एक फीमर कील क्या है?

फीमर या जांघ की हड्डी शरीर की सबसे बड़ी हड्डी है। ऊरु स्टेम या डायफिसिस फीमर का लंबा, सीधा मध्य भाग है। ऊरु स्टेम के फ्रैक्चर आमतौर पर उच्च-ऊर्जा आघात का परिणाम होते हैं, जैसे कि सड़क यातायात दुर्घटना।

ऊरु स्टेम के फ्रैक्चर को बंद किया जा सकता है, ऊतक के ऊपर ऊतक के साथ, या वे खुले हो सकते हैं, हड्डी के साथ उजागर हो सकते हैं, व्यक्ति को घाव संक्रमण और संदूषण के लिए बड़े जोखिम में डालते हैं। इन फ्रैक्चर को आम तौर पर फ्रैक्चर लाइन की रूपात्मक विशेषताओं के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। सामान्य डिस्क्रिप्टर अनुप्रस्थ (लघु और क्षैतिज), तिरछे (सीधे लेकिन क्षैतिज नहीं), सर्पिल (कॉइल आकार), और कमीन (तीन से अधिक टुकड़े) हैं

ऊरु स्टेम के फ्रैक्चर कभी-कभी कई चोटों (शरीर के तीन या अधिक भागों में कई चोटों) से जुड़े होते हैं, जो जीवन-धमकी हो सकते हैं। इन फ्रैक्चर से गंभीर स्थायी विकलांगता हो सकती है, जैसे कि पैर की अंग को छोटा करना और घूर्णी विकृति। इन फ्रैक्चर की अन्य सामान्य जटिलताओं में संक्रमण, अवशिष्ट दर्द, देरी से उपचार और गैर-संघ शामिल हैं।

अधिकांश ऊरु स्टेम फ्रैक्चर को शल्य चिकित्सा से व्यवहार किया जाता है। 

कई अध्ययनों से पता चला है कि प्रारंभिक सर्जिकल स्थिरीकरण कम जटिलताओं और मृत्यु दर से जुड़ा हुआ है। एक इंट्रामेडुलरी कील एक धातु की छड़ है जिसे अस्थि -भरी हड्डी के लिए फर्म समर्थन प्रदान करने के लिए हड्डी के मेडुलरी गुहा में और फ्रैक्चर के माध्यम से डाला जाता है। इंट्रामेडुलरी नेल को अब ऊरु स्टेम फ्रैक्चर के उपचार के लिए 'गोल्ड स्टैंडर्ड ' माना जाता है। इंट्रामेडुलरी नेलिंग के लाभों में एक लघु अस्पताल में रहना, तेजी से फ्रैक्चर हीलिंग और अंग का प्रारंभिक कार्यात्मक उपयोग शामिल है।

उपयोग में कई अलग -अलग प्रकार के इंट्रामेडुलरी नाखून और संबंधित सर्जिकल तकनीक हैं। 

एक प्रमुख विवाद यह है कि क्या नाखून को घुटने पर डाला जाना चाहिए और रूट कैनाल को ऊपर की ओर (प्रतिगामी नेलिंग) या कूल्हे पर धकेल दिया जाना चाहिए और नीचे की ओर धकेल दिया जाना चाहिए। प्रोग्रेस नेल (नाशपाती के आकार का फोसा बनाम ग्रेटर ट्रोचेन्टेरिक प्रविष्टि) के प्रवेश का बिंदु भी विवादास्पद है। एक और मुद्दा यह है कि क्या इंट्रामेडुलरी नेल्स को रिमिंग के साथ या बिना डाला जाना चाहिए (मज्जा गुहा नेल सम्मिलन से पहले फैलता है)। इसी तरह, विभिन्न प्रकार के नाखूनों के प्रभाव पर कोई समझौता नहीं है, जैसे कि इंटरलॉकिंग नाखून (नाखून के अंत में हड्डी पर रखे गए बोल्ट को जगह में पकड़ने के लिए) या एंडर के नाखून।

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