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Corpectomia e fusione cervicale anteriore (ACCF): visione chirurgica completa e applicazione globale

Visualizzazioni: 0 Autore: Editor del sito Orario di pubblicazione: 28/10/2025 Origine: Sito

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L'ACCF è un approccio cervicale anteriore avanzato per patologie complesse del rachide cervicale, ripristinando la stabilità e la funzione neurologica attraverso la resezione, la decompressione e la fusione del corpo vertebrale.

ACCF vs ACDF: indicazioni e ambito

Sia ACDF che ACCF utilizzano l’approccio cervicale anteriore ma affrontano patologie diverse:

ACDF

Ideale per l'ernia del disco molle e la compressione a livello singolo. Il disco malato viene rimosso e viene impiantato un dispositivo di fusione, consentendo un trauma minore e un recupero più rapido.

ACCF

Preferito per fratture vertebrali multilivello, OPLL e osteofiti posteriori di grandi dimensioni. L'ACCF fornisce una decompressione più ampia e una ricostruzione anteriore più forte.

Tecnica chirurgica ACCF

Per superare la potenziale compressione posteriore residua dopo ACDF, l'ACCF rimuove la maggior parte del corpo vertebrale malato preservando i bordi laterali ed asportando i dischi superiori e inferiori adiacenti. Una gabbia in rete di titanio di dimensioni adeguate riempita con innesto osseo viene impiantata e stabilizzata con un sistema di viti a placca cervicale anteriore per ottenere una fusione solida.

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Vantaggi dell'ACCF

Decompressione più ampia per OPLL e grandi osteofiti posteriori.
Ricostruzione più forte con gabbia a rete + fissazione con vite per placca per il supporto della colonna anteriore.
Efficace nella malattia a più livelli con decompressione completa e correzione della deformità.

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Rischi e Controllo

Poiché l’ACCF coinvolge un campo chirurgico più ampio, i requisiti di stabilità sono più elevati. I tassi di subsidenza segnalati della gabbia a rete di titanio (TMC) variano dal 10% al 40% tra le coorti.

Angolo della gabbia

un'inclinazione più piccola (idealmente 0°) massimizza il contatto della piastra terminale e riduce la concentrazione delle sollecitazioni.

Zona contatti

un'impronta più ampia distribuisce il carico e riduce la probabilità di cedimento.

Soluzione del sistema CZMEDITECH ACCF

Placca cervicale anteriore ultrasottile ARIES-III

Profilo ultra-basso per ridurre la disfagia postoperatoria.

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Ampia angolazione della vite per mitigare la malattia del segmento adiacente.

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Bloccaggio a doppia vite in un solo passaggio per l'efficienza della sala operatoria.

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Viti autoperforanti ad angolo variabile

Punta autoperforante/maschiante per un inserimento sicuro ed efficiente.
Filo corticale da 3 mm per una presa più forte nella corteccia anteriore.
Gamma completa per vestibilità anatomica.

PISCES Sistema di gabbia in rete di titanio

Dimensioni pretagliate e personalizzate (Ø10–25 mm) per un adattamento preciso.
Superficie antiscivolo seghettata per una stabilità immediata.
Architettura a tubo a rete che favorisce la crescita ossea a 360°.
Titanio puro TA2 per elevata biocompatibilità e resistenza alla corrosione.

Opzioni del cappuccio finale

Contatto della piastra terminale allargato per ridurre il rischio di cedimento.
Angoli multipli (0°–10°) per un allineamento specifico per il paziente.

Specifica e modello

Nome del prodotto: placca sottile cervicale anteriore

Specifica: 1–5 segmenti, 19–100 mm

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Vite autoperforante ad angolo variabile

Specifica – Primaria:

φ3,5 × 11–17 mm

Specifiche – Revisione/Salvataggio:

φ4,0 × 11–17 mm

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Maglia in titanio

Tipo autotagliante:

Diametro × Altezza: 10–25 × 100 mm

(Diametro disponibile con incrementi di 2,5 mm)

Tipo pretagliato:

Diametro × Altezza: 10–12,5 × 20–50 mm

(Diametro disponibile con incrementi di 2,5 mm; altezza disponibile con incrementi di 2 mm)

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Tappo finale

Colonna cervicale:

Diametro × Altezza × Angolo: 10–12,5 mm × 1 mm × 0°–10°

(Diametro disponibile con incrementi di 2,5 mm; angolo disponibile con incrementi di 2,5°)

Colonna toracolombare:

Diametro × Altezza × Angolo: 15–25 mm × 1 mm × 0°–7,5°

(Diametro disponibile con incrementi di 2,5 mm)

Risultati clinici e adozione internazionale

Con ARIES-III e PISCES , ACCF ottiene una decompressione più ampia, una maggiore stabilità della fusione e minori complicanze legate all'impianto. L’adozione in America Latina, Sud-Est asiatico, Europa e Medio Oriente mostra una migliore precisione di decompressione, tempi operatori più brevi e profili di recupero favorevoli, supportati da formazione e servizio regionali.

Domande frequenti

Q1. Qual è la differenza principale tra ACCF e ACDF?

L'ACDF mira alla compressione a livello singolo dei tessuti molli; L'ACCF affronta la compressione multilivello, ossea o ossificata (ad esempio, OPLL, grandi osteofiti) con una decompressione più ampia e una ricostruzione più forte.

Q2. Quali sono i punti salienti tecnici della soluzione ACCF di CZMEDITECH?

La ARIES-III e la gabbia a rete in titanio piastra ultrasottile PISCES consentono una decompressione precisa, una stabilità robusta e un minor rischio di disfagia e cedimento.

Q3. Come si può ridurre al minimo il cedimento della rete di titanio?

Utilizzare l'angolo della gabbia più piccolo possibile (più vicino a 0°), massimizzare l'area di contatto della piastra terminale (supporto della copertura terminale) e garantire il corretto dimensionamento e allineamento della gabbia per distribuire il carico in modo uniforme.

Q4. Gli impianti sono certificati a livello internazionale?

SÌ. I sistemi di fusione cervicale CZMEDITECH sono conformi agli standard di qualità CE e ISO 13485 .

Q5. I sistemi sono compatibili con gli standard internazionali comuni?

I riferimenti di progettazione si allineano con i principali marchi globali (ad esempio Medtronic, DePuy Synthes, Acumed) per supportare ampi scenari chirurgici e flussi di lavoro strumentali.

Q6. Fornite supporto clinico e formazione?

SÌ. I partner globali ricevono formazione chirurgica, guida tecnica e supporto post-vendita per migliorare l'adozione e i risultati.

D7. Qual è il vantaggio di PISCES nelle fusioni multilivello?

Il design antiscivolo seghettato con tappi terminali compatibili mantiene l'altezza e l'allineamento su più livelli, facilitando la crescita ossea e riducendo i tempi di fusione.