Distal Lateral Humeral Locking Plate: Alhliða leiðarvísir fyrir bæklunarskurðlækna
Bæklunarskurðlæknar lenda í ýmsum krefjandi beinbrotum við iðkun sína, þar á meðal á fjærlægri hálsbein. Fjarlægt humerusbrot stafa oft af miklum áverka og getur verið krefjandi að stjórna þeim. Fjarlæg hliðarhúðarlásplata er tiltölulega ný þróun á sviði bæklunarskurðlækninga og hefur komið fram sem árangursríkur meðferðarúrræði fyrir flókin fjarlæg beinbrot. Í þessari grein munum við veita yfirgripsmikla leiðbeiningar um fjarlægu hliðarhúðarlásplötuna, hönnun hennar, ábendingar, skurðtækni, fylgikvilla og niðurstöður.
Líffærafræði distal humerus
Áður en fjallað er um fjarlægu hliðlægu humerus læsingarplötuna er mikilvægt að skilja líffærafræði distal humerus. Fjarlægi humerus er bein útskot neðst á humerus, beinið í upphandlegg. Það samanstendur af tveimur keðjum: miðlæga keðju og hliðarkúlu, aðskilin með gróp sem kallast túka. Fjarlægi humerus liðast við radíus og ulnabein í framhandleggnum til að mynda olnbogalið. Fjarlægi humerus er mikilvægur fyrir olnbogastarfsemi og hvers kyns brot á þessu svæði geta haft veruleg áhrif á hreyfanleika sjúklingsins.
Ábendingar um fjarlæga hliðarhúmeral læsingarplötu
Fjarlæga hliðarhúðarlásplatan er fyrst og fremst ætluð fyrir beinbrot sem erfitt er að meðhöndla með hefðbundnum aðferðum eins og gifs, spelkum eða festingu í gegnum húð. Þessi beinbrot eru venjulega flókin, fela í sér tilfærslu, slípun eða þátttöku í liðum. Fjarlæga hliðarhúðarlásplatan veitir stífa festingu og stöðugleika á brotsvæðinu, sem gerir kleift að hreyfa sig snemma og hraðari bata.
Hönnun á fjarlægu hliðarhúðarlásplötunni
Fjarlæga hliðarhúðarlásplatan er forsniðin, líffærafræðilega hönnuð plata sem er sett á hliðarhlið fjærlægðarbeins. Platan er með mörgum skrúfugöt og læsingarbúnaði sem gerir kleift að festa sig við beinið. Platan er úr títan eða ryðfríu stáli og er fáanleg í ýmsum stærðum til að mæta mismunandi líffærafræði sjúklinga.
Skurðtækni fyrir fjarlæga hliðarhúmeral læsingarplötu
Skurðaðgerðin fyrir fjarlæga hliðarhúðarlásplötu felur í sér opna minnkun og innri festingu (ORIF) nálgun. Sjúklingurinn er settur í svæfingu og skurður er gerður á hlið olnbogans til að afhjúpa brotsvæðið. Brotið minnkar og fjarlæga hliðarhúmeral læsaplatan er sett á hliðarhlið fjarlægrar humerus. Platan er fest við beinið með læsiskrúfum og skurðinum er lokað. Umönnun eftir aðgerð felur í sér hreyfingarleysi, sjúkraþjálfun og náið eftirlit.
Fylgikvillar fjarlægrar hliðarhúðarlásplötu
Eins og með allar skurðaðgerðir eru hugsanlegir fylgikvillar tengdir fjarlægu hliðarhúmeral læsingarplötunni. Þetta felur í sér sýkingu, bilun í ígræðslu, taugaáverka og tap á skerðingu. Hægt er að lágmarka hættuna á fylgikvillum með vandaðri vali á sjúklingi, viðeigandi skurðtækni og náinni eftirfylgni eftir aðgerð.
Niðurstöður fjarlægrar hliðarhúðarlásplötu
Niðurstöður fjarlægrar hliðarhúðarlásplötu hafa verið efnilegar, þar sem flestar rannsóknir hafa greint frá háu tíðni beinbrotasamruna, framúrskarandi virkniárangri og lágum fylgikvillum. Hins vegar er enn verið að meta langtímaárangur þessarar aðferðar og frekari rannsókna er þörf til að ákvarða virkni hennar til lengri tíma litið.
Niðurstaða
Fjarlæg beinbrot er krefjandi að meðhöndla og fjarlæga hliðarhúðarlásplatan hefur komið fram sem árangursríkur meðferðarmöguleiki fyrir flókin beinbrot. Platan er forsniðin og líffærafræðilega hönnuð, sem veitir stífa festingu og stöðugleika á brotstaðnum. Skurðaðgerðin felur í sér opna minnkun og innri festingaraðferð og umönnun eftir aðgerð felur í sér hreyfingarleysi, sjúkraþjálfun og nána eftirfylgni. Þrátt fyrir að hugsanlegir fylgikvillar séu tengdir aðgerðinni hafa niðurstöðurnar verið lofandi, með mikilli tíðni beinbrota, framúrskarandi virkni og lág tíðni fylgikvilla. Bæklunarskurðlæknar ættu að íhuga fjarlægu hliðarhúðarlásplötuna sem meðferðarmöguleika við krefjandi brotum á fjærlægð.
Algengar spurningar
Hvað er fjarlægt humeral brot?
Fjarlægt humerusbrot er brot á beinum í neðri enda humerus, venjulega sem stafar af miklum áverka.
Hvað er distal lateral humeral læsaplata?
Fjarlæg hliðarhúðarlásplata er forsniðin, líffærafræðilega hönnuð plata sem er sett á hliðina á fjærlægri hálsbein til að veita stífa festingu og stöðugleika á brotsvæðinu.
Hverjar eru vísbendingar um fjarlæga hliðarhúðarlásplötu?
Fjarlæga hliðarhúðarlásplatan er fyrst og fremst ætluð fyrir beinbrot sem erfitt er að meðhöndla með hefðbundnum aðferðum eins og gifs, spelkum eða festingu í gegnum húð.
Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar sem tengjast fjarlægu hliðarhúðarlásplötunni?
Hugsanlegir fylgikvillar sem tengjast fjarlægu hliðarhúðarlásplötunni eru sýking, bilun í ígræðslu, taugaáverka og tap á skerðingu.
Hver eru niðurstöður distal lateral humeral læsaplötu?
Niðurstöður fjarlægrar hliðarhúðarlásplötu hafa verið lofandi, með mikilli tíðni beinbrotasamruna, framúrskarandi virkniárangur og lág tíðni fylgikvilla. Hins vegar er enn verið að meta langtímaárangur þessarar aðferðar og frekari rannsókna er þörf til að ákvarða virkni hennar til lengri tíma litið.
