Губчастий гвинт: огляд використання, показань і техніки
вступ
Губчасті гвинти — це тип ортопедичних гвинтів, які використовуються для фіксації кісткових уламків або трансплантатів при лікуванні переломів, незрощень та інших ушкоджень кісток. Ці гвинти широко використовуються в ортопедичній хірургії завдяки своїй біосумісності, простоті введення та чудовим механічним властивостям. У цій статті ми обговоримо показання, техніку та результати використання спонгіозних гвинтів в ортопедичній хірургії.
Анатомія та механічні властивості спонгіозного гвинта
Спонгіозні гвинти виготовляються з титану або нержавіючої сталі та мають стрижень з різьбленням і конічний наконечник. Різьба на стрижні забезпечує відмінне прилягання до губчастої кістки та запобігає висмикуванню, тоді як конічний кінчик полегшує введення без пошкодження навколишніх тканин. Гвинти бувають різних розмірів і довжини, щоб відповідати різним розмірам кісток і моделям переломів. Механічні властивості спонгіозних гвинтів залежать від матеріалу, діаметра, довжини та конструкції різьби. Використання шурупів більшого діаметру та довшої довжини збільшує силу утримування та стабільність, тоді як використання шурупів меншого діаметру та коротших шурупів зменшує ризик надмірного свердління та міграції шурупа.
Показання до фіксації губчастих гвинтів
Губчасті гвинти показані для різних ортопедичних захворювань, зокрема:
Переломи довгих кісток, таких як стегнова, гомілкова та плечова кістки
Переломи дрібних кісток, таких як зап’ястя, щиколотка та стопа
Незрощення та уповільнені зрощення переломів
Остеотомії, такі як коригувальні розрізи кісток для виявлення деформації або неправильного розташування
Артродез, наприклад зрощення щиколотки, зап’ястка або хребта
Фіксація кісткового трансплантата, наприклад, спондилодез або реконструкція кісткового дефекту
Техніка фіксації спонгіозних гвинтів
Техніка фіксації губчастого гвинта залежить від конкретного показання та характеру перелому. Загальні принципи введення гвинтів включають:
Правильне положення пацієнта та визначення місця перелому
Створення пілотного отвору за допомогою свердла або мітчика
Вимірювання довжини та діаметра гвинта
Вкручування шурупа за допомогою шуруповерта або електродриля
Перевірка положення та глибини гвинта за допомогою методів візуалізації, таких як флюороскопія або рентген
Ключові фактори, які впливають на успіх фіксації губчастого гвинта, включають правильне розташування уламків перелому, адекватну репозицію перелому, відповідне розміщення та довжину гвинта та правильне натягування гвинта. Ускладнення фіксації губчастого гвинта включають ослаблення гвинта, поломку гвинта, міграцію гвинта, незрощення, неправильне зрощення, інфекцію та пошкодження нерва або судини.
Результати фіксації губчастого гвинта
Результати фіксації губчастого гвинта залежать від конкретних показань і факторів пацієнта, таких як вік, супутні захворювання та статус куріння. Загалом фіксація губчастим гвинтом забезпечує відмінну стабільність і компресію уламків перелому, що призводить до швидкого зрощення кістки та відновлення нормальної функції. Рівень успішності фіксації губчастого гвинта коливається від 80% до 95% залежно від показань і характеру перелому. Ускладнення фіксації губчастого гвинта можуть призвести до погіршення результатів, наприклад, затримка загоєння, незрощення та хронічний біль.
Висновок
Губчасті гвинти є універсальним і ефективним інструментом в ортопедичній хірургії для фіксації переломів кісток, трансплантатів і зрощення. Правильне використання спонгіозних гвинтів вимагає глибокого розуміння анатомії, показань, техніки та результатів процедури. Вибір відповідного розміру гвинта, довжини та техніки введення слід пристосовувати до конкретної форми перелому та факторів пацієнта. Використання губчастих гвинтів може призвести до відмінних результатів і швидкого загоєння, але ретельний моніторинг і лікування ускладнень є важливими для досягнення оптимальних результатів.
поширені запитання
Що таке спонгіозний гвинт? Губчастий гвинт — це ортопедичний гвинт, який використовується для фіксації кісткових фрагментів або трансплантатів при лікуванні переломів, незрощень та інших ушкоджень кісток.
Які показання до фіксації губчастих гвинтів? Губчасті гвинти показані для різноманітних ортопедичних захворювань, включаючи переломи, незрощення, остеотомію, артродез та фіксацію кісткового трансплантата.
Які ключові фактори впливають на успіх фіксації губчастих гвинтів? Ключові фактори, які впливають на успіх фіксації губчастого гвинта, включають правильне розташування уламків перелому, адекватну репозицію перелому, відповідне розміщення та довжину гвинта та правильне натягування гвинта.
Які ускладнення фіксації губчастого гвинта? Ускладнення фіксації губчастого гвинта включають ослаблення гвинта, поломку гвинта, міграцію гвинта, незрощення, неправильне зрощення, інфекцію та пошкодження нерва або судини.
Які результати фіксації губчастого гвинта? Результати фіксації губчастих гвинтів залежать від конкретних показань і факторів пацієнта, але в цілому фіксація губчастих гвинтів забезпечує відмінну стабільність і компресію уламків перелому, що призводить до швидкого загоєння кістки та відновлення нормальної функції.
