Cancellous Screw: En oversikt over bruk, indikasjoner og teknikker
Introduksjon
Spongeskruer er en type ortopedisk skrue som brukes til å fiksere beinfragmenter eller transplantater i behandlingen av brudd, ikke-sammenføyninger og andre beinskader. Disse skruene er mye brukt i ortopedisk kirurgi på grunn av deres biokompatibilitet, enkle innsetting og utmerkede mekaniske egenskaper. I denne artikkelen vil vi diskutere indikasjonene, teknikkene og resultatene ved bruk av spongøse skruer i ortopedisk kirurgi.
Anatomi og mekaniske egenskaper av spongøs skrue
Cancellous skruer er laget av titan eller rustfritt stål og har en gjenget aksel og en konisk spiss. Trådene på skaftet gir utmerket kjøp i det spongøse beinet og forhindrer uttrekking, mens den avsmalnende tuppen letter innføringen uten å skade det omkringliggende vevet. Skruene kommer i forskjellige størrelser og lengder for å imøtekomme forskjellige benstørrelser og bruddmønstre. De mekaniske egenskapene til sponsorer er avhengig av materiale, diameter, lengde og gjengedesign. Bruk av større diameter og lengre skruer øker holdekraften og stabiliteten, mens bruk av mindre diameter og kortere skruer reduserer risikoen for overboring og skrumigrering.
Indikasjoner for spongløs skruefiksering
Spongeskruer er indikert for en rekke ortopediske tilstander, inkludert:
Brudd i de lange beinene, som lårbenet, tibia og humerus
Brudd i de små beinene, som håndleddet, ankelen og foten
Ikke-forbund og forsinkede foreninger av brudd
Osteotomier, for eksempel korrigerende benkutt for deformitet eller feilstilling
Artrodese, for eksempel fusjon av ankelen, håndleddet eller ryggraden
Beingraftfiksering, for eksempel ved spinalfusjon eller beindefektrekonstruksjon
Teknikker for støyende skruefiksering
Teknikken for spongløs skruefiksering avhenger av den spesifikke indikasjonen og bruddmønsteret. De generelle prinsippene for innsetting av skruer inkluderer:
Riktig plassering av pasienten og identifikasjon av bruddstedet
Oppretting av et pilothull ved hjelp av en borkrone eller en kran
Måling av skruens lengde og diameter
Innsetting av skruen med en skrutrekker eller en boremaskin
Verifikasjon av skruens posisjon og dybde ved hjelp av bildebehandlingsmetoder, for eksempel fluoroskopi eller røntgen
Nøkkelfaktorene som påvirker suksessen med spongløs skruefiksering inkluderer riktig justering av bruddfragmentene, tilstrekkelig reduksjon av bruddet, passende skrueplassering og -lengde, og riktig oppstramming av skruen. Komplikasjoner av spongløs skruefiksering inkluderer skrueløsning, skruebrudd, skrumigrering, ikke-sammenføyning, malunion, infeksjon og nerve- eller karskade.
Utfall av spongløs skruefiksering
Resultatene av spongløs skruefiksering avhenger av den spesifikke indikasjonen og pasientfaktorer, som alder, komorbiditeter og røykestatus. Generelt gir spongløs skruefiksering utmerket stabilitet og kompresjon av frakturfragmentene, noe som fører til rask beinheling og gjenoppretting av normal funksjon. Suksessraten for spongløs skruefiksering varierer fra 80 % til 95 %, avhengig av indikasjon og bruddmønster. Komplikasjonene av spongløs skruefiksering kan føre til dårligere utfall, som forsinket tilheling, ikke-forening og kronisk smerte.
Konklusjon
Spongøse skruer er et allsidig og effektivt verktøy innen ortopedisk kirurgi for fiksering av beinbrudd, grafts og fusjon. Riktig bruk av sponsorkruer krever en grundig forståelse av anatomien, indikasjoner, teknikker og utfall av prosedyren. Valget av passende skruestørrelse, lengde og innføringsteknikk bør skreddersys til det spesifikke bruddmønsteret og pasientfaktorene. Bruken av spongøse skruer kan føre til utmerkede resultater og rask helbredelse, men nøye overvåking og håndtering av komplikasjoner er avgjørende for optimale resultater.
Vanlige spørsmål
Hva er en sponsorkrue? En spongøs skrue er en ortopedisk skrue som brukes til å fiksere beinfragmenter eller transplantater i behandlingen av brudd, ikke-unioner og andre beinskader.
Hva er indikasjonene for spongløs skruefiksering? Spongeskruer er indikert for en rekke ortopediske tilstander, inkludert frakturer, ikke-sammenføyninger, osteotomier, artrodese og bentransplantatfiksering.
Hva er nøkkelfaktorene som påvirker suksessen med spongløs skruefiksering? Nøkkelfaktorene som påvirker suksessen med spongløs skruefiksering inkluderer riktig justering av bruddfragmentene, tilstrekkelig reduksjon av bruddet, passende skrueplassering og -lengde, og riktig oppstramming av skruen.
Hva er komplikasjonene av spongløs skruefiksering? Komplikasjonene av spongløs skruefiksering inkluderer skrueløsning, skruebrudd, skrumigrering, ikke-sammenføyning, malunion, infeksjon og nerve- eller karskade.
Hva er resultatene av spongløs skruefiksering? Resultatene av spongløs skruefiksering avhenger av den spesifikke indikasjonen og pasientfaktorer, men generelt gir spongløs skruefiksering utmerket stabilitet og kompresjon av frakturfragmentene, noe som fører til rask bentilheling og gjenoppretting av normal funksjon.
