מהי לוח נעילה רוחבי דיסטלי?

לוח הנעילה הדיסטלי של עצם הזרוע GPC עם תמיכה לרוחב מסומן לקיבוע עמוד צדדי בשברים בין קונדילריים וסופרקונדילרים של עצם הזרוע וכפלטה בודדת בשברי עצם הזרוע הדיסטלי. הוא זמין בנירוסטה ובטיטניום. הוא זמין ב-4 חורים עד 12 חורים (בתוספת של 2 חורים).

אינדיקציות:

• שבר בין קונדילרי עצם הזרוע הדיסטלית

• שבר Supracondylar distal humerus

• אוסטאוטומיה סביב עצם הזרוע הדיסטלית

• שבר לא-איחוד עצם הזרוע הדיסטלי

מפרטים

• צורה אנטומית- ימין או שמאל

• הלוחות מעוצבים מראש כך שיתאימו לאנטומיה של עצם הזרוע הדיסטלית עם עיצוב פרופיל נמוך של מגע מוגבל

• קצה מחודד להחדרה תת-שרירית עם הפשטת רקמות רכות מינימליות

• קשיחות אחידה של כל המקטעים, מאריכה את חיי העייפות של השתל

• אזור קטן יותר של אגרנות לאחר הקיבוע

• השילוב של ברגים קונבנציונליים וברגים נעילה מציע קיבוע אופטימלי ללא קשר לצפיפות העצם

• ראשי ברגים שקועים לתוך חורי הצלחת למינימום בולטות של בורג

• מסלול בורג המיועד לקיבוע מיטבי של שברים מפורקים

• מומלץ לכופף את החלק הדיסטלי כדי להתאים את המיקום האופטימלי של הצלחת להנחת ברגים ארוכים דרך הבלוק המפרק

• יש לבצע כיפוף באזור החורים המשולבים מכיוון שהוא משנה לעתים קרובות את תבנית החוט של חור הנעילה

• זמין גם בטיטניום וגם בפלדת אל חלד

מפרטים

מוצרים	REF	מִפרָט	עוֹבִי	רוֹחַב	מֶשֶׁך
לוח נעילה צדדי דיסטלי (השתמש בבורג נעילה 2.7/3.5/3.5 בורג קורטיקלי)	5100-1701	4 חורים L	3.2	12	86
	5100-1702	6 חורים L	3.2	12	112
	5100-1703	8 חורים L	3.2	12	138
	5100-1704	10 חורים L	3.2	12	164
	5100-1705	12 חורים L	3.2	12	190
	5100-1706	4 חורים R	3.2	12	86
	5100-1707	6 חורים R	3.2	12	112
	5100-1708	8 חורים R	3.2	12	138
	5100-1709	10 חורים R	3.2	12	164
	5100-1710	12 חורים R	3.2	12	190

לוחית נעילת הומרל צדדית דיסטלי: מדריך מקיף למנתחים אורטופדים

מנתחים אורטופדים נתקלים במגוון שברים מאתגרים במהלך התרגול שלהם, כולל אלו של עצם הזרוע הדיסטלית. שברים דיסטליים של עצם הזרוע נובעים לעתים קרובות מטראומה בעלת השפעה גבוהה ויכולים להיות מאתגרים לניהול. פלטת נעילה צדדית דיסטלית היא פיתוח חדש יחסית בתחום הכירורגיה האורטופדית והופיעה כאופציה טיפולית יעילה לשברים מורכבים של עצם הזרוע הדיסטלית. במאמר זה, אנו נספק מדריך מקיף על לוח הנעילה הדיסטלי של ההומרה הדיסטלית, עיצובה, האינדיקציות, הטכניקה הכירורגית, סיבוכים ותוצאותיה.

אנטומיה של ההומרוס הדיסטלי

לפני הדיון בלוח הנעילה הדיסטלי של עצם הזרוע הדיסטלית, חיוני להבין את האנטומיה של עצם הזרוע הדיסטלית. עצם הזרוע המרוחק היא הבליטה הגרמית בקצה התחתון של עצם הזרוע, העצם בזרוע העליונה. הוא מורכב משני קונדילים: הקונדיל המדיאלי והקונדיל הצידי, מופרדים על ידי חריץ הנקרא טרכלאה. עצם הזרוע המרוחק מתפרק עם עצמות הרדיוס והאולנה באמה ליצירת מפרק המרפק. עצם הזרוע המרוחק קריטי לתפקוד המרפק, וכל שבר באזור זה יכול להשפיע באופן משמעותי על ניידות המטופל.

אינדיקציות ללוחית נעילה צדדית דיסטלית

לוחית הנעילה הצידית הדיסטלית מיועדת בעיקר לשברים דיסטליים של עצם הזרוע המאתגרת לניהול באמצעות שיטות קונבנציונליות כגון גבס, סדים או הצמדה מלעורית. שברים אלו הם בדרך כלל מורכבים, הכוללים עקירה, פירוק או מעורבות תוך מפרקית. לוח הנעילה הצידי הדיסטלי מספק קיבוע ויציבות קשיחים לאתר השבר, המאפשר התגייסות מוקדמת והחלמה מהירה יותר.

עיצוב של לוח הנעילה הדיסטלי לרוחב ההומרל

לוח הנעילה הצידי הדיסטלי היא לוחית מעוצבת מראש, מעוצבת בצורה אנטומית, הממוקמת על ההיבט הרוחבי של עצם הזרוע הדיסטלית. לצלחת יש מספר חורי ברגים ומנגנוני נעילה המאפשרים קיבוע בטוח לעצם. הצלחת עשויה מטיטניום או נירוסטה וזמינה בגדלים שונים כדי להתאים לאנטומיות שונות של המטופל.

טכניקה כירורגית לצלחת נעילה צדדית צדדית

הטכניקה הכירורגית של לוח נעילת עצם הזרוע הדיסטלית כוללת גישת הפחתה פתוחה וקיבוע פנימי (ORIF). המטופל מונח בהרדמה כללית, ומבצע חתך בצד הצדדי של המרפק כדי לחשוף את מקום השבר. השבר מצטמצם, ולוחית הנעילה הצידית הדיסטלית ממוקמת על ההיבט הרוחבי של עצם הזרוע הדיסטלית. הצלחת מאובטחת לעצם באמצעות ברגים נעילה, והחתך נסגר. הטיפול לאחר הניתוח כולל חוסר תנועה, פיזיותרפיה ומעקב צמוד.

סיבוכים של לוח נעילה רוחבי דיסטלי

כמו בכל הליך כירורגי, ישנם סיבוכים פוטנציאליים הקשורים ללוח הנעילה הדיסטלי של ההומרל. אלה כוללים זיהום, כשל בשתל, פגיעה עצבית ואובדן הפחתה. ניתן למזער את הסיכון לסיבוכים על ידי בחירה קפדנית של המטופל, טכניקה כירורגית מתאימה ומעקב צמוד לאחר הניתוח.

תוצאות של לוח נעילה רוחבי דיסטלי

התוצאות של לוח נעילת עצם הזרוע הדיסטלית היו מבטיחות, כאשר רוב המחקרים מדווחים על שיעורים גבוהים של איחוד שברים, תוצאות תפקודיות מצוינות ושיעורים נמוכים של סיבוכים. עם זאת, התוצאות ארוכות הטווח של הליך זה עדיין מוערכות, ויש צורך במחקר נוסף כדי לקבוע את יעילותו בטווח הארוך.

מַסְקָנָה

שברים דיסטליים של עצם הזרוע הם מאתגרים לניהול, ולוחית הנעילה הצידית של עצם הזרוע התגלתה כאפשרות טיפול יעילה לשברים מורכבים. הצלחת מעוצבת מראש ומעוצבת בצורה אנטומית, המספקת קיבוע קשיח ויציבות למקום השבר. הטכניקה הכירורגית כוללת גישת הפחתה פתוחה וקיבוע פנימי, והטיפול לאחר הניתוח כולל אימוביליזציה, פיזיותרפיה ומעקב צמוד. למרות שיש סיבוכים פוטנציאליים הקשורים להליך, התוצאות היו מבטיחות, עם שיעורים גבוהים של איחוד שברים, תוצאות תפקודיות מצוינות ושיעורים נמוכים של סיבוכים. מנתחים אורטופדים צריכים לשקול את לוח הנעילה הדיסטלי של עצם הזרוע הדיסטלית כאופציה טיפולית לשברים מאתגרים.

שאלות נפוצות

1. מהו שבר עצם הומרוס דיסטלי?

שבר עצם הזרוע דיסטלי הוא שבר בעצם בקצה התחתון של עצם הזרוע, בדרך כלל כתוצאה מטראומה בעלת השפעה גבוהה.

1. מהי לוח נעילה צדדי של עצם הזרוע?

לוח נעילת עצם הזרוע הדיסטלית היא צלחת מעוצבת מראש, מעוצבת בצורה אנטומית, המונחת על הצד הרוחבי של עצם הזרוע הדיסטלית כדי לספק קיבוע ויציבות קשיחים לאתר השבר.

1. מהן האינדיקציות ללוחית נעילת עצם הזרוע הדיסטלית?

לוחית הנעילה הצידית הדיסטלית מיועדת בעיקר לשברים דיסטליים של עצם הזרוע המאתגרת לניהול באמצעות שיטות קונבנציונליות כגון גבס, סדים או הצמדה מלעורית.

1. מהם הסיבוכים הפוטנציאליים הקשורים ללוחית הנעילה הדיסטלית של עצם הזרוע הדיסטלית?

הסיבוכים הפוטנציאליים הקשורים לצלחת הנעילה הצידית הדיסטלית של ההומרה כוללים זיהום, כשל בשתל, פגיעה עצבית ואובדן הפחתה.

1. מהן התוצאות של לוח נעילת עצם הזרוע הדיסטלית?

התוצאות של צלחת נעילת עצם הזרוע הדיסטלית היו מבטיחות, עם שיעורים גבוהים של איחוד שברים, תוצאות תפקודיות מצוינות ושיעורים נמוכים של סיבוכים. עם זאת, התוצאות ארוכות הטווח של הליך זה עדיין מוערכות, ויש צורך במחקר נוסף כדי לקבוע את יעילותו בטווח הארוך.