Piastra per parete posteriore

Piastra per parete posteriore CZMEDITECH

Introduzione

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Introduzione

Una placca da parete posteriore è un tipo di impianto ortopedico utilizzato per trattare le fratture della parete posteriore dell'acetabolo, che è l'incavo nel bacino dove il femore (osso della coscia) incontra l'articolazione dell'anca. La parete posteriore è la parte posteriore dell'alveolo e può fratturarsi a seguito di traumi ad alta energia come incidenti stradali, cadute dall'alto o lesioni sportive. Le fratture della parete posteriore possono essere complesse e richiedere un intervento chirurgico per ripristinare la stabilità del bacino.

Anatomia dell'acetabolo

L'acetabolo è una depressione a forma di coppa nell'osso pelvico che forma l'incavo per la testa del femore. È composto da tre parti: la colonna anteriore, la colonna posteriore e il tetto. La parete posteriore è la parte posteriore dello zoccolo ed è formata dalla colonna posteriore e dal tetto.

Indicazioni per la placca per parete posteriore

Le fratture della parete posteriore possono derivare da traumi ad alta energia come incidenti automobilistici, cadute dall'alto o lesioni sportive. Questi tipi di fratture possono causare danni significativi al bacino e possono essere associati ad altre lesioni come lussazioni dell'anca, lesioni alla vescica o all'uretra o danni ai nervi. Le indicazioni per la chirurgia della placca della parete posteriore includono:

• Spostamento della frattura della parete posteriore maggiore di 2 mm

• Estensione intrarticolare della frattura della parete posteriore

• Frattura associata della colonna anteriore o posteriore

• Perdita di congruenza dell'articolazione dell'anca

Procedura

La procedura per la chirurgia della placca della parete posteriore prevede l'esecuzione di un'incisione nel gluteo per accedere alla parte posteriore del bacino. La frattura viene ridotta, o rimessa a posto, utilizzando strumenti chirurgici specializzati. La piastra della parete posteriore viene quindi posizionata lungo la parete posteriore dell'acetabolo e fissata con viti. Le viti sono posizionate in modo da evitare lesioni a importanti strutture neurovascolari come il nervo sciatico o l'arteria glutea superiore.

Assistenza postoperatoria e riabilitazione

Dopo l'intervento chirurgico con la placca della parete posteriore, i pazienti vengono generalmente tenuti senza carico per diverse settimane per consentire la guarigione della frattura. La terapia fisica e la riabilitazione sono fondamentali per ritrovare forza e mobilità nell’articolazione dell’anca. Potrebbero essere necessari diversi mesi prima che i pazienti ritornino al livello di attività precedente alla lesione.

Rischi e complicazioni

Come con qualsiasi procedura chirurgica, ci sono rischi e complicazioni associati alla chirurgia della placca della parete posteriore. Questi includono:

• Infezione

• Danni ai nervi

• Sanguinamento

• Guasto hardware

• Pseudoartrosi o malunione della frattura

• Trombosi venosa profonda o embolia polmonare

Conclusione

La chirurgia della placca della parete posteriore è uno strumento prezioso per il trattamento delle fratture complesse dell'acetabolo. Fornisce stabilità al bacino, favorisce la guarigione e può portare a tempi di recupero più rapidi. Sebbene esistano rischi e complicazioni associati al suo utilizzo, in molti casi i benefici superano i rischi.

Domande frequenti

1. La chirurgia della placca della parete posteriore è l’unica opzione di trattamento per le fratture della parete posteriore dell’acetabolo? No, sono disponibili altre opzioni di trattamento, come la gestione non chirurgica o la placcatura della colonna posteriore. Tuttavia, la chirurgia della placca della parete posteriore è spesso l’opzione preferita per le fratture più gravi o complesse.

2. Quanto tempo ci vuole per il recupero da un intervento chirurgico con una placca per parete posteriore? Il tempo di recupero può variare a seconda della gravità della frattura e della salute generale dell'individuo. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti può aspettarsi di tornare alle normali attività entro 3-6 mesi.