Suprapatellar दृष्टिकोण Tibial Intramedullary नेल इन्स्ट्रुमेन्ट सेट: तपाईलाई थाहा हुनु पर्ने सबै कुरा
यदि तपाइँ आर्थोपेडिक शल्यक्रियामा संलग्न हुनुहुन्छ भने, तपाइँ सम्भवतः टिबियल इन्ट्रामेड्युलरी नेलिङको अवधारणासँग परिचित हुनुहुन्छ। यो प्रक्रिया सामान्यतया टिबिया को भाँचिएको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ, तल्लो खुट्टा मा दुई हड्डी मध्ये एक। हालका वर्षहरूमा, टिबियल इन्ट्रामेडुलरी नेलिङको लागि सुप्रापेटेलर दृष्टिकोणले परम्परागत दृष्टिकोणहरूको विकल्पको रूपमा लोकप्रियता प्राप्त गरेको छ।
यस लेखमा, हामी टिबिअल इन्ट्रामेडुलरी नेलिङको लागि suprapatellar दृष्टिकोणको विस्तृत रूपमा अन्वेषण गर्नेछौं, यो के हो, यसले कसरी काम गर्दछ, र यसलाई प्रदर्शन गर्न आवश्यक उपकरण सेट सहित।
Tibial Intramedullary Nailing को Suprapatellar दृष्टिकोण के हो?
suprapatellar दृष्टिकोण tibial intramedullary नेलिङ प्रदर्शन गर्न को लागी एक अपेक्षाकृत नयाँ प्रविधि हो। परम्परागत पूर्ववर्ती वा पार्श्व दृष्टिकोणबाट टिबियामा प्रवेश गर्नुको सट्टा, सर्जनले प्याटेला, वा घुँडाको माथिल्लो भागमा सानो चीरा बनाउँछ। यसले तिनीहरूलाई अगाडि वा छेउबाट सट्टा माथिबाट टिबियाको इन्ट्रामेडुलरी नहरमा पहुँच गर्न अनुमति दिन्छ।
सुप्रापटेलर दृष्टिकोणले पारम्परिक दृष्टिकोणहरूमा धेरै सम्भावित फाइदाहरू छन्, जसमा सुधारिएको दृश्य, नरम ऊतक क्षतिमा कमी, र पूर्ववर्ती क्रुसिएट लिगामेन्ट (ACL) जस्ता महत्त्वपूर्ण संरचनाहरूमा चोटपटकको जोखिम कम हुन्छ।
Suprapatellar दृष्टिकोणले कसरी काम गर्छ?
टिबियल इन्ट्रामेडुलरी नेलिङको लागि सुप्रापेटेलर दृष्टिकोण प्रदर्शन गर्न, सर्जनले प्याटेलाको ठीक माथि सानो चीरा बनाउँछ। त्यसपछि तिनीहरूले patellar awl भनिने एक विशेष उपकरण प्रयोग गरेर patellar tendon मार्फत एउटा सानो सुरुङ सिर्जना गर्दछ। एकपटक सुरुङ सिर्जना गरिसकेपछि, सर्जनले माथिबाट टिबियामा इन्ट्रामेडुलरी नेल घुसाउन सक्छ।
suprapatellar दृष्टिकोणको एक सम्भावित लाभ यो हो कि यसले शल्यचिकित्सकलाई प्रक्रियाको क्रममा घुँडालाई फ्लेक्स गर्न आवश्यकताबाट बच्न अनुमति दिन्छ। यो विशेष गरी घुँडाको चोट वा गठिया भएका बिरामीहरूमा फाइदाजनक हुन सक्छ, जसले घुँडाको झुकावको साथ दुखाइ वा असुविधा अनुभव गर्न सक्छ।
Suprapatellar Approach Tibial Intramedullary Nailing को लागी कुन उपकरण सेट चाहिन्छ?
suprapatellar दृष्टिकोण प्रयोग गरेर टिबियल इन्ट्रामेडुलरी नेलिङ प्रदर्शन गर्न एक विशेष उपकरण सेट चाहिन्छ। यस सेटमा समावेश हुन सक्ने केही प्रमुख उपकरणहरू समावेश छन्:
1. पटेलर अउल
patellar awl एक विशेष उपकरण हो जुन प्रक्रिया को समयमा patellar tendon मार्फत सुरुङ सिर्जना गर्न प्रयोग गरिन्छ।
2. Suprapatellar Cannula
suprapatellar cannula लामो, पातलो ट्यूब हो जुन प्याटेला माथिको चीरा मार्फत घुँडाको जोर्नीमा घुसाइन्छ। यो क्यानुलाले सर्जनलाई इन्ट्रामेड्युलरी नहरको कल्पना गर्न र माथिबाट कील घुसाउन अनुमति दिन्छ।
3. इन्ट्रामेडुलरी नेल
इन्ट्रामेडुलरी नेल उपकरण सेटको मुख्य भाग हो। यो कील टिबियामा सम्मिलित हुन्छ र फ्र्याक्चरको उपचारलाई बढावा दिन मद्दतको लागि स्थिर आन्तरिक फिक्सेशन उपकरणको रूपमा कार्य गर्दछ।
४. रिमर
रिमर एक विशेष उपकरण हो जुन नेल सम्मिलित गर्नको लागि इन्ट्रामेडुलरी नहर तयार गर्न प्रयोग गरिन्छ।
5. लक स्क्रू
लकिङ स्क्रूहरू टिबियामा सम्मिलित भएपछि इन्ट्रामेडुलरी नेललाई ठाउँमा सुरक्षित गर्न प्रयोग गरिन्छ।
Suprapatellar दृष्टिकोण को उपयोग को सम्भावित लाभ के हो?
टिबियल इन्ट्रामेड्युलरी नेलिङको लागि suprapatellar दृष्टिकोण प्रयोग गर्न धेरै सम्भावित फाइदाहरू छन्। यी समावेश छन्:
1. सुधारिएको भिजुअलाइजेशन
suprapatellar दृष्टिकोणले सर्जनलाई माथिबाट इन्ट्रामेडुलरी नहर हेर्न अनुमति दिन्छ, परम्परागत दृष्टिकोणको तुलनामा सुधारिएको दृश्य प्रदान गर्दछ। यसले शल्यचिकित्सकलाई इन्ट्रामेड्युलरी नेललाई अझ सही रूपमा राख्न र महत्त्वपूर्ण संरचनाहरूलाई क्षति पुग्नबाट जोगिन मद्दत गर्न सक्छ।
2. नरम तन्तुको क्षति कम गरियो
suprapatellar दृष्टिकोणलाई परम्परागत दृष्टिकोणको तुलनामा सानो चीरा र नरम ऊतकको कम विच्छेदन चाहिन्छ। यसले शल्यक्रिया पछिको दुखाइ, सुन्निने र दाग कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
3. ACL चोट को कम जोखिम
पूर्ववर्ती वा पार्श्व दृष्टिकोणको माध्यमबाट टिबियल इन्ट्रामेडुलरी नेलिङ प्रदर्शन गर्दा, पूर्ववर्ती क्रुसिएट लिगामेन्ट (ACL) लाई चोट लाग्ने जोखिम हुन्छ। यो किनभने ACL नेलको सम्मिलन साइटको धेरै नजिक चल्छ। suprapatellar दृष्टिकोणले शल्यचिकित्सकलाई माथिबाट टिबियामा पुगेर यो जोखिमबाट बच्न अनुमति दिन्छ।
Suprapatellar दृष्टिकोण को जोखिम र सीमाहरु के हो?
जबकि suprapatellar दृष्टिकोण धेरै सम्भावित फाइदाहरू छन्, यसमा केही जोखिम र सीमितताहरू पनि छन्। यी समावेश छन्:
1. पटेलर फ्र्याक्चरको बढ्दो जोखिम
patellar awl को प्रयोग गरेर patellar tendon मार्फत सुरुङ बनाउनुले patellar भंग हुने जोखिम बढाउन सक्छ। यो जोखिम सानो व्यास awl प्रयोग गरेर र प्रक्रिया को समयमा अत्यधिक बलबाट बच्नको लागि हेरचाह गरेर कम गर्न सकिन्छ।
2. सीमित सर्जिकल एक्सपोजर
suprapatellar दृष्टिकोणले परम्परागत दृष्टिकोणको तुलनामा कम सर्जिकल एक्सपोजर प्रदान गर्दछ। यसले प्रक्रियाका केही पक्षहरू प्रदर्शन गर्न थप चुनौतीपूर्ण बनाउन सक्छ, जस्तै इन्ट्रामेड्युलरी नहरलाई पुन: बनाउने।
3. निश्चित बिरामीहरूमा सीमित प्रयोग
suprapatellar दृष्टिकोण सबै बिरामीहरूको लागि उपयुक्त नहुन सक्छ। गम्भीर घुँडा गठिया भएका बिरामीहरू, उदाहरणका लागि, दुखाइ वा गतिको सीमित दायराको कारणले प्रक्रियालाई सहन सक्षम नहुन सक्छ।
निष्कर्ष
tibial intramedullary नेलिङको लागि suprapatellar दृष्टिकोण एक अपेक्षाकृत नयाँ प्रविधि हो जसले हालका वर्षहरूमा लोकप्रियता प्राप्त गरेको छ। यस दृष्टिकोणले पारम्परिक दृष्टिकोणहरूमा धेरै सम्भावित फाइदाहरू छन्, सुधारिएको दृश्य, कम नरम ऊतक क्षति, र ACL चोटको कम जोखिम सहित। यद्यपि, यसमा केही जोखिम र सीमितताहरू पनि छन् जुन यो दृष्टिकोण छनोट गर्नु अघि विचार गर्नुपर्छ।
FAQs
के टिबियल इन्ट्रामेडुलरी नेलिङको लागि suprapatellar दृष्टिकोण सबै बिरामीहरूको लागि उपयुक्त छ?
होइन, suprapatellar दृष्टिकोण सबै बिरामीहरूको लागि उपयुक्त नहुन सक्छ। गम्भीर घुँडाको गठिया वा अन्य घुँडा चोटहरू भएका बिरामीहरूले प्रक्रिया सहन सक्षम नहुन सक्छन्।
के suprapatellar दृष्टिकोणले patellar फ्र्याक्चरको जोखिम बढाउँछ?
patellar awl को प्रयोग गरेर patellar tendon मार्फत सुरुङ बनाउनुले patellar भंग हुने जोखिम बढाउन सक्छ। यद्यपि, यो जोखिमलाई सानो व्यासको awl प्रयोग गरेर र प्रक्रियाको क्रममा अत्यधिक बलबाट बच्न सावधानी अपनाएर कम गर्न सकिन्छ।
suprapatellar दृष्टिकोण tibial intramedullary नेलिङ को लागी कुन उपकरणहरु आवश्यक छ?
सुप्रापेटेलर दृष्टिकोण टिबियल इन्ट्रामेडुलरी नेलिङको लागि सेट गरिएको उपकरणमा प्याटेलर एउल, सुप्रापेटेलर क्यानुला, इन्ट्रामेडुलरी नेल, रिमर, र लकिङ स्क्रूहरू समावेश छन्।
टिबियल इन्ट्रामेडुलरी नेलिङको परम्परागत दृष्टिकोणबाट सुप्रापेटलर दृष्टिकोण कसरी फरक छ?
suprapatellar दृष्टिकोणले प्याटेला माथि एउटा सानो चीरा बनाउने र प्याटेलर टेन्डन मार्फत सुरुङ बनाउने समावेश गर्दछ। यसले शल्यचिकित्सकलाई परम्परागत दृष्टिकोणमा जस्तै अगाडि वा छेउबाट नभई माथिबाट टिबियाको इन्ट्रामेडुलरी नहरमा पहुँच गर्न अनुमति दिन्छ।
tibial intramedullary nailing को लागी suprapatellar दृष्टिकोण को उपयोग को सम्भावित लाभहरु के हो?
suprapatellar दृष्टिकोण प्रयोग गर्ने सम्भावित फाइदाहरूमा सुधारिएको दृश्य, कम नरम ऊतक क्षति, र कम समावेश छ।
