Views: 235 লেখক: চাইট সম্পাদক প্ৰকাশৰ সময়: 2023-06-06 উৎপত্তি: স্থান
বিশেষকৈ অষ্টিঅ’পৰ’ছিছ ৰোগী বৃদ্ধ ৰোগীৰ মাজত অৰ্থপেডিক আঘাতৰ ক্ষেত্ৰত প্ৰক্সিমেল ফেম’ৰেল ফ্ৰেক্টৰ অন্যতম সাধাৰণ আৰু প্ৰত্যাহ্বানমূলক আঘাতৰ ভিতৰত অন্যতম হৈয়েই আছে। আয়ুস বৃদ্ধি পোৱা আৰু বিশ্বজুৰি হিপ ফ্ৰেক্টৰৰ অধিক প্ৰাদুৰ্ভাৱৰ লগে লগে, আগতীয়াকৈ সংগঠন আৰু নিৰ্ভৰযোগ্য হাড়ভঙাৰ নিৰাময়ৰ অনুমতি দিয়া সুস্থিৰ স্থিৰকৰণ ব্যৱস্থাই ক্লিনিকেল অগ্ৰাধিকাৰৰ বিষয় হৈ পৰিছে।
হৈছিল । এই দাবীসমূহৰ সমাধানৰ বাবে পি এফ এন এ নখ (প্ৰক্সিমেল ফেম’ৰেল নেল এণ্টিৰ’টেচন) প্ৰস্তুত কৰা ইন্ট্ৰামেডুলাৰী লোড-শ্বেয়াৰিং মেকানিক্সক এন্টিৰটেচন ব্লেডৰ ডিজাইনৰ সৈতে সংযুক্ত কৰি, পিএফএনএ ব্যৱস্থাটো অস্থিৰ প্ৰক্সিমেল ফেম’ৰেল ফ্ৰেক্টৰৰ বাবে বহুলভাৱে গ্ৰহণযোগ্য সমাধান হৈ পৰিছে।
এই প্ৰবন্ধটোৱে ইয়াৰ ইংগিত, জৈৱযান্ত্ৰিক সুবিধা, অস্ত্ৰোপচাৰৰ নীতি, অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছৰ পুনৰুদ্ধাৰ, আৰু বিপদ ব্যৱস্থাপনা বিবেচনাকে ধৰি পিএফএনএ নখ ব্যৱস্থাৰ এক বিস্তৃত আভাস প্ৰদান কৰে।

PFNA নখ হৈছে বিশেষভাৱে প্ৰক্সিমেল ফেমাৰৰ ভাঙনৰ বাবে ডিজাইন কৰা এটা ইন্ট্ৰামেডুলাৰী ফিক্সেচন ব্যৱস্থা। পৰম্পৰাগত এক্সট্ৰামেডুলাৰী যন্ত্ৰৰ দৰে নহয়, পিএফএনএই ফেমাৰৰ যান্ত্ৰিক অক্ষৰ কাষেৰে কাম কৰে, যাৰ ফলত অধিক শাৰীৰিক বোজা স্থানান্তৰ হ’ব পাৰে।
PFNA ব্যৱস্থাৰ এটা সংজ্ঞায়িত বৈশিষ্ট্য হৈছে হেলিকেল এন্টিৰটেচন ব্লেড , যিয়ে সোমোৱাৰ সময়ত কেন্সেলাছ হাড় সংকুচিত কৰে। এই সংকোচনে অষ্টিঅ’পৰটিক হাড়ৰ ভিতৰত ক্ৰয় বৃদ্ধি কৰে আৰু ঘূৰ্ণন আৰু ভাৰাছ পতন বলৰ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি কৰে। ফলত, পিএফএনএই প্ৰচলিত লেগ স্ক্ৰু–ভিত্তিক ব্যৱস্থাৰ তুলনাত বৃদ্ধি পোৱা স্থিৰতা প্ৰদান কৰে, বিশেষকৈ হাড়ৰ মানদণ্ডৰ দুৰ্বল ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত।

PFNA নখ প্ৰধানকৈ প্ৰক্সিমেল ফেমাৰৰ সৈতে জড়িত হাড়ভঙাৰ বাবে দেখুওৱা হৈছে, য'ত অন্তৰ্ভুক্ত আছে:
ইন্টাৰট্ৰ'চেণ্টেৰিক ফেম'ৰেল ফ্ৰেক্টৰ
অস্থিৰ বা commitaned trochanteric fractures
Subtrochanteric Femoral Fructures
বিপৰীত তিৰ্যকতা হাড়ভঙাৰ আৰ্হি
এই ভাঙন প্ৰকাৰৰ প্ৰকাৰে প্ৰায়ে জৈৱযান্ত্ৰিক অস্থিৰতা উপস্থাপন কৰে, যাৰ ফলত ইন্ট্ৰামেডুলাৰী ফিক্সেচনক এটা পছন্দৰ বিকল্প হৈ পৰে।
অষ্টিঅ’পৰ’ছিছে মেৰুদণ্ডৰ মূৰত স্ক্ৰু ফিক্সেচন শক্তিৰ সৈতে যথেষ্ট আপোচ কৰে। এই ক্ষেত্ৰত PFNA এন্টিৰটেচন ব্লেড বিশেষভাৱে সুবিধাজনক, কিয়নো ই ট্ৰেবিকুলাৰ হাড় আঁতৰোৱাতকৈ সংকোচন কৰে। এই ডিজাইনে ইমপ্লাণ্ট কাট-আউট আৰু ফিক্সেচন হেৰুৱাৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰে, যাৰ ফলত অষ্টিঅ’পৰটিক হিপ ফ্ৰেক্টৰ থকা বৃদ্ধ ৰোগীৰ বাবে পিএফএনএ এক নিৰ্ভৰযোগ্য পছন্দ হৈ পৰে।
জৈৱযান্ত্ৰিক দৃষ্টিকোণৰ পৰা, ইন্ট্ৰামেডুলাৰী নখে প্লেট ভিত্তিক ব্যৱস্থাৰ তুলনাত উচ্চমানৰ লোড-শ্বেয়াৰিং প্ৰদান কৰে। PFNA নখটো মেৰুদণ্ডৰ যান্ত্ৰিক অক্ষৰ সৈতে ওচৰৰ পৰা একে ৰেখাত থাকে, যাৰ ফলত ভাঙন স্থানত বেণ্ডিং ম’মেণ্ট হ্ৰাস পায়।
এন্টিৰটেচন ব্লেডে কেন্সেলাছ হাড়ৰ সৈতে পৃষ্ঠৰ সংস্পৰ্শ বৃদ্ধি কৰি ঘূৰ্ণনশীলতা বৃদ্ধি কৰে, যিয়ে আৰম্ভণিৰ ওজন বহনৰ সময়ত অক্ষীয় আৰু টোৰ্চনেল লোডৰ অধীনত হাড়ভঙা হ্ৰাস বজাই ৰখাত সহায় কৰে।
পিএফএনএ ইমপ্লাণ্টেচনৰ বাবে পৰম্পৰাগত মুকলি স্থিৰ কৌশলৰ তুলনাত সৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ সংস্পৰ্শৰ প্ৰয়োজন হয়। কোমল কলাৰ বিঘিনি হ্ৰাসে তেজৰ ক্ষয় কম হোৱা, অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত বিষ হ্ৰাস পোৱা, আৰু দ্ৰুত কাৰ্য্যক্ষম পুনৰুদ্ধাৰত অৰিহণা যোগায়— যিবোৰ কাৰক জেৰিয়াট্ৰিক ট্ৰমা ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত বিশেষভাৱে গুৰুত্বপূৰ্ণ।
সফল পিএফএনএ ফিক্সেচনৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে সঠিক পৰিকল্পনা অতি প্ৰয়োজনীয়। হিপ আৰু ফেমাৰৰ এণ্টেৰ'পষ্টেৰিয়াৰ আৰু পাৰ্শ্বীয় দৃশ্যকে ধৰি ৰেডিঅ'গ্ৰাফিক মূল্যায়নে হাড়ভঙা শ্ৰেণীবিভাজন, নখৰ দৈৰ্ঘ্য, ব্লেডৰ আকাৰ আৰু অনুকূল প্ৰৱেশ বিন্দু নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰে।
জটিল ক্ষেত্ৰত, CT ইমেজিং ব্যৱহাৰ কৰি ভগ্নাংশৰ আকৃতি আৰু গাইড চাৰ্জিকেল কৌশলৰ মূল্যায়ন কৰিব পাৰি।

মূল পদ্ধতিগত পদক্ষেপসমূহৰ ভিতৰত সাধাৰণতে:
ৰোগীৰ অৱস্থান উপযুক্ত ট্ৰেকচনৰ সৈতে ভগ্নাংশৰ টেবুলত
ফ্ল'ৰ'স্কপিৰ অধীনত বন্ধ বা নূন্যতম সহায়ক ভাঙন হ্ৰাস
সঠিক নখ প্ৰৱেশ বিন্দু স্থাপন
ইন্ট্ৰামেডুলাৰী নখ সন্নিৱিষ্ট আৰু প্ৰান্তিককৰণ
মেৰুদণ্ডৰ মূৰত এন্টিৰটেচন ব্লেড স্থাপন কৰা
ঘূৰ্ণন আৰু দৈৰ্ঘ্য নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ দূৰৱৰ্তী লক কৰা
মেৰুদণ্ডৰ মূৰৰ ভিতৰত নিখুঁত ব্লেডৰ অৱস্থান যান্ত্ৰিক জটিলতা হ্ৰাস কৰিবলৈ আৰু দীৰ্ঘম্যাদী স্থিৰতা স্থিৰতা নিশ্চিত কৰিবলৈ অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।
পিএফএনএ স্থিৰকৰণৰ এটা প্ৰাথমিক লক্ষ্য হ’ল আগতীয়াকৈ সংগঠন কৰাৰ অনুমতি দিয়া। হাড়ভঙা স্থিৰতা আৰু ৰোগীৰ অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ক্লিনিকেল তত্বাৱধানত অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত সোনকালে আংশিক বা সম্পূৰ্ণ ওজন বহন কৰা আৰম্ভ কৰিব পাৰি।
আগতীয়াকৈ সংগঠন কৰাটোৱে ডিপ ভেইন থ্ৰম্ব’ছিছ, পালমোনাৰী ইছ্যু, আৰু মাছল এট্ৰফি আদি জটিলতা হ্ৰাস কৰাত সহায় কৰে।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছৰ পুনৰ্বাসনে গতি, পেশীৰ শক্তি, আৰু খোজ কঢ়াৰ স্থিৰতাৰ হিপ ৰেঞ্জ পুনৰুদ্ধাৰ কৰাত গুৰুত্ব আৰোপ কৰে। কাৰ্য্যকৰী ফলাফলসমূহ সাধাৰণতে বিষৰ স্ক’ৰ, খোজ কঢ়াৰ ক্ষমতা, আৰু হাড়ভঙা নিৰাময়ৰ ৰেডিঅ’গ্ৰাফিক প্ৰমাণ ব্যৱহাৰ কৰি মূল্যায়ন কৰা হয়।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ সম্ভাৱ্য সমস্যাসমূহৰ ভিতৰত আছে অনুচিত নখ প্ৰৱেশ, উপ-অনুকূল ব্লেডৰ অৱস্থান, বা অপৰ্যাপ্ত ভাঙন হ্ৰাস কৰা। এই কাৰকসমূহে ফিক্সেচন বিকলতাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰিব পাৰে আৰু ফ্ল’ৰ’স্কপিক গাইডেন্স আৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ অভিজ্ঞতাৰ জৰিয়তে সাৱধানে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব লাগে।
যদিও পি এফ এন এ অনুকূল ফলাফলৰ সৈতে জড়িত, ব্লেড কাট-আউট, সংক্ৰমণ, বিলম্বিত সংযোগ, বা ইমপ্লাণ্ট সম্পৰ্কীয় বিষৰ দৰে জটিলতা হ’ব পাৰে। এই বিপদসমূহ কম কৰাৰ বাবে নিখুঁত অস্ত্ৰোপচাৰ কৌশল, উপযুক্ত ৰোগীৰ নিৰ্বাচন, আৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত গঠনমূলক যত্ন লোৱাটোৱেই মূল কথা।
ক্লিনিকেল অধ্যয়নসমূহে প্ৰক্সিমেল ফেম’ৰেল ফ্ৰেক্টৰত পিএফএনএ স্থিৰকৰণৰ সৈতে ধাৰাবাহিকভাৱে উচ্চ ইউনিয়নৰ হাৰ আৰু সন্তোষজনক কাৰ্য্যকৰী ফলাফল প্ৰদৰ্শন কৰিছে। এক্সট্ৰামেডুলাৰী ডিভাইচৰ তুলনাত পিএফএনএই যান্ত্ৰিক বিকলতাৰ হাৰ হ্ৰাস কৰাত সুবিধা দেখুৱাইছে, বিশেষকৈ অস্থিৰ ভাঙন আৰ্হি আৰু অষ্টিঅ’পৰটিক হাড়ত।
এই তথ্যসমূহে আধুনিক অৰ্থপেডিক ট্ৰমা প্ৰেকটিছত পিএফএনএক এক নিৰ্ভৰযোগ্য আৰু ব্যাপকভাৱে গ্ৰহণ কৰা সমাধান হিচাপে সমৰ্থন কৰে।
পিএফএনএ চিকিৎসাৰ সামগ্ৰিক ব্যয়ৰ ভিতৰত ইমপ্লাণ্ট নিৰ্বাচন, অস্ত্ৰোপচাৰৰ পদ্ধতি, চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি, আৰু পুনৰ্বাসন আদি অন্তৰ্ভুক্ত। ইন্ট্ৰামেডুলাৰী ব্যৱস্থাৰ প্ৰাৰম্ভিক ইমপ্লাণ্ট খৰচ অধিক হ’ব পাৰে যদিও ইয়াৰ আগতীয়া সংগঠনক সমৰ্থন কৰাৰ ক্ষমতা আৰু জটিলতা সম্পৰ্কীয় খৰচ হ্ৰাস কৰাৰ ক্ষমতাই দীৰ্ঘম্যাদী অৰ্থনৈতিক সুবিধা প্ৰদান কৰিব পাৰে।
চিকিৎসাৰ সিদ্ধান্তই ক্লিনিকেল ফলপ্ৰসূতা, ৰোগীৰ কাৰক, আৰু প্ৰতিষ্ঠানিক প্ৰট’কলৰ মাজত ভাৰসাম্য ৰক্ষা কৰিব লাগে।
PFNA নখটোৱে প্ৰক্সিমেল ফেম’ৰেল ফ্ৰেক্টৰৰ চিকিৎসাৰ বাবে এটা সুপ্ৰতিষ্ঠিত অৰ্থপেডিক দ্ৰৱণক প্ৰতিনিধিত্ব কৰে। ইয়াৰ ইন্ট্ৰামেডুলাৰী ডিজাইন, এন্টিৰটেচন ব্লেড প্ৰযুক্তি, আৰু অষ্টিঅ'পৰটিক হাড়ৰ বাবে উপযুক্ততাই অস্থিৰ হিপ ফ্ৰেক্টৰ পৰিচালনা কৰাত বিশেষভাৱে ফলপ্ৰসূ কৰি তোলে।
যথাযথ অস্ত্ৰোপচাৰ কৌশল আৰু ৰোগীৰ নিৰ্বাচনৰ সৈতে প্ৰয়োগ কৰিলে, PFNA স্থিৰকৰণে সুস্থিৰ ভাঙন নিৰাময়, আগতীয়া পুনৰ্বাসন, আৰু উন্নত কাৰ্য্যকৰী ফলাফল সমৰ্থন কৰে—সাম্প্ৰতিক অৰ্থপেডিক ট্ৰমা কেয়াৰত মূল উদ্দেশ্য।
প্ৰক্সিমেল ফেম’ৰেল ফ্ৰেক্টৰ, বিশেষকৈ ইন্টাৰট্ৰ’চেণ্টেৰিক আৰু অস্থিৰ হিপ ফ্ৰেক্টৰৰ আভ্যন্তৰীণ স্থিৰতাৰ বাবে পিএফএনএ নখ ব্যৱহাৰ কৰা হয়। ইয়াক সুস্থিৰ ইন্ট্ৰামেডুলাৰী ফিক্সেচন প্ৰদান কৰাৰ লগতে আগতীয়াকৈ ৰোগীৰ সংগঠনৰ অনুমতি দিয়াৰ বাবে ডিজাইন কৰা হৈছে।
বিশেষকৈ বৃদ্ধ বা অষ্টিঅ’পৰ’টিক ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত, বিশেষকৈ বৃদ্ধ বা অষ্টিঅ’পৰ’টিক ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত ইন্টাৰট্ৰ’চেণ্টেৰিক ফ্ৰেক্টৰ, অস্থিৰ ট্ৰ’চেণ্টেৰিক ফ্ৰেক্টৰ, ছাবট্ৰ’চেণ্টেৰিক ফ্ৰেক্টৰ, আৰু বিপৰীত তিৰ্যক ভাঙনৰ আৰ্হিৰ বাবে পিএফএনএৰ ইংগিত দিয়া হয়।
PFNA এন্টিৰটেচন ব্লেডে ইনছাৰচনৰ সময়ত কেন্সেলাছ হাড় কম্পেক্ট কৰে, ইমপ্লাণ্ট ক্ৰয়ৰ উন্নতি কৰে আৰু কাট-আউটৰ আশংকা হ্ৰাস কৰে। ইয়াৰ ফলত হাড়ৰ মানদণ্ড বেয়া হোৱা ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত বিশেষভাৱে ফলপ্ৰসূ হয়।
ডাইনামিক হিপ স্ক্ৰু (DHS) ব্যৱস্থাৰ দৰে নহয়, PFNA এ ইন্ট্ৰামেডুলাৰী লোড-শ্বেয়াৰিং ফিক্সেচন প্ৰদান কৰে। ইয়াৰ কেন্দ্ৰীয় প্ৰান্তিককৰণ আৰু এন্টিৰটেচন ব্লেডে উন্নত জৈৱযান্ত্ৰিক স্থিৰতা প্ৰদান কৰে, বিশেষকৈ অস্থিৰ ভাঙন আৰ্হিৰ বাবে।
হয়। সৰু সৰু ছিদ্ৰ, কোমল কলাৰ ক্ষতি হ্ৰাস কৰা, আৰু সাধাৰণতে পৰম্পৰাগত মুকলি স্থিৰকৰণ কৌশলৰ তুলনাত তেজৰ ক্ষয় কম হোৱাৰ সৈতে নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক পদ্ধতিৰ দ্বাৰা পিএফএনএ স্থাপন কৰা হয়।
ওজন বহনকাৰী প্ৰট’কল ভগ্নাংশৰ স্থিৰতা আৰু ৰোগীৰ অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। বহুক্ষেত্ৰত আংশিক বা নিয়ন্ত্ৰিত ওজন বহন কৰাটো আগতীয়াকৈ আৰম্ভ হ’ব পাৰে, চিকিৎসা কৰা অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞ আৰু পুনৰ্বাসনৰ দলৰ নিৰ্দেশনাত।
সম্ভাৱ্য জটিলতাসমূহৰ ভিতৰত ব্লেড কাট-আউট, ইমপ্লাণ্ট মেলপজিচন, সংক্ৰমণ, বিলম্বিত সংযোগ, বা ইমপ্লাণ্ট সম্পৰ্কীয় বিষ আদি অন্তৰ্ভুক্ত। সঠিক অস্ত্ৰোপচাৰ কৌশল আৰু ৰোগীৰ নিৰ্বাচনৰ দ্বাৰা বেছিভাগ বিপদ কম কৰিব পাৰি।
ৰেডিঅ’গ্ৰাফিক ফ্ৰেক্টৰ হিলিং সাধাৰণতে কেইবামাহৰ ভিতৰত হয়, হাড়ভঙাৰ প্ৰকাৰ, হাড়ৰ গুণগত মান, আৰু ৰোগীৰ স্বাস্থ্যৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। উপযুক্ত পুনৰ্বাসনৰ সৈতে কাৰ্য্যক্ষম পুনৰুদ্ধাৰ আগতেই আগবাঢ়িব পাৰে।
হয়। উচ্চ শক্তিৰ আঘাতৰ ফলত হোৱা অস্থিৰ প্ৰক্সিমেল ফেম’ৰেল ফ্ৰেক্টৰ থকা কম বয়সীয়া ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰতো পিএফএনএ ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি, যদিহে শাৰীৰিক হ্ৰাস আৰু সুস্থিৰ স্থিৰতা লাভ কৰা হয়।
ইমপ্লাণ্ট নিৰ্বাচন অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে ইমেজিং, ফ্ৰেক্টৰ পেটাৰ্ণ, ফেম'ৰেল এনাটমী, আৰু ইন্ট্ৰাঅপাৰেটিভ ফ্ল'ৰ'স্কপিক মূল্যায়নৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি তৈয়াৰ কৰা হয় যাতে অনুকূল স্থিৰতা আৰু জৈৱযান্ত্ৰিক স্থিৰতা নিশ্চিত কৰিব পৰা যায়।
বিশেষজ্ঞ টিবিয়াল ইন্ট্রামেডুলাৰী নখ: অৰ্থপেডিক অস্ত্ৰোপচাৰ বৃদ্ধি
মাল্টি-লক হিউমেৰেল ইন্ট্ৰামেডুলাৰী নখ: কান্ধৰ হাড়ভঙা চিকিৎসাত উন্নতি
টাইটানিয়াম ইলাষ্টিক নখ: ভাঙন স্থিৰ কৰাৰ বাবে এক উদ্ভাৱনীমূলক সমাধান
মেৰুদণ্ডৰ ইন্ট্ৰামেডুলাৰী নখ: মেৰুদণ্ডৰ ভাঙনৰ বাবে এটা আশাব্যঞ্জক সমাধান
মেৰুদণ্ডৰ ইন্ট্ৰামেডুলাৰী নখ: মেৰুদণ্ডৰ ভাঙনৰ বাবে এক আশাব্যঞ্জক পদ্ধতি