fandinihana klinika dia naneho tsy tapaka ny tahan'ny sendikà avo lenta sy ny vokatra azo avy amin'ny asa mahafa-po miaraka amin'ny PFNA fixation amin'ny fractures proximal femoral. Raha ampitahaina amin'ny fitaovana extramedullary, ny PFNA dia naneho tombony amin'ny fampihenana ny tahan'ny tsy fahombiazan'ny mekanika, indrindra amin'ny lamina tapaka sy ny taolana osteoporotika.
Ireo fikarohana ireo dia manohana ny PFNA ho vahaolana azo itokisana sy azo ampiasaina amin'ny fomba fanao trauma orthopedic maoderina.
Ny vidin'ny fitsaboana PFNA amin'ny ankapobeny dia ahitana ny fifantenana implant, ny fandidiana, ny hopitaly ary ny fanarenana. Na dia mety manana sanda ambony kokoa aza ny rafitra intramedullary, ny fahafahan'izy ireo manohana ny fanentanana aloha sy ny fampihenana ny fandaniana mifandraika amin'ny fahasarotana dia afaka manome tombony ara-toekarena maharitra.
Ny fanapahan-kevitra momba ny fitsaboana dia tokony hampifandanja ny fahombiazan'ny klinika, ny anton'ny marary ary ny protocole andrim-panjakana.
Ny fantsika PFNA dia maneho vahaolana orthopedic efa miorina tsara amin'ny fitsaboana ny fractures proximal femoral. Ny famolavolana intramedullary azy, ny teknolojian'ny lamosina antirotation, ary ny mety amin'ny taolana osteoporotika dia mahatonga azy io hahomby indrindra amin'ny fitantanana ny tapaka hipoka tsy miorina.
Rehefa ampiharina amin'ny teknikan'ny fandidiana mety sy ny fifantenana ny marary, ny fixation PFNA dia manohana ny fanasitranana tapaka, ny fanarenana aloha, ary ny vokatra azo avy amin'ny asa - tanjona lehibe amin'ny fikarakarana trauma orthopedique amin'izao fotoana izao.
Ny fantsika PFNA dia ampiasaina amin'ny fametahana anatiny amin'ny fractures proximal femoral, indrindra fa ny intertrochanteric and unstable hip fractures. Izy io dia natao mba hanomezana fijanonana intramedullary maharitra ary mamela ny fanentanana ny marary aloha.
Ny PFNA dia matetika aseho amin'ny fractures intertrochanteric, fractures trochanteric tsy miovaova, fractures subtrochanteric, ary ny lamina mivadika obliquity, indrindra amin'ny marary zokiolona na osteoporotic.
Ny PFNA antirotation blade dia manafoana ny taolana mandritra ny fampidirana, manatsara ny fividianana implant ary mampihena ny mety ho tapaka. Izany no mahatonga azy io ho mahomby indrindra amin'ny marary manana kalitaon'ny taolana.
Tsy toy ny rafitra dynamique hip screw (DHS), ny PFNA dia manome fametrahana fizaràna entana intramedullary. Ny filaharan'ny afovoany sy ny lelany antirotation dia manome fitoniana biomekanika nohatsaraina, indrindra ho an'ny lamina tapaka tsy miorina.
Eny. Ny implantation PFNA dia atao amin'ny alàlan'ny fomba invasive kely indrindra miaraka amin'ny incisions kely kokoa, mampihena ny fahasimbana amin'ny tavy malefaka, ary amin'ny ankapobeny dia mampihena ny rà mandriaka raha oharina amin'ny teknika fanokafana misokatra.
Miankina amin'ny fahamarinan'ny tapaka sy ny toetry ny marary ny protocole mitondra lanja. Amin'ny toe-javatra maro, ny fitondrana lanja ampahany na voafehy dia afaka manomboka aloha, eo ambany fitarihan'ny mpandidy fitsaboana sy ny ekipan'ny fanarenana.
Ny mety ho fahasarotana dia ny fahatapahan'ny lamosina, ny tsy fahampian'ny implant, ny aretina, ny fahatarana ny firaisana, na ny fanaintainana mifandray amin'ny implant. Ny ankamaroan'ny risika dia azo ahena amin'ny alalan'ny teknika fandidiana mety sy ny fisafidianana ny marary.
Ny fanasitranana ratra amin'ny radiographie dia mitranga ao anatin'ny volana maromaro, arakaraka ny karazana tapaka, ny kalitaon'ny taolana ary ny fahasalaman'ny marary. Ny famerenana amin'ny laoniny dia mety hivoatra aloha kokoa miaraka amin'ny fanarenana mety.
Eny. Ny PFNA dia azo ampiasaina ihany koa amin'ny marary tanora miaraka amin'ny femoral femoral tsy miovaova vokatry ny trauma mahery vaika, raha toa ka tratra ny fihenan'ny anatomika sy ny fiorenana maharitra.
Ny fifantenana ny implant dia mifototra amin'ny sary mialoha ny fandidiana, ny fractures, ny anatomie femoraly, ary ny fanombanana fluoroscopic intraoperative mba hiantohana ny fanamafisana tsara indrindra sy ny fahamarinan-toerana biomechanika.
Expert Tibial Intramedullary Nail: Manatsara ny fandidiana orthopedique
Multi-Lock Humeral Intramedullary Nail: Fandrosoana amin'ny Fitsaboana Fracture Soroka
Fantsika Elastika Titanium: Vahaolana Manova ho an'ny Fixation Fracture
Femoral Intramedullary Nail: Vahaolana Mampanantena ho an'ny Fracture Femoral
Nail Intramedullary Reversed Femoral: Fomba Mampanantena ho an'ny Fracture Femoral