Suprapatellar Approach Tibial Intramedullary Nail Instrument Set: Alles wat jo witte moatte
As jo belutsen binne by ortopedyske sjirurgy, binne jo wierskynlik bekend mei it konsept fan tibiale intramedullêre nageljen. Dizze proseduere wurdt faak brûkt foar it behanneljen fan fraktueren fan 'e tibia, ien fan' e twa bonken yn 'e legere skonk. Yn 'e ôfrûne jierren hat de suprapatellêre oanpak fan tibiale intramedullêre nageljen populaasje krigen as alternatyf foar tradisjonele oanpak.
Yn dit artikel sille wy de suprapatellêre oanpak fan tibiale intramedullêre nageljen yn detail ûndersykje, ynklusyf wat it is, hoe't it wurket, en de ynstrumint set nedich om it út te fieren.
Wat is de Suprapatellêre oanpak foar Tibial Intramedullary Nailing?
De suprapatellêre oanpak is in relatyf nije technyk foar it útfieren fan tibiale intramedullêre nageljen. Ynstee fan it ynfieren fan 'e tibia troch de tradisjonele anterior of laterale oanpak, makket de sjirurch in lyts ynsidint krekt boppe de patella, of knibbel. Hjirmei kinne se tagong krije ta it intramedullêre kanaal fan 'e tibia fan boppen, ynstee fan' e foarkant of kant.
De suprapatellêre oanpak hat ferskate potinsjele foardielen boppe tradisjonele oanpak, ynklusyf ferbettere fisualisaasje, fermindere sêfte weefsel skea, en fermindere risiko fan blessuere oan wichtige struktueren lykas de anterior cruciate ligament (ACL).
Hoe wurket de suprapatellêre oanpak?
Om de suprapatellêre oanpak út te fieren foar tibiale intramedullêre nagels, makket de sjirurch in lyts ynsidint krekt boppe de patella. Se meitsje dan in lytse tunnel troch de patellar tendon mei in spesjalisearre ynstrumint neamd in patellar awl. Ienris de tunnel is makke, kin de sjirurch de intramedullêre nagel fan boppen yn 'e tibia ynsette.
Ien potinsjele foardiel fan 'e suprapatellêre oanpak is dat it de sjirurch mooglik makket om de needsaak te foarkommen om de knibbel te bûgjen yn' e proseduere. Dit kin benammen foardielich wêze yn pasjinten mei knibbelblessueres of arthritis, dy't pine of ûngemak kinne ûnderfine mei knibbelfleksje.
Hokker ynstrumint set is nedich foar suprapatellêre oanpak Tibial intramedullary nailing?
It útfieren fan tibiale intramedullêre nageljen mei de suprapatellêre oanpak fereasket in spesjalisearre ynstrumint set. Guon fan 'e kaaiynstruminten dy't yn dizze set kinne wurde opnommen omfetsje:
1. Patellar Awl
De patellar awl is in spesjalisearre ynstrumint dat brûkt wurdt om de tunnel te meitsjen troch de patellar tendon tidens de proseduere.
2. Suprapatellar Cannula
De suprapatellêre kanule is in lange, tinne buis dy't yn 'e knibbel ynfoege wurdt troch de ynsidint boppe de patella. Dizze kanyle lit de sjirurch it intramedullêre kanaal visualisearje en de nagel fan boppen ynfoegje.
3. Intramedullary Nail
De intramedullary nagel is de wichtichste komponint fan it ynstrumint set. Dizze nagel wurdt ynfoege yn 'e tibia en tsjinnet as in stabile ynterne fixaasje-apparaat om te helpen genêzen fan' e fraktuer te befoarderjen.
4. Reamer
De reamer is in spesjalisearre ynstrumint dat brûkt wurdt foar it tarieden fan it intramedullêre kanaal foar it ynbringen fan 'e nagel.
5. Locking Screws
Slútskroeven wurde brûkt om de intramedullêre nagel op it plak te befeiligjen as it ienris yn 'e tibia is ynfoege.
Wat binne de mooglike foardielen fan it brûken fan de Suprapatellar Approach?
D'r binne ferskate potensjele foardielen foar it brûken fan de suprapatellêre oanpak foar tibiale intramedullêre nageljen. Dizze omfetsje:
1. Ferbettere fisualisaasje
De suprapatellêre oanpak lit de sjirurch it intramedullêre kanaal fan boppen sjen, wat ferbettere fisualisaasje leveret yn ferliking mei tradisjonele oanpak. Dit kin de sjirurch helpe om de intramedullêre nagel krekter te pleatsen en wichtige struktueren te foarkommen.
2. Reduced Soft Tissue Skea
De suprapatellêre oanpak fereasket in lytsere ynsnijing en minder dissection fan sêft weefsel yn ferliking mei tradisjonele oanpak. Dit kin helpe om postoperative pine, swelling en littekens te ferminderjen.
3. Reduzearre risiko fan ACL Injury
By it útfieren fan tibiale intramedullêre nageljen troch de anterior of laterale oanpak, is d'r in risiko fan ferwûning fan 'e anterior cruciate ligament (ACL). Dit is om't de ACL tige ticht by de ynstekken fan 'e nagel rint. De suprapatellêre oanpak lit de sjirurch dit risiko foarkomme troch de tibia fan boppen te benaderjen.
Wat binne de risiko's en beheiningen fan 'e suprapatellêre oanpak?
Wylst de suprapatellêre oanpak ferskate potensjele foardielen hat, hat it ek wat risiko's en beheiningen. Dizze omfetsje:
1. Ferhege risiko fan patellafraktuer
It meitsjen fan in tunnel troch de patellar tendon mei in patellar awl kin it risiko fan patellafraktuer ferheegje. Dit risiko kin wurde minimalisearre troch it brûken fan in lytsere diameter awl en soargje foar te kommen oermjittige krêft tidens de proseduere.
2. Beheinde sjirurgyske bleatstelling
De suprapatellêre oanpak jout minder sjirurgyske bleatstelling yn ferliking mei tradisjonele oanpak. Dit kin it mear útdaagjend meitsje om bepaalde aspekten fan 'e proseduere út te fieren, lykas it reamjen fan it intramedullêre kanaal.
3. Beheind gebrûk yn bepaalde pasjinten
De suprapatellêre oanpak kin net passend wêze foar alle pasjinten. Pasjinten mei slimme knibbelarthritis kinne bygelyks de proseduere net tolerearje troch pine of beheinde bewegingsromte.
Konklúzje
De suprapatellêre oanpak fan tibiale intramedullary nailing is in relatyf nije technyk dy't yn 'e ôfrûne jierren populêr is. Dizze oanpak hat ferskate potensjele foardielen boppe tradisjonele oanpak, ynklusyf ferbettere fisualisaasje, fermindere sêfte tissue-skea, en fermindere risiko fan ACL-blessuere. It hat lykwols ek wat risiko's en beheiningen dy't moatte wurde beskôge foardat jo dizze oanpak kieze.
FAQs
Is de suprapatellêre oanpak fan tibiale intramedullêre nageljen geskikt foar alle pasjinten?
Nee, de suprapatellêre oanpak is miskien net geskikt foar alle pasjinten. Pasjinten mei swiere knibbelarthritis of oare knibbelblessueres kinne de proseduere miskien net tolerearje.
Fergruttet de suprapatellêre oanpak it risiko fan patellafraktuer?
It meitsjen fan in tunnel troch de patellar tendon mei in patellar awl kin it risiko fan patellafraktuer ferheegje. Dit risiko kin lykwols wurde minimalisearre troch it brûken fan in awl mei lytsere diameter en soargje foar oermjittige krêft tidens de proseduere.
Hokker ynstruminten binne nedich foar suprapatellêre oanpak tibial intramedullary nailing?
It ynstrumint set foar suprapatellêre oanpak tibial intramedullary nailing omfiemet in patellar awl, suprapatellar cannula, intramedullary nail, reamer, en beskoattelje screws.
Hoe ferskilt de suprapatellêre oanpak fan tradisjonele oanpak foar tibiale intramedullêre nageljen?
De suprapatellêre oanpak giet it om it meitsjen fan in lyts ynsidint boppe de patella en it meitsjen fan in tunnel troch de patellare tendon. Hjirmei kin de sjirurch tagong krije ta it intramedullêre kanaal fan 'e tibia fan boppen, ynstee fan fan' e foarkant of fan 'e kant as yn tradisjonele oanpak.
Wat binne de potinsjele foardielen fan it brûken fan de suprapatellêre oanpak foar tibial intramedullary nailing?
De potensjele foardielen fan it brûken fan 'e suprapatellêre oanpak omfetsje ferbettere fisualisaasje, fermindere skea oan sêfte weefsels en fermindere.
