Չեղյալ պտուտակ. Օգտագործման, ցուցումների և տեխնիկայի ակնարկ
Ներածություն
Կեղևավոր պտուտակները օրթոպեդիկ պտուտակների մի տեսակ են, որոնք օգտագործվում են ոսկրային բեկորները կամ փոխպատվաստումները ամրացնելու համար կոտրվածքների, չմիացումների և ոսկրային այլ վնասվածքների բուժման համար: Այս պտուտակները լայնորեն կիրառվում են օրթոպեդիկ վիրաբուժության մեջ՝ շնորհիվ իրենց կենսահամատեղելիության, տեղադրման հեշտության և գերազանց մեխանիկական հատկությունների: Այս հոդվածում մենք կքննարկենք օրթոպեդիկ վիրաբուժության մեջ կեղևային պտուտակների օգտագործման ցուցումները, տեխնիկան և արդյունքները:
Անատոմիական և մեխանիկական հատկությունները կեղևային պտուտակով
Կեղևավոր պտուտակները պատրաստված են տիտանից կամ չժանգոտվող պողպատից և ունեն պարուրակ լիսեռ և նեղ ծայր: Առանցքի թելերը հիանալի գնում են ոսկորի մեջ և կանխում են դուրս քաշումը, մինչդեռ նեղ ծայրը հեշտացնում է տեղադրումը առանց շրջակա հյուսվածքները վնասելու: Պտուտակները գալիս են տարբեր չափերի և երկարությունների՝ ոսկորների տարբեր չափերի և կոտրվածքների ձևերի տեղավորելու համար: Սեղմիր պտուտակների մեխանիկական հատկությունները կախված են նյութից, տրամագծից, երկարությունից և թելի ձևավորումից: Ավելի մեծ տրամագծով և ավելի երկար պտուտակների օգտագործումը մեծացնում է ամրացման ուժը և կայունությունը, մինչդեռ ավելի փոքր տրամագծով և ավելի կարճ պտուտակների օգտագործումը նվազեցնում է գերհորման և պտուտակների արտագաղթի ռիսկը:
Ցուցումներ Cancellous Screw Fixation
Չեղարկված պտուտակները նախատեսված են մի շարք օրթոպեդիկ պայմանների համար, ներառյալ.
Երկար ոսկորների կոտրվածքներ, ինչպիսիք են ֆեմուրը, սրունքը և բազուկը
Փոքր ոսկորների կոտրվածքներ, ինչպիսիք են դաստակը, կոճը և ոտքը
Կոտրվածքների ոչ միացումներ և հետաձգված միացումներ
Օստեոտոմիաներ, ինչպիսիք են ոսկորների ուղղիչ կտրվածքները դեֆորմացիայի կամ վատ դասավորության համար
Arthrodesis, ինչպիսիք են կոճի, դաստակի կամ ողնաշարի միաձուլումը
Ոսկրային փոխպատվաստման ֆիքսացիա, օրինակ՝ ողնաշարի միաձուլման կամ ոսկրային արատների վերականգնման ժամանակ
Կեղևային պտուտակային ամրացման տեխնիկա
Կեղևային պտուտակով ամրացման տեխնիկան կախված է կոնկրետ ցուցումից և կոտրվածքի ձևից: Պտուտակների տեղադրման ընդհանուր սկզբունքները ներառում են.
Հիվանդի ճիշտ դիրքավորումը և կոտրվածքի վայրի նույնականացումը
Փորձնական անցքի ստեղծում՝ օգտագործելով գայլիկոն կամ ծորակ
Պտուտակի երկարության և տրամագծի չափում
Պտուտակի տեղադրումը պտուտակահանի կամ էլեկտրական հորատման միջոցով
Պտուտակի դիրքի և խորության ստուգում` օգտագործելով պատկերային մեթոդներ, ինչպիսիք են ֆտորոգրաֆիան կամ ռենտգենը
Հիմնական գործոնները, որոնք ազդում են պտուտակի ամրացման հաջողության վրա, ներառում են կոտրվածքի բեկորների ճիշտ դասավորվածությունը, կոտրվածքի համարժեք կրճատումը, պտուտակի համապատասխան տեղադրումը և երկարությունը և պտուտակի պատշաճ ձգումը: Կեղևային պտուտակների ամրացման բարդությունները ներառում են պտուտակի թուլացում, պտուտակի կոտրում, պտուտակների միգրացիա, չմիացում, անսարքություն, վարակ և նյարդի կամ անոթի վնասվածք:
Չեղարկված պտուտակների ամրացման արդյունքները
Պտուտակային ֆիքսացիայի արդյունքները կախված են կոնկրետ ցուցումներից և հիվանդի գործոններից, ինչպիսիք են տարիքը, համակցված հիվանդությունները և ծխելու կարգավիճակը: Ընդհանուր առմամբ, կեղևային պտուտակով ամրացումը ապահովում է կոտրվածքի բեկորների գերազանց կայունություն և սեղմում, ինչը հանգեցնում է ոսկրերի արագ ապաքինմանը և նորմալ ֆունկցիայի վերականգնմանը: Կեղևային պտուտակով ամրացման հաջողության գործակիցը տատանվում է 80% -ից մինչև 95%, կախված ցուցումից և կոտրվածքի ձևից: Կեղևային պտուտակային ամրացման բարդությունները կարող են հանգեցնել ավելի վատ արդյունքների, ինչպիսիք են հետաձգված ապաքինումը, չմիացումը և քրոնիկական ցավը:
Եզրակացություն
Կեղևավոր պտուտակները բազմակողմանի և արդյունավետ գործիք են օրթոպեդիկ վիրաբուժության մեջ ոսկրային կոտրվածքների, փոխպատվաստման և միաձուլման ամրագրման համար: Սեղմիր պտուտակների ճիշտ օգտագործումը պահանջում է անատոմիայի, ցուցումների, տեխնիկայի և ընթացակարգի արդյունքների մանրակրկիտ իմացություն: Պտուտակի համապատասխան չափի, երկարության և տեղադրման տեխնիկայի ընտրությունը պետք է հարմարեցվի կոտրվածքի հատուկ ձևին և հիվանդի գործոններին: Կեղևավոր պտուտակների օգտագործումը կարող է հանգեցնել գերազանց արդյունքների և արագ ապաքինմանը, սակայն օպտիմալ արդյունքների համար անհրաժեշտ է մանրակրկիտ մոնիտորինգ և բարդությունների կառավարում:
ՀՏՀ-ներ
Ի՞նչ է կեղտոտ պտուտակը: Կեղևավոր պտուտակն օրթոպեդիկ պտուտակ է, որն օգտագործվում է ոսկրային բեկորները կամ փոխպատվաստումները ամրացնելու համար կոտրվածքների, չմիացումների և ոսկրային այլ վնասվածքների բուժման համար:
Որո՞նք են պտուտակի ամրացման ցուցումները: Կեղևային պտուտակները ցուցված են օրթոպեդիկ մի շարք պայմանների համար, ներառյալ կոտրվածքները, չմիացումները, օստեոտոմիաները, արթրոդեզը և ոսկրային փոխպատվաստումը:
Որո՞նք են այն հիմնական գործոնները, որոնք ազդում են պտուտակների ամրացման հաջողության վրա: Հիմնական գործոնները, որոնք ազդում են պտուտակի ամրացման հաջողության վրա, ներառում են կոտրվածքի բեկորների ճիշտ դասավորվածությունը, կոտրվածքի համարժեք կրճատումը, պտուտակի համապատասխան տեղադրումը և երկարությունը և պտուտակի պատշաճ ձգումը:
Որո՞նք են կեղևային պտուտակային ամրացման բարդությունները: Կեղևային պտուտակների ամրացման բարդությունները ներառում են պտուտակի թուլացում, պտուտակների կոտրում, պտուտակների միգրացիա, չմիացում, անսարքություն, վարակ և նյարդի կամ անոթի վնասվածք:
Որո՞նք են պտուտակների ամրացման արդյունքները: Կեղևային պտուտակային ֆիքսացիայի արդյունքները կախված են կոնկրետ ցուցումներից և հիվանդի գործոններից, բայց ընդհանուր առմամբ, պտուտակի ֆիքսացիան ապահովում է կոտրվածքի բեկորների գերազանց կայունություն և սեղմում, ինչը հանգեցնում է ոսկրերի արագ ապաքինմանը և նորմալ ֆունկցիայի վերականգնմանը:
