Introdução
Uma placa de reconstrução é um implante ortopédico usado para tratar fraturas de ossos longos, como fêmur, tíbia ou úmero. Essas placas são projetadas para proporcionar estabilidade ao osso durante o processo de cicatrização, permitindo o alinhamento e funcionamento adequados do membro afetado. As placas de reconstrução são normalmente feitas de metal e fixadas ao osso com parafusos.
Indicações para Placa de Reconstrução
As placas de reconstrução são indicadas para o tratamento de fraturas que não podem ser estabilizadas com manejo não cirúrgico ou com outros tipos de implantes ortopédicos, como hastes intramedulares ou fixadores externos. As indicações para cirurgia de reconstrução com placa incluem:
Fraturas da diáfise dos ossos longos
Fraturas instáveis ou deslocadas
Fraturas com cominuição significativa ou perda óssea
Fraturas associadas a outras lesões, como danos nervosos ou vasculares
Tipos de placas de reconstrução
Existem vários tipos diferentes de placas de reconstrução disponíveis, cada uma com seu uso e design específicos. Estes incluem:
Placas de compressão dinâmica (DCPs): Essas placas são projetadas para aplicar compressão ao osso durante o processo de cicatrização, promovendo a união e estabilidade óssea.
Placas de travamento: Essas placas possuem orifícios para parafusos projetados para aceitar parafusos de travamento especiais, proporcionando maior estabilidade e resistência às forças de extração.
Placas de compressão dinâmica de contato limitado (LC-DCPs): Essas placas são semelhantes às DCPs, mas têm um perfil mais baixo, reduzindo o risco de irritação dos tecidos moles e permitindo a mobilização mais precoce do membro afetado.
Placas pré-contornadas: Essas placas são pré-moldadas para corresponder à curvatura de ossos específicos, reduzindo a necessidade de flexão intraoperatória e permitindo um ajuste mais anatômico.
Procedimento
O procedimento para cirurgia de reconstrução com placa envolve fazer uma incisão sobre o osso afetado e expor o local da fratura. A fratura é reduzida ou recolocada no lugar com instrumentos cirúrgicos especializados. A placa de reconstrução é então posicionada ao longo do osso e fixada com parafusos. Os parafusos são colocados de forma a evitar lesões em estruturas neurovasculares importantes, como nervos e vasos sanguíneos.
Cuidados pós-operatórios e reabilitação
Após a cirurgia de reconstrução da placa, os pacientes normalmente são mantidos sem suporte de peso por várias semanas para permitir a cicatrização da fratura. A fisioterapia e a reabilitação são cruciais para recuperar a força e a mobilidade do membro afetado. Pode levar vários meses para que os pacientes retornem ao nível de atividade anterior à lesão.
Riscos e complicações
Tal como acontece com qualquer procedimento cirúrgico, existem riscos e complicações associados à cirurgia de reconstrução com placa. Estes incluem:
Conclusão
As placas de reconstrução são uma ferramenta valiosa para o tratamento de fraturas de ossos longos que não podem ser estabilizadas com tratamento não cirúrgico ou outros tipos de implantes ortopédicos. Eles proporcionam estabilidade ao osso durante o processo de cicatrização, permitindo o alinhamento e funcionamento adequados do membro afetado. Embora existam riscos e complicações associados ao seu uso, os benefícios superam os riscos em muitos casos.
Perguntas frequentes
As placas de reconstrução são sempre necessárias para o tratamento de fraturas de ossos longos? Não, nem todas as fraturas de ossos longos requerem placas de reconstrução. O manejo não cirúrgico ou outros tipos de implantes ortopédicos podem ser suficientes para certos tipos de fraturas.
As placas de reconstrução podem ser removidas após a cicatrização da fratura? Em alguns casos, as placas de reconstrução podem ser removidas após a cicatrização da fratura. Isso normalmente é feito se o hardware estiver causando dor ou desconforto ou se houver uma infecção ou outra complicação associada a ele.
