पुनरीक्षण कुल घुटना प्रणाली

वर्णनानि	सामग्रीः	मिलान वाद्यसमूह
ACCK ऊरु Condylar	सह-सीआर-मो मिश्र धातु	अक-अक्क्
ACCK टिबिया इन्सर्ट	उहम्वपे
ACCK टिबियाल ट्रे	सह-सीआर-मो मिश्र धातु
ACCK विस्तार काण्ड (सीधा) २.	टाइटेनियम मिश्र धातु
ACCK विस्तार काण्ड (OffSet) 1.1.	टाइटेनियम मिश्र धातु
दूरस्थ ऊरु वृद्धि	टाइटेनियम मिश्र धातु
पश्च ऊरु वृद्धि	टाइटेनियम मिश्र धातु
टिबियावर्धन (वाम) २.	टाइटेनियम मिश्र धातु
टिबियावर्धन (दक्षिण) २.	टाइटेनियम मिश्र धातु

पुनरीक्षण कुल घुट प्रणाली : घुट प्रतिस्थापन रोगिणां कृते परिणामेषु सुधारः

जानु-सन्धि-समस्या-युक्तेषु रोगिषु वेदना-निवारणाय, कार्यं पुनः स्थापयितुं च जानु-प्रतिस्थापन-शल्यक्रिया एकः सामान्यः प्रक्रिया अस्ति यद्यपि अधिकांशः जानुप्रतिस्थापनस्य शल्यक्रियाः सफलाः भवन्ति तथापि एतादृशाः प्रसङ्गा: सन्ति यत्र पुनरीक्षणशल्यक्रिया आवश्यकी भवितुम् अर्हति । पुनरीक्षण-कुल-जानु-प्रणाली (RTKS) एकः विशेषः प्रत्यारोपणः अस्ति, यः तेषु रोगिषु परिणामेषु सुधारं कर्तुं विनिर्मितः अस्ति, येषां द्वितीय-जानु-प्रतिस्थापन-प्रक्रियायाः आवश्यकता भवति

Revision Total Knee System इति किम् ?

रिवीजन टोटल नी सिस्टम (RTKS) इति कृत्रिम प्रत्यारोपणं तेषां रोगिणां कृते विनिर्मितम् अस्ति येषां प्राथमिकं कुलजानुप्रतिस्थापनं कृतम् अस्ति परन्तु जटिलतायाः अथवा प्रत्यारोपणस्य विफलतायाः कारणेन द्वितीयजानुप्रतिस्थापनप्रक्रियायाः आवश्यकता भवति आरटीकेएस प्राथमिककुलजानुप्रणाल्याः (PTKS) अपेक्षया अधिकं जटिलं प्रत्यारोपणं भवति तथा च प्रत्यारोपणार्थं शल्यचिकित्साविशेषज्ञतायाः अधिकपदवी आवश्यकी भवति ।

आरटीकेएस प्रत्यारोपणस्य अनेकाः घटकाः सन्ति, यथा ऊरुघटकः, टिबियाघटकः, पटेलरघटकः च । एते घटकाः धातुः, सिरेमिकः, पॉलीइथिलीन इत्यादिभिः विविधैः पदार्थैः निर्मिताः भवन्ति, ते स्वस्थजानुसन्धिस्य प्राकृतिकगतिः, स्थिरता च अनुकरणाय निर्मिताः भवन्ति

कदा पुनरीक्षणं कुलजानुव्यवस्था आवश्यकी भवति ?

प्रत्यारोपणस्य शिथिलता, अस्थिरता, अथवा धारणं, संक्रमणं, अस्थिहानिः वा इत्यादिभिः कारणैः पुनरीक्षणं कुलजानुव्यवस्था आवश्यकी भवितुम् अर्हति ये रोगिणः एताः जटिलताः अनुभवन्ति तेषां कृते प्रत्यारोपणस्य स्थाने प्रत्यारोपणस्य शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति तथा च प्रभावितस्य जानुसन्धिस्य कार्यं पुनः स्थापयितुं शक्यते

ये रोगिणः प्राथमिकं कुलजानुप्रतिस्थापनं कुर्वन्ति ते सामान्यतया वृद्धाः भवन्ति तथा च अन्ये स्वास्थ्यविषयाः भवितुम् अर्हन्ति ये जटिलतानां जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । केषुचित् सन्दर्भेषु सफलप्राथमिकजानुप्रतिस्थापनशल्यक्रियायाः अनन्तरम् अपि रोगिणः जटिलताः अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

पुनरीक्षणं कुलजानुप्रणालीप्रक्रिया कथं क्रियते?

आरटीकेएस प्रक्रिया प्राथमिककुलजानुप्रतिस्थापनशल्यक्रियायाः अपेक्षया अधिका जटिला शल्यक्रिया अस्ति तथा च शल्यक्रियाविशेषज्ञतायाः अधिकपदवी आवश्यकी भवति प्रक्रियायाः कृते सामान्यतया अधिकं समयः भवति तथा च अतिरिक्तपदार्थाः सन्ति, यथा अस्थिकलमीकरणं अथवा अस्थिहानिः अथवा अस्थिरतां सम्बोधयितुं विशेषप्रत्यारोपणस्य उपयोगः

आरटीकेएस प्रक्रियायां विद्यमानं प्रत्यारोपणं निष्कास्य तस्य स्थाने नूतनं प्रत्यारोपणं करणीयम् । शल्यचिकित्सकः प्रभावितस्य जानुसन्धिस्य क्षतिस्य विस्तारस्य सावधानीपूर्वकं मूल्याङ्कनं करिष्यति तथा च उपयोगाय समुचितप्रत्यारोपणघटकानाम् निर्धारणं करिष्यति। ततः प्रत्यारोपणघटकाः पेचः, सीमेण्टः, अन्यैः निश्चयविधिभिः वा अस्थि-सङ्गतिं कुर्वन्ति ।

एकस्य पुनरीक्षणस्य कुलजानुप्रणाल्याः लाभाः

आरटीकेएस प्राथमिककुलजानुप्रणाल्याः अपेक्षया अनेकाः लाभाः प्रदाति, यत्र उन्नतस्थिरता, स्थायित्वं, दीर्घायुः च सन्ति । आरटीकेएस प्रत्यारोपणं जानुसन्धिं अधिकं समर्थनं स्थिरतां च प्रदातुं डिजाइनं कृतम् अस्ति, येन प्रत्यारोपणस्य शिथिलतायाः अथवा धारणस्य जोखिमः न्यूनीकरोति ।

आरटीकेएस प्रत्यारोपणं प्राथमिककुलजानुप्रणाल्याः अपेक्षया अपि अधिकं स्थायित्वं भवति तथा च समुचितपरिचर्यायां, परिपालनेन च २० वर्षाणि वा अधिकं वा स्थातुं शक्नोति आरटीकेएस प्रत्यारोपणं उन्नतसामग्रीभ्यः निर्मितं भवति यत् क्षरणं प्रतिरोधयितुं कालान्तरे स्वस्य शक्तिं स्थिरतां च निर्वाहयितुं विनिर्मितम् अस्ति।

जोखिमाः जटिलताश्च

यथा कस्यापि शल्यक्रियायाः विषये आरटीकेएस-प्रक्रियायाः सह सम्बद्धाः जोखिमाः सम्भाव्यजटिलताः च सन्ति । एतेषु जोखिमेषु संक्रमणं, रक्तस्रावः, रक्तस्रावः, तंत्रिका अथवा रक्तवाहिनीक्षतिः, प्रत्यारोपणस्य विफलता च सन्ति । आरटीकेएस प्रक्रियां कुर्वन्तः रोगिणः स्वस्य शल्यचिकित्सकेन सह एतेषां जोखिमानां विषये चर्चां कुर्वन्तु तथा च जटिलतायाः जोखिमं न्यूनीकर्तुं शल्यक्रियापश्चात् सर्वेषां निर्देशानां सावधानीपूर्वकं अनुसरणं कुर्वन्तु।

निगमन

पुनरीक्षण कुलजानुप्रणाली एकः विशेषः कृत्रिमप्रत्यारोपणः अस्ति यः तेषां रोगिणां कृते विनिर्मितः अस्ति येषां द्वितीयजानुप्रतिस्थापनप्रक्रियायाः आवश्यकता भवति । आरटीकेएस प्राथमिककुलजानुप्रणाल्याः अपेक्षया अनेकाः लाभाः प्रदाति, यत्र उन्नतस्थिरता, स्थायित्वं, दीर्घायुः च सन्ति । यद्यपि आरटीकेएस प्रक्रिया प्राथमिककुलजानुप्रतिस्थापनशल्यक्रियायाः अपेक्षया अधिका जटिला अस्ति तथापि येषां रोगिणां प्रारम्भिकजानुप्रतिस्थापनशल्यक्रियायाः अनन्तरं जटिलताः वा प्रत्यारोपणविफलता वा अनुभवन्ति तेषां कृते महत्त्वपूर्णं लाभं दातुं शक्नोति

प्रश्नोत्तरी

1. किं प्राथमिककुलजानुप्रतिस्थापनशल्यक्रियायाः अपेक्षया पुनरीक्षणकुलजानुप्रणालीप्रक्रिया अधिका कष्टप्रदः अस्ति?

• आरटीकेएस प्रक्रियायाः समये अनुभवितस्य वेदनायाः स्तरः प्राथमिककुलजानुप्रतिस्थापनशल्यक्रियायाः सदृशः भवति । परन्तु ये रोगिणः आरटीकेएस-प्रक्रियाम् कुर्वन्ति तेषां शल्यक्रियायाः अधिकविस्तृतत्वात् पुनर्प्राप्तिकाले अधिका असुविधा भवति ।

1. पुनरीक्षणं कुलजानुतन्त्रप्रक्रियातः पुनः प्राप्तुं कियत्कालं भवति?

• आरटीकेएस प्रक्रियातः पुनर्प्राप्तिसमयः अनेककारकाणां आधारेण भिन्नः भवितुम् अर्हति, यथा रोगी समग्रस्वास्थ्यं जानुसन्धिस्य क्षतिः च सामान्यतया रोगिणः सामान्यक्रियासु प्रत्यागन्तुं पूर्वं स्वस्थतां प्राप्तुं कतिपयान् दिनानि चिकित्सालये, कतिपयान् सप्ताहान् गृहे च व्यतीतुं शक्नुवन्ति ।

2. आरटीकेएस प्रक्रियायाः अनन्तरं जटिलतायाः जोखिमं न्यूनीकर्तुं अहं किं कर्तुं शक्नोमि?

• आरटीकेएस प्रक्रियायाः अनन्तरं जटिलतायाः जोखिमं न्यूनीकर्तुं शल्यक्रियायाः अनन्तरं सर्वेषां निर्देशानां सावधानीपूर्वकं अनुसरणं अत्यावश्यकम् अस्ति । अस्मिन् शल्यक्रियास्थलं स्वच्छं शुष्कं च स्थापयितुं, यथाविधि औषधानि सेवितुं, भवतः शल्यचिकित्सकेन सह सर्वेषु अनुवर्तननियुक्तिषु उपस्थितिः च अन्तर्भवति

3. आरटीकेएस प्रक्रियायाः अनन्तरं मम शारीरिकचिकित्सायाः आवश्यकता भविष्यति वा?

• आम्, प्रभावितजानुसन्धिषु शक्तिं गतिपरिधिं च पुनः स्थापयितुं सहायतार्थं आरटीकेएस-प्रक्रियायाः अनन्तरं सामान्यतया शारीरिकचिकित्सा आवश्यकी भवति । भवतः शल्यचिकित्सकः भवतः विशिष्टानि आवश्यकतानि लक्ष्याणि च आधारीकृत्य अनुकूलितं शारीरिकचिकित्सायोजनां विकसितुं भवता सह कार्यं करिष्यति।

4. यदि संशोधनं कुलजानुप्रणालीप्रत्यारोपणं विफलं भवति तर्हि तस्य स्थाने अन्यं प्रत्यारोपणं कर्तुं शक्यते वा?

• आम्, यदि आरटीकेएस-प्रत्यारोपणं विफलं भवति अथवा क्षतिग्रस्तं भवति तर्हि तस्य स्थाने नूतन-प्रत्यारोपणं स्थापयितुं शक्यते । परन्तु पुनरीक्षणशल्यक्रियाः सामान्यतया प्राथमिकजानुप्रतिस्थापनशल्यक्रियायाः अपेक्षया अधिकजटिलाः भवन्ति तथा च कस्यापि अन्तर्निहितसमस्यानां निवारणाय अतिरिक्तप्रक्रियाणां वा तकनीकानां आवश्यकता भवितुम् अर्हति