Şikandina Scaphoid
Şikestina Scaphoid şikestina karpalê ya herî gelemperî ye, ku ji sedî 70% ji hemî şikestinên hestiyê karpal pêk tê. Ji ber pozîsyona wê ya anatomîkî ya yekta di nav rêza hestiyê karpalê de, şikestinên scaphoîd ên nû bi gelemperî di teşhîsa klînîkî de têne winda kirin. Digel vê yekê, dabînkirina damarî ya taybetî ya scaphoid nexweşan pêşdixe ji tevliheviyên wekî nehevbûn, nekroza avaskuler (AVN), û bêîstîqrara karpalê di qonaxên paşîn de. Ji hêla klînîkî ve, dermankirina şikestinên scaphoid dijwar e û bi gelemperî encamên mîna êşa desta domdar, rêza tevgerê ya sînorkirî, û gewrîta post-travmatîk dihêle.
Rola Anatomîkî ya Yekta ya Scaphoid
Scaphoid hestiyê herî dirêj e di rêza karpalê nêzîk de, ku dişibihe keştiyek piçûk (ji ber vê yekê navê 'scaphoid' tê gotin). Ew di navbera rêzikên karpal ên nêzîk û dûr de derbas dibe, di aramkirin û girêdana her du rêzan de rolek sereke dilîze. Tevgerên destikê yên normal, di nav de felqbûn, dirêjkirin, veguheztina radîkal, û veguheztina ulnar, hemî bi tevgera hevrêzî ya scaphoid ve girêdayî ne. Carekê şkestin, biyomekanîka tevaya movika destikê têk diçe.
Dabînkirina Vaskuler a Parzûn
Scaphoid bi giranî ji şaxên damarên radial, ku ji rîşa dorsal û pola dûr ve tê dabînkirina xwînê distîne:
Nêzîkî 70-80% ji herikîna xwînê bi riya zikê dûr ve diçe, ber bi paş ve diherike da ku pola nêzik bide xwarin.
Tenê çend şax rasterast dikevin pola nêzîk.
Encam:
Çi qas şikestin nêzî pola nêzîk be, xetera têkçûna damaran jî ewqasî mezin dibe.
Dema ku herikîna xwînê qut bibe, perçeya nêzîk pir meyla AVN û neyekbûnê ye.
Mekanîzmaya Birîna Hevbeş
Mekanîzmaya herî berbelav zerarê ketina li ser destekî dirêjkirî ye (FOOSH) .Dema davêjin, kes bi înstîktîf milê xwe dirêj dikin û tiliyan belav dikin da ku bandorê bi kefa xwe bigire. Vê mekanîzmaya zirarê ya pir caran bala klînîkî û lêkolînê ya girîng kişandiye, û bi berfirehî bi kurteya FOOSH tê binav kirin.
Teşhîsa Derengmayî ya Şikandina Scaphoid
Şikandinên Scaphoid bi gelemperî ji birînên FOOSH derdikevin. Di rewşên sivik de, dibe ku nîşanan bi êşa sivik a destikê sînordar bin, ku nexweşan rê li ber îhmalkirina lênihêrîna bijîşkî digirin. Tewra dema ku tîrêjên rontgen (AP û dîmenên alîgir) têne girtin, dibe ku şikestin tavilê neyên dîtin. Dibe ku nexweş bi mehan şûnda bi êşa destikê ya pêşkeftî vegere, di wê demê de wêne şikestinek kronîk a scaphoid eşkere dike - bi girîngî teşhîs dereng dike û pencereya dermankirinê ya çêtirîn winda dike.
Pêşniyarên sereke yên tespîtkirinê:
Pêdivî ye ku wênekirina tîrêjê ji bo hemî birînên destikê were çêkirin, di nav de nêrînên scaphoid dema ku gumana şikestinê heye.
Ger tîrêjên rontgen negatîf bin, lê guman bimîne, divê bêbandorkirin were sepandin û dûv re piştî 2 hefteyan wênekêşî were dubare kirin.
Immobilîzasyona zû dikare hem wekî pîvanek teşhîs û hem jî wekî dermankirinê bixebite.
Vebijêrkên Dermankirinê
Fikskirina Derveyî
Parzûnên teze, ne jicîhûwarkirî dikarin bi bêmobilîzasyonê bêne derman kirin. Lêbelê, rastkirin divê hişk be da ku saxbûnê misoger bike. Dibe ku çîpên plastîk an rezîn ên standard nekarin zivirandina dest û pêşiyê kontrol bikin, aramî kêm bikin.
Immobilîzasyona Plaster Cast:
Çêçek spica ya tiliya destê dirêj:
Ji bo şikestinên yek-sêyan nêzîk (rîska herî zêde ya AVN), xêzên şikestinê yên vertîkal/oblique, û bûyerên teşhîsa destpêkê têne destnîşan kirin.
Çûkê li 90°, dest, dest û tilikê tilikê bêbandor dike.
Bi rakirina zivirîna pêşiyê aramiya herî zêde peyda dike.
Spîka tilikê destê kurt:
Minasib ji bo şikestinên sêyem ên dûr, şikestinên tuberosity, û şikestinên nîv-kevirê stabîl (qonaxa paşîn).
Bêhtir rehetî lê kêmtir aramî pêşkêşî dike.
Fikskirina Navxweyî
Screw Compression Bê Serî (Herbert Screw)
Niha standarda zêr ji bo şikestinên bejnê scaphoid.
Herbert Cannulated Compression Screw
Bevelled Cannulated Herbert Screw
Kirschner Wire (K-wire) Fixation
Rêbazek kevneşopî lê bikêr, bi gelemperî pêvek.
Awantaj : maqûl, erzan, herî kêm têkçûna vaskulasyonê.
Kêmasî : kêmtir îstîqrar, pêdivî bi rastkirina derveyî heye, xetera enfeksiyonê, rakirina pêdivî ya piştî başbûnê..
Nîşan : şikestinên zarokan, sabîtkirina demkî ya di qutbûnê de, pêvek bi rastkirina pêçan.
Screw Cannulated Partî-Threaded
Screw Cannulated Partî-Threaded
Scaphoid Nonunion
Ji ber dabînkirina xweya damarî ya bêhempa, şikestinên kemberê scaphoid û proximal mêldarê nebûn û AVNê ne.
Dermankirin : Çêkirina hestî (ne-vaskulerîzekirî an damarkirî) bi hevgirtîbûna hundurîn (herbert screw an K-wire) re. Bicîhkirina gemarê ya rast û sererastkirina rûbera artikulê ya nerm pir girîng e. Di hin rewşan de, dibe ku styloidectomy radial hewce bike ku ger tîrêjê hestî di dema tevgera destikê de têk bibe.
Gerdûnî Top 10 Herbert Screw Suppliers and CZMEDITECH Berhevoka Berhemê
Dermankirina şikestinên scaphoid girîngiyek girîng e - ne tenê ji bo vegerandina fonksiyona destikê lê di heman demê de ji bo domandina kalîteya jiyanê û karûbarê nexweşan jî. Hilbijartina amûra rastkirina hundurîn a rast ji bo pêşîlêgirtina tevliheviyan, bidestxistina rastkirina rast, û pêşvebirina rehabîlîtasyonê girîng e.
Di nav cûrbecûr implantan de, ya Herbert Screw ji ber sêwirana xweya bêhempa û performansa klînîkî ya pejirandî radiweste, ku ew dike yek ji girîngtirîn amûrên di rêveberiya şikestî ya scaphoid de.
Top 10 Herbert Screw Suppliers Worldwide
| Rank |
Navê Pargîdaniya |
Logo |
| 1 |
DePuy Synthes |
![Herbert Cannulated Compression Screw]() |
| 2 |
Stryker |
![Herbert Cannulated Compression Screw]() |
| 3 |
Zimmer Biomet |
![Herbert Cannulated Compression Screw]() |
| 4 |
Arthrex |
![Herbert Cannulated Compression Screw]() |
| 5 |
Smith & Nephew |
![Herbert Cannulated Compression Screw]() |
| 6 |
Koma Pizîşkî ya Wright |
![Herbert Cannulated Compression Screw]() |
| 7 |
Acumed |
![Herbert Cannulated Compression Screw]() |
| 8 |
aap Implantate AG |
![Herbert Cannulated Compression Screw]() |
| 9 |
Orthofix |
![Herbert Cannulated Compression Screw]() |
| 10 |
CZMEDITECH |
![Herbert Cannulated Compression Screw]() |
CZMEDITECH Berhemên Herbert Screw
Wekî hilberîner û dabînkerek pêşeng a Chineseînî ya Implantên ortopedîk , CZMEDITECH portfoliyoyek berfireh a Herbert Screws ku ji bo şikestinên scaphoid û birînên hestiyên piçûk ên din hatî çêkirin peyda dike.
Taybetmendiyên sereke:
Sêwirana kompresyonê ya bê serî: rastkirina domdar misoger dike dema ku acizbûna kartilaja artikular kêm dike.
Stabiliya biyomekanîkî ya bilind: Tevliheviya navberî ya pêbawer yekîtiya zexm pêşve dike.
Vebijarkên materyalê: di pola bijîjkî de polayê zengarnegir û alloya titanium, bi biyolojîk û berxwedana korozyonê ya hêja heye.
Lihevhatina hindiktirîn a dagirker: hem ji bo nêzîkatiyên perkutane û hem jî ji bo vekirî maqûl e.
Taybetmendiyên pirjimar: Rêjeya berbelav û dirêjî ji bo çareserkirina hewcedariyên klînîkî yên cihêreng.
Avantajên klînîkî:
Saxkirina zû û pêbawer a şikestina skaphoîdê hêsan dike, nemaze di şikestinên bejn û stûnê yên bi xetereya bilind de.
Mobilîzasyona zû ya destikê çalak dike, hişkiyê kêm dike û vegerandina fonksiyonel çêtir dike.
Metirsiya neyekbûn û AVN-ê li gorî rêbazên rastkirina kevneşopî bi girîngî kêm dike.
CZMEDITECH Berhem
