Introducció
Una placa de reconstrucció és un implant ortopèdic que s'utilitza per tractar fractures d'ossos llargs, com ara el fèmur, la tíbia o l'húmer. Aquestes plaques estan dissenyades per proporcionar estabilitat a l'os durant el procés de curació, permetent l'alineació i la funció adequada de l'extremitat afectada. Les plaques de reconstrucció solen estar fetes de metall i es fixen a l'os amb cargols.
Indicacions de Placa de Reconstrucció
Les plaques de reconstrucció estan indicades per al tractament de fractures que no es poden estabilitzar amb un maneig no quirúrgic o amb altres tipus d'implants ortopèdics com les ungles intramedul·lars o fixadors externs. Les indicacions per a la cirurgia de plaques de reconstrucció inclouen:
Fractures de l'eix dels ossos llargs
Fractures inestables o desplaçades
Fractures amb comminució important o pèrdua òssia
Fractures associades a altres lesions, com ara danys nerviosos o vasculars
Tipus de plaques de reconstrucció
Hi ha diversos tipus de plaques de reconstrucció disponibles, cadascuna amb el seu propi ús i disseny específics. Aquests inclouen:
Plaques de compressió dinàmica (DCP): Aquestes plaques estan dissenyades per aplicar compressió a l'os durant el procés de curació, afavorint la unió i l'estabilitat òssies.
Plaques de bloqueig: aquestes plaques tenen forats de cargol dissenyats per acceptar cargols de bloqueig especials, proporcionant una major estabilitat i resistència a les forces d'extracció.
Plaques de compressió dinàmica de contacte limitat (LC-DCP): Aquestes plaques són similars a les DCP però tenen un perfil més baix, reduint el risc d'irritació dels teixits tous i permetent una mobilització més primerenca de l'extremitat afectada.
Plaques precontornades: aquestes plaques estan preformades per adaptar-se a la curvatura d'ossos específics, reduint la necessitat de flexió intraoperatòria i permetent un ajust més anatòmic.
Procediment
El procediment per a la cirurgia de plaques de reconstrucció consisteix a fer una incisió sobre l'os afectat i exposar el lloc de la fractura. La fractura es redueix, o es torna al seu lloc, utilitzant instruments quirúrgics especialitzats. A continuació, la placa de reconstrucció es col·loca al llarg de l'os i es fixa amb cargols. Els cargols es col·loquen de manera que s'evitin lesions a estructures neurovasculars importants com els nervis i els vasos sanguinis.
Atenció Postoperatòria i Rehabilitació
Després de la cirurgia de la placa de reconstrucció, els pacients solen mantenir-se sense pes durant diverses setmanes per permetre que la fractura es curi. La teràpia física i la rehabilitació són crucials per recuperar la força i la mobilitat de l'extremitat afectada. Els pacients poden trigar diversos mesos a tornar al seu nivell d'activitat abans de la lesió.
Riscos i complicacions
Com amb qualsevol procediment quirúrgic, hi ha riscos i complicacions associats a la cirurgia de plaques de reconstrucció. Aquests inclouen:
Conclusió
Les plaques de reconstrucció són una eina valuosa per tractar fractures d'ossos llargs que no es poden estabilitzar amb un tractament no quirúrgic o amb altres tipus d'implants ortopèdics. Proporcionen estabilitat a l'os durant el procés de curació, permetent l'alineació i la funció adequada de l'extremitat afectada. Tot i que hi ha riscos i complicacions associats amb el seu ús, els beneficis superen els riscos en molts casos.
Preguntes freqüents
Les plaques de reconstrucció són sempre necessàries per al tractament de les fractures dels ossos llargs? No, no totes les fractures d'ossos llargs requereixen plaques de reconstrucció. La gestió no quirúrgica o altres tipus d'implants ortopèdics poden ser suficients per a certs tipus de fractures.
Es poden treure les plaques de reconstrucció després de la cicatrització de la fractura? En alguns casos, les plaques de reconstrucció es poden treure després que la fractura s'hagi curat. Això es fa normalment si el maquinari està causant dolor o molèsties o si hi ha una infecció o una altra complicació associada.
