Introdución
Unha placa de reconstrución é un implante ortopédico que se usa para tratar fracturas de ósos longos, como o fémur, a tibia ou o húmero. Estas placas están deseñadas para proporcionar estabilidade ao óso durante o proceso de cicatrización, permitindo unha correcta aliñación e función do membro afectado. As placas de reconstrución adoitan estar feitas de metal e están aseguradas ao óso con parafusos.
Indicacións para a placa de reconstrución
As placas de reconstrución están indicadas para o tratamento de fracturas que non se poden estabilizar con manexo non cirúrxico ou con outro tipo de implantes ortopédicos como cravos intramedulares ou fixadores externos. As indicacións para a cirurxía de placas de reconstrución inclúen:
Fracturas do fuste dos ósos longos
Fracturas inestables ou desprazadas
Fracturas con conminución significativa ou perda ósea
Fracturas asociadas a outras lesións, como danos nerviosos ou vasculares
Tipos de placas de reconstrución
Existen varios tipos diferentes de placas de reconstrución dispoñibles, cada unha co seu uso e deseño específicos. Estes inclúen:
Placas de compresión dinámica (DCP): Estas placas están deseñadas para aplicar compresión ao óso durante o proceso de cicatrización, promovendo a unión e a estabilidade óseas.
Placas de bloqueo: estas placas teñen orificios para parafusos deseñados para aceptar parafusos de bloqueo especiais, proporcionando unha maior estabilidade e resistencia ás forzas de extracción.
Placas de compresión dinámica de contacto limitado (LC-DCP): estas placas son similares ás DCP pero teñen un perfil máis baixo, o que reduce o risco de irritación dos tecidos brandos e permite unha mobilización máis temperá do membro afectado.
Placas precontorneadas: estas placas están preformadas para adaptarse á curvatura de ósos específicos, reducindo a necesidade de flexión intraoperatoria e permitindo un axuste máis anatómico.
Procedemento
O procedemento para a cirurxía de placas de reconstrución consiste en facer unha incisión sobre o óso afectado e expoñer o lugar da fractura. A fractura redúcese, ou volve a colocarse, utilizando instrumentos cirúrxicos especializados. Despois colócase a placa de reconstrución ao longo do óso e fíxase con parafusos. Os parafusos colócanse de xeito que eviten lesións a estruturas neurovasculares importantes, como nervios e vasos sanguíneos.
Atención postoperatoria e rehabilitación
Despois da cirurxía da placa de reconstrución, os pacientes adoitan manterse sen peso durante varias semanas para permitir que a fractura se cure. A fisioterapia e a rehabilitación son fundamentais para recuperar forza e mobilidade no membro afectado. Os pacientes poden tardar varios meses en volver ao seu nivel de actividade anterior á lesión.
Riscos e complicacións
Como con calquera procedemento cirúrxico, hai riscos e complicacións asociadas á cirurxía de placas de reconstrución. Estes inclúen:
Conclusión
As placas de reconstrución son unha ferramenta valiosa para tratar fracturas de ósos longos que non se poden estabilizar cun manexo non cirúrxico ou outro tipo de implantes ortopédicos. Proporcionan estabilidade ao óso durante o proceso de cicatrización, permitindo a correcta aliñación e función do membro afectado. Aínda que existen riscos e complicacións asociados ao seu uso, os beneficios superan os riscos en moitos casos.
Preguntas frecuentes
Son sempre necesarias as placas de reconstrución para o tratamento das fracturas de ósos longos? Non, non todas as fracturas de ósos longos requiren placas de reconstrución. O manexo non cirúrxico ou outros tipos de implantes ortopédicos poden ser suficientes para certos tipos de fracturas.
Pódense retirar as placas de reconstrución despois de que a fractura cicatrizase? Nalgúns casos, as placas de reconstrución pódense eliminar despois de que a fractura se cura. Normalmente, isto faise se o hardware está a causar dor ou molestias ou se hai unha infección ou outra complicación asociada a el.
