Cancellous Screw: Prehľad použitia, indikácií a techník
Úvod
Cancellózne skrutky sú typom ortopedických skrutiek, ktoré sa používajú na fixáciu fragmentov kostí alebo štepov pri liečbe zlomenín, nezrastov a iných poranení kostí. Tieto skrutky sú široko používané v ortopedickej chirurgii kvôli ich biokompatibilite, ľahkému zavedeniu a vynikajúcim mechanickým vlastnostiam. V tomto článku budeme diskutovať o indikáciách, technikách a výsledkoch použitia spongióznych skrutiek v ortopedickej chirurgii.
Anatómia a mechanické vlastnosti spongióznej skrutky
Skrutky spongiózneho typu sú vyrobené z titánu alebo nehrdzavejúcej ocele a majú závitový hriadeľ a skosený hrot. Závity na drieku poskytujú vynikajúce zachytenie v spongióznej kosti a zabraňujú vytiahnutiu, zatiaľ čo kužeľovitý hrot uľahčuje jednoduché zavedenie bez poškodenia okolitých tkanív. Skrutky sa dodávajú v rôznych veľkostiach a dĺžkach, aby vyhovovali rôznym veľkostiam kostí a vzorom zlomenín. Mechanické vlastnosti spongióznych skrutiek závisia od materiálu, priemeru, dĺžky a konštrukcie závitu. Použitie väčších priemerov a dlhších skrutiek zvyšuje prídržnú silu a stabilitu, zatiaľ čo použitie menších priemerov a kratších skrutiek znižuje riziko prevŕtania a migrácie skrutiek.
Indikácie pre fixáciu spongióznej skrutky
Špongiózne skrutky sú indikované pre rôzne ortopedické stavy, vrátane:
Zlomeniny dlhých kostí, ako je stehenná kosť, holenná kosť a ramenná kosť
Zlomeniny malých kostí, ako je zápästie, členok a chodidlo
Nezrasty a oneskorené zrasty zlomenín
Osteotómie, ako sú korekčné kostné rezy kvôli deformácii alebo nesprávnemu postaveniu
Artrodéza, ako je fúzia členku, zápästia alebo chrbtice
Fixácia kostného štepu, ako napríklad pri fúzii chrbtice alebo rekonštrukcii kostného defektu
Techniky pre fixáciu spongióznych skrutiek
Technika fixácie spongióznou skrutkou závisí od konkrétnej indikácie a typu zlomeniny. Všeobecné princípy zavádzania skrutiek zahŕňajú:
Správna poloha pacienta a identifikácia miesta zlomeniny
Vytvorenie vodiaceho otvoru pomocou vrtáka alebo kohútika
Meranie dĺžky a priemeru skrutky
Zavedenie skrutky pomocou skrutkovača alebo vŕtačky
Overenie polohy a hĺbky skrutky pomocou zobrazovacích metód, ako je skiaskopia alebo röntgen
Medzi kľúčové faktory, ktoré ovplyvňujú úspešnosť fixácie spongióznej skrutky patrí správne zarovnanie fragmentov zlomeniny, adekvátna repozícia zlomeniny, vhodné umiestnenie a dĺžka skrutky a správne napnutie skrutky. Komplikácie fixácie spongióznej skrutky zahŕňajú uvoľnenie skrutky, zlomenie skrutky, migráciu skrutky, nezjednotenie, malunion, infekciu a poranenie nervu alebo cievy.
Výsledky fixácie spongióznych skrutiek
Výsledky fixácie spongióznou skrutkou závisia od špecifickej indikácie a faktorov pacienta, ako je vek, komorbidity a fajčenie. Vo všeobecnosti spongiózna skrutková fixácia poskytuje vynikajúcu stabilitu a kompresiu fragmentov zlomeniny, čo vedie k rýchlemu hojeniu kosti a obnoveniu normálnej funkcie. Úspešnosť fixácie spongióznou skrutkou sa pohybuje od 80 % do 95 % v závislosti od indikácie a typu zlomeniny. Komplikácie spojené s fixáciou spongióznej skrutky môžu viesť k horším výsledkom, ako je oneskorené hojenie, nezhojenie a chronická bolesť.
Záver
Cancellózne skrutky sú všestranným a účinným nástrojom v ortopedickej chirurgii na fixáciu zlomenín kostí, štepov a fúzií. Správne použitie spongióznych skrutiek vyžaduje dôkladné pochopenie anatómie, indikácií, techník a výsledkov postupu. Výber vhodnej veľkosti, dĺžky a techniky zavádzania skrutky by mal byť prispôsobený špecifickému typu zlomeniny a faktorom pacienta. Použitie spongióznych skrutiek môže viesť k vynikajúcim výsledkom a rýchlemu hojeniu, ale pre optimálne výsledky je nevyhnutné starostlivé sledovanie a manažment komplikácií.
často kladené otázky
Čo je to spongiózna skrutka? Špongiózna skrutka je ortopedická skrutka používaná na fixáciu kostných fragmentov alebo štepov pri liečbe zlomenín, nezrastov a iných poranení kostí.
Aké sú indikácie na fixáciu spongióznou skrutkou? Hubicové skrutky sú indikované pri rôznych ortopedických stavoch, vrátane zlomenín, nezhojenia, osteotómií, artrodézy a fixácie kostného štepu.
Aké sú kľúčové faktory, ktoré ovplyvňujú úspešnosť fixácie spongióznych skrutiek? Medzi kľúčové faktory, ktoré ovplyvňujú úspešnosť fixácie spongióznej skrutky patrí správne zarovnanie fragmentov zlomeniny, adekvátna repozícia zlomeniny, vhodné umiestnenie a dĺžka skrutky a správne napnutie skrutky.
Aké sú komplikácie spongióznej skrutkovej fixácie? Komplikácie spongióznej fixácie skrutiek zahŕňajú uvoľnenie skrutky, zlomenie skrutky, migráciu skrutky, nezjednotenie, malunion, infekciu a poranenie nervu alebo cievy.
Aké sú výsledky fixácie spongióznej skrutky? Výsledky spongióznej skrutkovej fixácie závisia od konkrétnej indikácie a faktorov pacienta, ale vo všeobecnosti spongiózna skrutková fixácia poskytuje vynikajúcu stabilitu a kompresiu fragmentov zlomeniny, čo vedie k rýchlemu hojeniu kosti a obnoveniu normálnej funkcie.
