ọja Apejuwe
Awọn iṣẹlẹ ti awọn fifọ ni agbegbe abo ti o sunmọ ti dide pẹlu awọn nọmba ti o pọju ti awọn agbalagba ti o ni osteoporosis ati awọn ijamba ijabọ ni awọn ọdọ.
Awọn fifọ nipa agbegbe trochanteric ti wa ni ipin ni ibamu si eto isọdi Orthopedic Trauma Association gẹgẹbi AO/OTA 31-A, eyiti o ṣe apejuwe wọn bi awọn fifọ ti o pọju ti ibadi. Awọn fifọ wọnyi ti pin si awọn ẹgbẹ A1, A2 ati A3. Awọn fifọ A1 jẹ rọrun, awọn fifọ apakan meji, lakoko ti awọn fifọ A2 ni awọn ajẹkù pupọ. Awọn dida egungun A3 pẹlu oblique yiyipada ati awọn ilana fifọ ifapa.
Awọn oriṣi akọkọ meji ni o wa fun itọju awọn fifọ wọnyi, eyun, extramedullary ati awọn aranmo intramedullary [1-3]. Biotilejepe awọn julọ o gbajumo ni lilo extramedullary afisinu ni awọn ìmúdàgba ibadi dabaru, eyi ti oriširiši ti a sisun ọrun dabaru ti sopọ si kan awo ni ita femoral kotesi, julọ onkọwe ti royin wipe ẹrọ yi ni ko dara fun AO/OTA 31-A3 yiyipada oblique tabi ifa dida egungun nitori ga isẹlẹ ti imuduro ikuna. Nitorinaa, itọju ti awọn fractures femoral trochanteric ti ko duro jẹ ṣi nija, ati awọn ijabọ ile-iwosan nipa eekanna ibadi intramedullary fun awọn fractures intertrochanteric obliquity jẹ diẹ ni nọmba.
Sipesifikesonu
Awọn ẹya ara ẹrọ & Awọn anfani

Aworan gangan


Bulọọgi
Ni iṣẹ abẹ orthopedic, awọn fifọ abo abo jẹ iṣẹlẹ ti o wọpọ. Awọn eekanna abo ni a maa n lo nigbagbogbo lati ṣe atunṣe iru awọn fifọ. Eekanna abo ti o yipada jẹ ọna tuntun ati imotuntun ti titọ awọn fifọ, ni pataki ni awọn alaisan agbalagba. Ninu àpilẹkọ yii, a yoo jiroro ohun gbogbo ti o wa lati mọ nipa awọn eekanna abo abo, pẹlu awọn anfani wọn, awọn itọkasi, ati awọn ilolu ti o pọju.
Eekanna abo ti o yi pada jẹ ohun elo orthopedic ti a lo lati ṣe itọju awọn fifọ abo. O jẹ ilana tuntun ti o jo ti o kan fifi eekanna sii lati isalẹ ti abo si oke, eyiti o lodi si ọna aṣa. A fi àlàfo naa sii nipasẹ lila kekere kan ni isẹpo orokun ati pe o wa titi ni aaye nipa lilo awọn skru ni opin mejeeji.
Ilana eekanna abo abo jẹ iwulo pataki ni awọn ipo kan, gẹgẹbi:
Awọn alaisan agbalagba ti o ni awọn egungun ẹlẹgẹ
Awọn alaisan ti o ni dida egungun abo
Awọn alaisan ti o ni fifọ subtrochanteric
Awọn alaisan ti o ni fifọ ni agbegbe metaphyseal
Ni awọn iṣẹlẹ wọnyi, ilana eekanna abo abo ti o yipada le jẹ aṣayan ti o dara julọ ju awọn imuposi aṣa lọ.
Awọn eekanna abo abo ti o yi pada nfunni ni ọpọlọpọ awọn anfani lori awọn ilana ti aṣa. Iwọnyi pẹlu:
Idinku ẹjẹ ti o dinku lakoko iṣẹ abẹ
Ibalokanjẹ ti o dinku si awọn awọ asọ ti o wa ni agbegbe
Irora ti o dinku ati akoko imularada ni iyara
Ewu kekere ti ikolu
Ewu ti kii ṣe iṣọkan dinku (ipo kan ninu eyiti egungun kuna lati mu larada daradara)
Ilana eekanna abo ti o yipada jẹ iru si iṣẹ abẹ eekanna abo abo, pẹlu awọn iyatọ bọtini diẹ. Iṣẹ abẹ naa ni a ṣe labẹ akuniloorun gbogbogbo, ati pe alaisan wa ni ipo si ẹhin wọn pẹlu awọn ẹsẹ wọn ga.
Ẹgbẹ iṣẹ-abẹ yoo ṣe lila kekere kan loke apapọ orokun ati fi okun waya itọsọna nipasẹ orokun ati soke sinu femur. A o lo okun waya itọsọna lati ṣe itọsọna àlàfo si aaye. Lẹhinna a fi àlàfo naa sii nipasẹ isẹpo orokun ati soke sinu abo, pẹlu awọn skru ti a gbe ni opin mejeeji lati mu u duro.
Gẹgẹbi gbogbo awọn ilana iṣẹ abẹ, awọn eekanna abo abo ti o yi pada gbe awọn ewu diẹ. Iwọnyi pẹlu:
Ikolu ni aaye iṣẹ abẹ
Egugun ti femur nigba abẹ
Ipalara aifọkanbalẹ
Ibajẹ ohun elo ẹjẹ
Ikuna ti egungun lati mu larada daradara
Awọn alaisan ti o ti ṣe ilana eekanna abo abo ti o yipada yẹ ki o ṣe atẹle imularada wọn ni pẹkipẹki ki o jabo eyikeyi awọn aami aiṣan ti ko dani si dokita wọn lẹsẹkẹsẹ.
Imularada lati ilana eekanna abo abo ti o yipada jẹ iru si imularada lati iṣẹ abẹ eekanna abo abo. Awọn alaisan le ni iriri diẹ ninu irora ati wiwu ni aaye iṣẹ abẹ, eyiti a le ṣakoso pẹlu oogun irora ati isinmi. Awọn alaisan yoo nilo lati lo awọn crutches tabi alarinkiri fun akoko kan lẹhin iṣẹ abẹ lati yago fun fifi iwuwo si ẹsẹ ti o kan.
Awọn alaisan yẹ ki o tẹle awọn itọnisọna dokita wọn ni pẹkipẹki lati rii daju imularada ni kikun ati iyara.
Kini akoko imularada fun ilana eekanna abo abo ti o yipada?
Akoko imularada yatọ da lori alaisan ati iwọn iṣẹ abẹ, ṣugbọn ọpọlọpọ awọn alaisan le nireti lati pada si awọn iṣẹ deede laarin awọn ọsẹ 6-12.
Ṣe ilana àlàfo abo ti o yipada jẹ irora bi?
O le jẹ diẹ ninu irora ati aibalẹ lẹhin iṣẹ abẹ, ṣugbọn eyi le ṣe itọju pẹlu oogun irora.
Njẹ ẹnikan le ni ilana àlàfo abo ti o yipada bi?
Rara, ilana eekanna abo abo ti o yipada ko dara fun gbogbo awọn alaisan. Dọkita rẹ yoo ṣe ayẹwo awọn ipo kọọkan rẹ lati pinnu boya o jẹ aṣayan ti o dara julọ fun ọ.
Bawo ni àlàfo abo ti o yi pada duro ni aaye?
Ni igbagbogbo a fi eekanna silẹ ni aaye fun awọn oṣu 6-12 lati jẹ ki egungun larada daradara.
Njẹ àlàfo abo ti o yi pada le ṣee yọ kuro?
Bẹẹni, eekanna le yọkuro ni kete ti egungun ba ti larada. Dọkita rẹ yoo ṣe ayẹwo boya yiyọ kuro jẹ pataki ati jiroro awọn ewu ati awọn anfani pẹlu rẹ.
Awọn eekanna abo abo ti o ni iyipada nfunni ni ọpọlọpọ awọn anfani lori awọn ilana ti aṣa fun titunṣe awọn fifọ abo. Ilana naa wulo julọ ni awọn alaisan agbalagba tabi awọn ti o ni awọn iru fifọ. Lakoko ti awọn ilolura ti o pọju ti o ni nkan ṣe pẹlu ilana naa, awọn anfani nigbagbogbo ju awọn eewu lọ. Awọn alaisan ti o ti ṣe ilana eekanna abo abo ti o yipada yẹ ki o tẹle awọn ilana dokita wọn ni pẹkipẹki lati rii daju pe imularada ni kikun ati iyara.
Ni akojọpọ, eekanna abo abo ti o yipada jẹ ọna tuntun ati imotuntun ti titọ awọn fifọ abo abo ti o funni ni awọn anfani pupọ lori awọn ilana aṣa. Ti o ba ni iriri dida egungun abo, sọrọ si dokita rẹ lati pinnu boya ilana àlàfo abo ti o yi pada tọ fun ọ.