Дида шуд: 24 Муаллиф: Муҳаррири сайт Вақти нашр: 2023-01-15 Сарчашма: Сайт
Шикастанҳои пателлар 1% ҳамаи ҳолатҳои осебро ташкил медиҳанд ва дастури ҷорӣ тартиби ҷарроҳии тавсияшударо барои табобати шикастаҳои оддии кундаланг бо ҷойивазкунии сатҳи буғумҳо ин сими тасмаи шиддат (TBW) мебошад, ки ҳангоми дучор шудан ба қувваҳои каҷ шудани сатҳи пателлар (дарозшуда) ҳамчун дастгоҳи зиддитанишӣ амал мекунад.
Бо вуҷуди ин, мушкилиҳои ин тартиб нокомии пайвасти дохилии сим, сироят ва ҷудошавии захмро дар бар мегиранд. Илова бар ин, татбиқи симҳои дарозмӯҳлат метавонад хеле душвор бошад, махсусан ҳангоми буридан ва дафн кардани нуги сим дар риштаи пателларӣ ва риштаи чоркунҷа.
Мо 3 техникаи навро барои ислоҳи шикастани кунҷҳои пателла бо истифода аз ҳамон маводҳои стандартии TBW тарҳрезӣ кардем.
ба кор бурдани тасмаи шиддати сими ҳаштум пас аз ба ҳам рондани пинҳои kerf.
таїіизот Kirschner longitudinal ва бандҳои шиддат дар ҳар ду тарафи пателла.
таїіизот Киршнер убур ва тасмаҳои шиддати паҳлуии.

Аз ин рӯ, ҳадафи ин таҳқиқоти биомеханикӣ муқоиса кардани 3 усули нави фиксатсия бо стандарти тиллои AO барои бандкунии шиддати сим буд.
Фарзияи аввалини мо ин буд, ки якпорчагии биомеханикии сохторҳо бо истифода аз пинҳои убуршуда набояд бад шавад. Фарзияи дуюми мо ин буд, ки TBW-и паҳлӯӣ бо TBW-и стандартӣ натиҷаҳои шабеҳ хоҳад дошт.
Шикастани оддии косахонаи пателларӣ бо арраи маятник бурида шуд ва 3 усули нав баъдан ба зонуҳои ҷудогона истифода бурда шуданд, то боварӣ ҳосил кунанд, ки онҳо метавонанд бо тарзе сохта шаванд, ки тартиби бехатар ва такроршавандаро дар асоси анатомияи инсон ифода кунанд (тавре ки дар расмҳои 2 ва 3 нишон дода шудааст). Ҳама бомуваффақият ба даст оварда шуданд. Барои санҷидани якпорчагии биомеханикии 3 техникаи нав дастгоҳи биомеханикӣ истифода шуд.


Натиҷаҳои ҳамаи санҷишҳо дар расмҳои 4 ва 5 нишон дода шудаанд.
Натиҷаҳо нишон доданд, ки конфигуратсия бо хурдтарин ҷойивазкунии фосилаи умумии шикаста, пинҳои буридашуда дар якҷоягӣ бо TBW-и паҳлӯӣ (техникаи 3) буд, бо ҷойивазкунии миёнаи шикастани 0,43 мм (диапазони 0,10-0,80 мм) пас аз 100 давра, хеле пасттар аз ҷойивазкунии назарраси 2 мм.
TBW-и стандартӣ дар якҷоягӣ бо пинҳои убуршуда (техникаи 1) беҳтарини навбатӣ буд, бо ҷобаҷогузории миёнаи холигии шикаста аз 0,61 мм (0,06 то 2,06 мм).
Сарбории миёнаи татбиқшуда 69,2 Н буд. Стандарти AO бадтарин буд, бо ҷобаҷогузории миёнаи шикастаи ниҳоии 1,72 мм (0,47 то 2,24 мм) ва сарбории миёнаи татбиқшуда 79,6 Н. Стандарти AO бадтарин буд, бо ҷобаҷогузории миёнаи шикастаи ниҳоӣ аз 1,744 мм2 (2,0 мм).


Дар робита ба ҷобаҷогузории афзоянда дар як давра, ҳарду сохторҳои убуршуда (усулҳои 1 ва 3) ҷойивазкунии хурдтарро нишон медиҳанд: 0,27 мм барои ҳарду сохтори бурриш дар давраи охир, дар муқоиса бо 0,41 мм ва 0,60 мм барои AO стандартӣ ва сохтори дарозии дарозӣ бо паҳлуи ТБ. ин далели он аст, ки сохтори рахи убуршуда ба шикастани зери бори сахтӣ бештар медиҳад.
Натиљањо нишон медињанд, ки ба сохтори салибшакли дуртар аз бофтањои нарми атроф људо кардани пиндори Киршнер, вале дар як њамворї нигоњ доштани он (яъне, 5 мм паси сатњи пешакии барљастаи пателла) ба якпорчагии биомеханикї таъсири манфї намерасонад, балки ба устувории фикси шикастани дарунї таъсири мусбї мерасонад. Дар муқоиса бо пинҳои дарозии дарозӣ, сохтори салиб ба назар мерасад, ки блоки шикастаро аз шиддати пешина беҳтар мӯътадил мекунад ва метавонад фишори фишурдаро дар сатҳи буғум зиёд кунад.
Ин маълумотҳо фарзияи аввалини моро дастгирӣ мекунанд, ки пинҳои кифотикии убуршуда дар муқоиса бо пинҳои дарозии кифотикӣ як амали бадтари ҷарроҳӣ нестанд ва дар асл, ҳарду сохтор нисбат ба пинҳои дарозии кифотикӣ бо истифода аз пинҳои кифотикии убуршуда беҳтар кор мекунанд. Фарзияи дуюми мо мутавозин боқӣ мемонад, зеро аз ин тадқиқот маълум нест, ки оё натиҷаҳои TBW-и паҳлӯӣ бо TBW стандартӣ муқоиса карда мешаванд.
Ин аввалин тадқиқоти биомеханикӣ мебошад, ки бартариятро нисбат ба техникаи AO тавассути дубора арзёбӣ кардани равиши ҷарроҳӣ ба TBW нишон медиҳад. Ягон хароҷоти иловагӣ вуҷуд надорад ва раванд метавонад тезтар бошад, зеро таъсири камтар лозим аст. Истифодаи пинҳои кифотикии убуршуда осеби бофтаҳои нарми атрофро (асосан чоркунҷаҳо ва риштаҳои пателлярӣ) коҳиш медиҳад. Илова бар ин, агар ҷарроҳон аз сифати бофтаҳои нарми пӯшида ва хатари хашм ё баромадани фиксатсияи дохилии металлии пешина нигарон бошанд, ин тадқиқот бояд онҳоро итминон диҳад, ки гузоштани TBW дар ҳар ду тарафи пателла аз ин пешгирӣ мекунад ва фиксатсияи умумиро беҳтар мекунад.
Тадқиқоти мазкур нишон медиҳад, ки ду усули нави пинҳои убуршуда аз стандарти тиллоие, ки дар айни замон AO дар табобати шикастаҳои оддии трансверсиалӣ тавсиф кардааст, бартарӣ доранд.
Нохунҳои дисталии tibia: пешрафт дар муолиҷаи шикастани устухонҳои дисталӣ
Top 10 Distal Tibial Мехҳои дохилимағзӣ (DTN) дар Амрикои Шимолӣ барои январи соли 2025
Пластинаи қулфшаванда Силсила - Лавҳаи фишурдани устухони дурдаст
Беҳтарин 10 истеҳсолкунанда дар Амрико: Distal Humerus Пластинаҳои қулфшаванда (майи 2025)
Синергияи клиникӣ ва тиҷоратии паҳлуи проксималии tibial Пластинаи қулфшаванда
Нақшаи техникӣ барои ислоҳи пластинаҳои шикастани устухони дисталӣ
Беҳтарин 5 Истеҳсолкунандагони Шарқи Наздик: Distal Humerus Пластинаҳои қулфшаванда (майи 2025)