Ներածություն
Վերականգնողական ափսեը օրթոպեդիկ իմպլանտ է, որն օգտագործվում է երկար ոսկորների կոտրվածքները բուժելու համար, ինչպիսիք են ազդրը, սրունքը կամ բազուկը: Այս թիթեղները նախատեսված են ապաքինման գործընթացում ոսկորին կայունություն ապահովելու համար՝ թույլ տալով ախտահարված վերջույթի պատշաճ դասավորությունն ու գործառույթը: Վերակառուցման թիթեղները սովորաբար պատրաստված են մետաղից և ամրացվում են ոսկորին պտուտակներով:
Վերակառուցման ափսեի ցուցումներ
Վերականգնողական թիթեղները ցուցված են կոտրվածքների բուժման համար, որոնք հնարավոր չէ կայունացնել ոչ վիրաբուժական կառավարմամբ կամ այլ տեսակի օրթոպեդիկ իմպլանտներով, ինչպիսիք են միջամեդուլյար եղունգները կամ արտաքին ֆիքսատորները: Վերականգնողական թիթեղների վիրահատության ցուցումները ներառում են.
Երկար ոսկորների լիսեռի կոտրվածքներ
Կոտրվածքներ, որոնք անկայուն են կամ տեղաշարժված
Կոտրվածքներ զգալի մանրացումով կամ ոսկրային կորստով
Կոտրվածքներ, որոնք կապված են այլ վնասվածքների հետ, ինչպիսիք են նյարդային կամ անոթային վնասը
Վերակառուցման թիթեղների տեսակները
Կան մի քանի տարբեր տեսակի վերակառուցման թիթեղներ, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի իր հատուկ օգտագործումը և դիզայնը: Դրանք ներառում են.
Դինամիկ սեղմման թիթեղներ (DCPs): Այս թիթեղները նախատեսված են բուժման գործընթացում ոսկորին սեղմում կիրառելու համար՝ նպաստելով ոսկրերի միացմանը և կայունությանը:
Կողպող թիթեղներ. Այս թիթեղներն ունեն պտուտակային անցքեր, որոնք նախատեսված են հատուկ փակող պտուտակներ ընդունելու համար՝ ապահովելով բարձր կայունություն և դիմադրություն դուրս քաշման ուժերին:
Սահմանափակ շփման դինամիկ սեղմման թիթեղներ (LC-DCPs). Այս թիթեղները նման են DCP-ներին, բայց ունեն ավելի ցածր պրոֆիլ՝ նվազեցնելով փափուկ հյուսվածքների գրգռման վտանգը և թույլ տալով ախտահարված վերջույթի ավելի վաղ մոբիլիզացումը:
Նախնական եզրագծված թիթեղները.
Ընթացակարգը
Վերականգնողական ափսեի վիրահատության ընթացակարգը ներառում է ախտահարված ոսկորի վրա կտրվածք անելը և կոտրվածքի տեղը բացահայտելը: Կոտրվածքը կրճատվում է կամ նորից դնում իր տեղը՝ օգտագործելով մասնագիտացված վիրաբուժական գործիքներ: Վերակառուցման ափսեը այնուհետև տեղադրվում է ոսկրի երկայնքով և ամրացվում պտուտակներով: Պտուտակները տեղադրվում են այնպես, որ խուսափեն նյարդաանոթային կարևոր կառույցների վնասվածքներից, ինչպիսիք են նյարդերը և արյան անոթները:
Հետվիրահատական խնամք և վերականգնում
Վերականգնողական ափսեի վիրահատությունից հետո հիվանդներին սովորաբար պահում են մի քանի շաբաթ առանց քաշի, որպեսզի կոտրվածքը բուժվի: Ֆիզիկական թերապիան և վերականգնումը չափազանց կարևոր են ախտահարված վերջույթի ուժն ու շարժունակությունը վերականգնելու համար: Կարող է մի քանի ամիս պահանջվել, որպեսզի հիվանդները վերադառնան իրենց նախավնասվածքային ակտիվության մակարդակին:
Ռիսկերը և բարդությունները
Ինչպես ցանկացած վիրաբուժական միջամտության դեպքում, կան ռիսկեր և բարդություններ՝ կապված վերականգնողական թիթեղների վիրահատության հետ: Դրանք ներառում են.
Եզրակացություն
Վերականգնողական թիթեղները արժեքավոր գործիք են երկար ոսկորների կոտրվածքների բուժման համար, որոնք հնարավոր չէ կայունացնել ոչ վիրահատական կառավարմամբ կամ այլ տեսակի օրթոպեդիկ իմպլանտներով: Դրանք ապաքինման գործընթացում ապահովում են ոսկորների կայունությունը՝ թույլ տալով ախտահարված վերջույթի ճիշտ դասավորվածությունն ու աշխատանքը: Թեև դրանց օգտագործման հետ կապված կան ռիսկեր և բարդություններ, սակայն օգուտները շատ դեպքերում գերազանցում են ռիսկերը:
ՀՏՀ-ներ
Արդյո՞ք վերականգնողական թիթեղները միշտ անհրաժեշտ են երկար ոսկորների կոտրվածքների բուժման համար: Ոչ, երկար ոսկորների ոչ բոլոր կոտրվածքներն են պահանջում վերակառուցման թիթեղներ: Ոչ վիրաբուժական կառավարումը կամ օրթոպեդիկ իմպլանտների այլ տեսակներ կարող են բավարար լինել որոշակի տեսակի կոտրվածքների համար:
Կարո՞ղ են վերակառուցման թիթեղները հեռացնել կոտրվածքի ապաքինումից հետո: Որոշ դեպքերում, վերականգնողական թիթեղները կարող են հեռացվել կոտրվածքի ապաքինումից հետո: Սա սովորաբար արվում է, եթե սարքավորումը ցավ կամ անհանգստություն է պատճառում, կամ եթե դրա հետ կապված վարակ կամ այլ բարդություն կա:
