Einführung
Eine hintere Wandplatte ist eine Art orthopädisches Implantat zur Behandlung von Frakturen der hinteren Wand der Hüftpfanne, der Pfanne im Becken, wo der Femur (Oberschenkelknochen) auf das Hüftgelenk trifft. Die hintere Wand ist der hintere Teil der Gelenkpfanne und kann infolge eines hochenergetischen Traumas wie Autounfällen, Stürzen aus großer Höhe oder Sportverletzungen gebrochen werden. Frakturen der hinteren Wand können komplex sein und erfordern einen chirurgischen Eingriff, um die Stabilität des Beckens wiederherzustellen.
Anatomie des Acetabulums
Die Hüftpfanne ist eine becherförmige Vertiefung im Beckenknochen, die die Gelenkpfanne für den Oberschenkelkopf bildet. Es besteht aus drei Teilen: der vorderen Säule, der hinteren Säule und dem Dach. Die hintere Wand ist der hintere Teil der Pfanne und wird von der hinteren Säule und dem Dach gebildet.
Indikationen für die hintere Wandplatte
Frakturen der Hinterwand können durch hochenergetische Traumata wie Autounfälle, Stürze aus der Höhe oder Sportverletzungen verursacht werden. Diese Arten von Frakturen können erhebliche Schäden am Becken verursachen und mit anderen Verletzungen wie Hüftluxationen, Blasen- oder Harnröhrenverletzungen oder Nervenschäden einhergehen. Zu den Indikationen für eine hintere Wandplattenoperation gehören:
Verschiebung der Hinterwandfraktur um mehr als 2 mm
Intraartikuläre Ausdehnung der Hinterwandfraktur
Begleitende Fraktur der vorderen oder hinteren Säule
Verlust der Kongruenz des Hüftgelenks
Verfahren
Bei der Operation der hinteren Wandplatte wird ein Einschnitt in das Gesäß vorgenommen, um Zugang zur hinteren Seite des Beckens zu erhalten. Mit speziellen chirurgischen Instrumenten wird die Fraktur reponiert oder wieder an ihren Platz gebracht. Anschließend wird die hintere Wandplatte entlang der hinteren Wand des Acetabulums positioniert und mit Schrauben befestigt. Die Schrauben werden so platziert, dass Verletzungen wichtiger neurovaskulärer Strukturen wie des Ischiasnervs oder der Arteria glutealis superior vermieden werden.
Postoperative Pflege und Rehabilitation
Nach einer Operation der hinteren Wandplatte bleiben die Patienten in der Regel mehrere Wochen lang unbelastet, damit die Fraktur heilen kann. Physiotherapie und Rehabilitation sind entscheidend für die Wiederherstellung der Kraft und Beweglichkeit des Hüftgelenks. Es kann mehrere Monate dauern, bis die Patienten wieder das Aktivitätsniveau vor der Verletzung erreichen.
Risiken und Komplikationen
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff gibt es auch bei der hinteren Wandplattenoperation Risiken und Komplikationen. Dazu gehören:
Abschluss
Die Operation der hinteren Wandplatte ist ein wertvolles Instrument zur Behandlung komplexer Frakturen der Hüftpfanne. Es verleiht dem Becken Stabilität, fördert die Heilung und kann zu einer schnelleren Genesung führen. Obwohl die Anwendung mit Risiken und Komplikationen verbunden ist, überwiegen in vielen Fällen die Vorteile die Risiken.
FAQs
Ist die hintere Wandplattenoperation die einzige Behandlungsoption für hintere Wandfrakturen der Hüftpfanne? Nein, es stehen andere Behandlungsoptionen zur Verfügung, wie z. B. eine nicht-chirurgische Behandlung oder eine Verplattung der hinteren Säule. Bei schwereren oder komplexeren Frakturen ist jedoch die Operation der hinteren Wandplatte oft die bevorzugte Option.
Wie lange dauert die Genesung nach einer Operation mit einer hinteren Wandplatte? Die Erholungszeit kann je nach Schwere der Fraktur und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Einzelnen variieren. Die meisten Patienten können jedoch damit rechnen, innerhalb von 3–6 Monaten zu normalen Aktivitäten zurückzukehren.
