Is cineál ionchlannán máinliachta é ingne intramedullary a úsáidtear i lialanna ortaipéideacha chun bristeacha cnámh a shocrú, go háirithe bristeacha cnámh fada. Slat fhada, tanaí, miotail atá ann a chuirtear isteach i gcanáil mheadlach na gcnámh agus a choinnítear in áit é le scriúnna nó boltaí glasála ag an dá cheann. Soláthraíonn an ingne cobhsú inmheánach agus tacaíocht don chnámh briste, rud a ligeann dó cneasaithe sa suíomh ceart. Úsáidtear tairní intramedullary go coitianta i gcóireáil bristeacha femur agus tibia.
Tá roinnt cineálacha tairní intramedullary a úsáidtear i lialanna ortaipéideacha, lena n-áirítear:
Tairní femoral: Úsáidtear iad seo chun bristeacha an femur (cnámh na slinne) a chóireáil. Is féidir iad a chúlú, a chur isteach ó thaobh glúine an chnámh, nó antegrade, a cuireadh isteach ó thaobh na cromáin.
Tairní tibial: Úsáidtear iad seo chun bristeacha an tibia (cnámh shin) a chóireáil. Cuirtear isteach iad de ghnáth ó thaobh glúine an chnámh.
Tairní humeral: Úsáidtear iad seo chun bristeacha an humerus (cnámh láimhe uachtair) a chóireáil.
Tairní intramedullary don lámh agus don chos: Is tairní trastomhais níos lú iad seo a úsáidtear le haghaidh bristeacha sa lámh agus sa chos.
Tairní solúbtha: Is tairní saindeartha iad seo is féidir a úsáid i leanaí agus ógánaigh chun bristeacha atá fós ag fás a chóireáil.
Beidh an cineál ingne intramedullary a úsáidtear i máinliacht ag brath ar shuíomh agus ar dhéine an briste, chomh maith le haois agus sláinte iomlán an othair.
Is féidir tairní intramedullary a dhéanamh ó ábhair éagsúla, lena n-áirítear cruach dhosmálta, tíotáiniam, cóbalt-cróimiam, agus cóimhiotal tíotáiniam-níicil. Tá a chuid airíonna agus buntáistí uathúla féin ag gach ábhar, mar shampla neart, marthanacht, agus friotaíocht le creimeadh. Braitheann rogha an ábhair ar riachtanais shonracha an othair agus ar an gcineál briste atá á chóireáil.
Roimh nós imeachta máinliachta, breithneoidh an dochtúir roinnt fachtóirí chun an cúrsa cóireála is fearr don othar a chinneadh. Féadfaidh na fachtóirí seo a bheith san áireamh:
Aois, stair leighis, agus sláinte iomlán an othair.
Cineál agus déine riocht nó díobháil an dromlaigh.
Comharthaí agus leibhéal pian an othair.
Éifeachtúlacht na gcóireálacha neamh-mháinliachta.
Na rioscaí agus na buntáistí a d’fhéadfadh a bheith ag baint le máinliacht.
Stíl mhaireachtála agus leibhéal gníomhaíochta an othair.
Ionchais agus spriocanna an othair don mháinliacht.
Infhaighteacht agus saineolas áiseanna máinliachta agus soláthraithe cúram sláinte.
Trí na fachtóirí seo a bhreithniú, is féidir leis an dochtúir plean cóireála pearsantaithe a fhorbairt atá in oiriúint do riachtanais aonair an othair.
Áirítear ar na buntáistí a bhaineann le húsáid ingne intramedullary i máinliacht:
Giorracht íosta: Ceadaíonn úsáid ingne intramedullary do incision níos lú i gcomparáid le máinliacht oscailte traidisiúnta, is féidir a laghdú an baol ionfhabhtaithe agus scarring.
Aisghabháil níos tapúla: Ós rud é go gcuirtear an ingne intramedullary isteach sa chnámh, déanann sé an briste nó an deformity a chobhsú, rud a ligeann do leigheas agus aisghabháil níos tapúla.
Péine laghdaithe: Is féidir leis an gcobhsaíocht a sholáthraíonn an ingne intramedullary laghdú a dhéanamh ar an méid pian a bhíonn ann le linn aisghabhála.
Níos lú aimhréidh: Tá baol níos lú deacrachtaí ag baint le tairne intramedullary i gcomparáid le cineálacha eile idirghabhálacha máinliachta.
Soghluaisteacht fheabhsaithe: Le hathshlánú cuí, is féidir le hothair a théann faoi tairneáil ionmhadúil a bheith ag súil lena leibhéal soghluaisteachta agus feidhme réamhghortaithe a fháil ar ais.
I bhformhór na gcásanna, ní dhéantar tairní interlocking a bhaint tar éis iad a chur. Tá siad deartha chun fanacht i bhfeidhm go buan, fad is nach bhfuil siad ina gcúis le haon aimhréití nó fadhbanna don othar. Mar sin féin, i gcásanna áirithe, d'fhéadfadh go mbeadh gá leis an ingne a bhaint mar gheall ar ionfhabhtú, neamhaontas an chnámh, nó deacrachtaí eile. Sna cásanna seo, déanfaidh dochtúir an othair an cinneadh an ingne a bhaint bunaithe ar a staid aonair.
Féadfaidh an t-am a ghnóthú tar éis baint ingne intramedullary a athrú ag brath ar fhachtóirí cosúil le suíomh agus méid an ingne, an chúis le baint, agus sláinte iomlán an duine aonair. Go ginearálta, is gnách go mbíonn aisghabháil ó bhaint ingne intramedullary níos tapúla agus níos lú pianmhar ná an máinliacht bunaidh chun an ingne a chur isteach. De ghnáth is féidir le hothair gníomhaíochtaí éadroma a atosú laistigh de chúpla lá tar éis an ghnáthaimh, ach ba chóir dóibh aclaíocht dhian nó ardú trom a sheachaint ar feadh roinnt seachtainí chun ligean don láithreán incision leigheas ceart. Féadfaidh sé roinnt seachtainí nó míonna a ghlacadh chun an cnámh a leigheas go hiomlán agus go bhfaighidh an t-othar raon iomlán gluaiseachta sa limistéar difear arís. Tá sé tábhachtach treoracha an dochtúir a leanúint maidir le cúram iar-obráide agus athshlánúcháin chun an toradh is fearr is féidir a chinntiú.