Was ist ein Femurnagel?

Der Femur oder Oberschenkelknochen ist der größte Knochen im Körper. Der Oberschenkelstamm oder die Diaphyse ist der lange, gerade mittlere Teil des Femurs. Frakturen des Oberschenkelstamms sind normalerweise das Ergebnis von energiegeladenem Trauma wie einem Verkehrsunfall.

Frakturen des femoralen Stammes können geschlossen werden, wobei das Gewebe über intakt ist, oder sie können offen sein, wobei der Knochen exponiert ist und die Person ein großes Risiko für Wundinfektionen und Kontaminationen ausmacht. Diese Frakturen werden im Allgemeinen nach den morphologischen Eigenschaften der Frakturlinie klassifiziert. Gemeinsame Deskriptoren sind transversal (kurz und horizontal), schräg (gerade, aber nicht horizontal), Spirale (Spulenform) und aufgenommen (mehr als drei Fragmente)

Frakturen des femoralen Stammes sind manchmal mit mehreren Verletzungen (mehrere Verletzungen an drei oder mehr Körperteilen) verbunden, die lebensbedrohlich sein können. Diese Frakturen können zu einer schweren dauerhaften Behinderung wie Extremitätenverkürzungen und Rotationsdeformität des Beins führen. Weitere häufige Komplikationen dieser Frakturen sind Infektionen, Restschmerzen, verzögerte Heilung und Nicht-Gewerkschaft.

Die meisten femoralen Stammbrüche werden chirurgisch behandelt. 

Mehrere Studien haben gezeigt, dass eine frühe chirurgische Stabilisierung mit verringerten Komplikationen und Mortalität verbunden ist. Ein intramedullärer Nagel ist eine Metallstange, die in den medullären Hohlraum des Knochens und durch die Fraktur eingeführt wird, um den gebrochenen Knochen fest zu unterstützen. Der intramedulläre Nagel gilt jetzt als 'Goldstandard' für die Behandlung von femoralen Stammbrüchen. Zu den Vorteilen des intramedullären Nagelings gehören ein kurzer Krankenhausaufenthalt, eine schnelle Heilung von Frakturen und die frühe funktionelle Verwendung des Gliedes.

Es gibt viele verschiedene Arten von intramedullären Nägeln und verwandten chirurgischen Techniken. 

Eine wichtige Kontroverse ist, ob der Nagel am Knie eingeführt und der Wurzelkanal nach oben (retrograde Nageln) oder an der Hüfte gedrückt und nach unten gedrückt werden sollte (progradees Nageln). Der Eintrittspunkt des progradeen Nagels (birnenförmige Fossa im Vergleich zu einem größeren trochanteren Eintritt) ist ebenfalls umstritten. Ein weiteres Problem ist, ob intramedulläre Nägel mit oder ohne Reisung eingesetzt werden sollten (der medulläre Hohlraum dehnt sich vor dem Einfügen von Nageln aus). In ähnlicher Weise besteht keine Übereinstimmung über die Auswirkungen verschiedener Arten von Nägeln, wie z. B. ineinandergreifende Nägel (Verriegelungsschrauben auf den Knochen am Ende des Nagels, um ihn an Ort und Stelle zu halten) oder Enders Nägel.

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