вступ
Реконструкційна пластина — це ортопедичний імплантат, який використовується для лікування переломів довгих кісток, таких як стегнова, гомілкова або плечова кістки. Ці пластини призначені для забезпечення стабільності кістки під час процесу загоєння, забезпечуючи належне вирівнювання та функціонування ураженої кінцівки. Реконструкційні пластини зазвичай виготовляються з металу та кріпляться до кістки гвинтами.
Показання до реконструкції пластини
Реконструкційні пластини показані для лікування переломів, які неможливо стабілізувати за допомогою нехірургічного лікування або за допомогою інших типів ортопедичних імплантатів, таких як інтрамедулярні цвяхи або зовнішні фіксатори. Показаннями до операції реконструкції пластини є:
Переломи діафіза довгих кісток
Переломи нестабільні або зі зміщенням
Переломи зі значним подрібненням або втратою кісткової тканини
Переломи, пов’язані з іншими травмами, такими як пошкодження нервів або судин
Види реконструкційних плит
Існує кілька різних типів пластин для реконструкції, кожна з яких має власне використання та дизайн. До них належать:
Пластини динамічного стиснення (DCP): Ці пластини призначені для застосування компресії до кістки під час процесу загоєння, сприяючи зрощенню та стабільності кістки.
Фіксуючі пластини: ці пластини мають отвори для гвинтів, призначені для прийому спеціальних стопорних гвинтів, що забезпечує підвищену стабільність і стійкість до сил висмикування.
Обмежено-контактні динамічні компресійні пластини (LC-DCP): ці пластини схожі на DCP, але мають нижчий профіль, що знижує ризик подразнення м’яких тканин і дозволяє швидше мобілізувати уражену кінцівку.
Попередньо контурні пластини: ці пластини мають попередню форму, щоб відповідати кривизні певних кісток, що зменшує потребу в інтраопераційному згинанні та забезпечує більш анатомічну посадку.
Процедура
Процедура реконструктивної пластинчастої хірургії передбачає виконання розрізу над ураженою кісткою та оголення місця перелому. Перелом зменшується або повертається на місце за допомогою спеціальних хірургічних інструментів. Потім пластину для реконструкції розташовують уздовж кістки та закріплюють гвинтами. Гвинти розміщені таким чином, щоб уникнути пошкодження важливих нервово-судинних структур, таких як нерви та кровоносні судини.
Післяопераційний догляд та реабілітація
Після операції реконструкції пластини пацієнти зазвичай не носять навантаження протягом кількох тижнів, щоб дати можливість перелому зажити. Фізична терапія та реабілітація мають вирішальне значення для відновлення сили та рухливості ураженої кінцівки. Пацієнтам може знадобитися кілька місяців, щоб повернутися до свого рівня активності до травми.
Ризики та ускладнення
Як і з будь-якою хірургічною процедурою, існують ризики та ускладнення, пов’язані з операцією реконструкції пластини. До них належать:
Висновок
Реконструкційні пластини є цінним інструментом для лікування переломів довгих кісток, які неможливо стабілізувати за допомогою нехірургічного лікування або інших типів ортопедичних імплантатів. Вони забезпечують стабільність кістки під час процесу загоєння, забезпечуючи правильне розташування та функціонування ураженої кінцівки. Хоча існують ризики та ускладнення, пов’язані з їх використанням, у багатьох випадках переваги переважають ризики.
поширені запитання
Чи завжди для лікування переломів довгих кісток необхідні реконструктивні пластини? Ні, не всі переломи довгих кісток вимагають реконструкційних пластин. Для певних типів переломів може бути достатньо нехірургічного лікування або інших типів ортопедичних імплантатів.
Чи можна видалити реконструкційні пластини після загоєння перелому? У деяких випадках реконструктивні пластини можна видалити після загоєння перелому. Зазвичай це робиться, якщо апаратне забезпечення спричиняє біль чи дискомфорт, або якщо з ним пов’язано інфекцію чи інше ускладнення.
