पटेला पंजा : लाभं, जोखिमं, प्रक्रियां च अवगन्तुम्
पट्टिकानखः अस्थिरोगचिकित्साविधिषु पटलस्य मरम्मतार्थं स्थिरीकरणार्थं च प्रयुक्तं शल्यक्रियायन्त्रम् अस्ति, यत् जानुटोपी इति अपि ज्ञायते । एतत् यन्त्रं सामान्यतया तेषु रोगिषु उपयुज्यते येषां पट्टिकायाः अस्थिरता, विक्षेपः, भङ्गः वा भवति । अस्य लेखस्य उद्देश्यं भवति यत् पटेला-नखस्य, तस्य लाभस्य, जोखिमस्य, तत्र प्रवृत्तस्य प्रक्रियायाः च व्यापकं ज्ञानं प्रदातुं शक्यते ।
पटेलर अस्थिरता किम् ?
जानुसन्धिस्य अग्रभागे स्थितं लघु अस्थि भवति पटेला । पटलस्नायुभिः परितः स्नायुभिः च स्थाने धारितं भवति । जानुटोपी विक्षिप्तः भवति अथवा सामान्यस्थानात् बहिः गच्छति तदा पटेलर-अस्थिरता भवति । अनेन वेदना, शोफः, गमनस्य, नित्यकर्मणां वा कष्टं च भवितुम् अर्हति ।
पटेलनखः किम् ?
पट्टिकानखः शल्यक्रियायन्त्रं भवति यस्य उपयोगः पटलस्य स्थिरीकरणाय भवति । इदं लघुधातुफलकं नखसदृशं जानुपरिसरस्य उपरि उपयुक्तं भवति । प्रायः एतत् यन्त्रं टाइटेनियमेन अथवा स्टेनलेस स्टीलेन निर्मितं भवति, पेचकैः स्थाने धारितं भवति । जानुनाटकस्य अग्रभागे पटेला नखं स्थापयित्वा तस्य स्थाने धारयितुं तस्य विक्षेपः वा सामान्यस्थानात् बहिः गन्तुं वा न भवति
पटेला पंजा शल्यक्रिया के लाभ
पटेला-नखस्य शल्यक्रिया पटेलर-अस्थिरतायाः अत्यन्तं प्रभावी चिकित्सा अस्ति । अस्य शल्यक्रियायाः केचन लाभाः सन्ति- १.
1. स्थिरता उन्नता
पटेला-नख-शल्यक्रियायां जानु-सन्धिस्य स्थिरतायां महत्त्वपूर्णं सुधारं कर्तुं शक्यते । यतो हि यन्त्रं जानुटोपीं स्थाने धारयति, सामान्यस्थानात् बहिः गन्तुं च निवारयति ।
2. वेदना, सूजनं च न्यूनीकृतम्
पटेलर-अस्थिरतायाः कारणात् जानुसन्धिषु महती वेदना, सूजनं च भवितुम् अर्हति । पटेला-नख-शल्यक्रिया जानु-शिखरं स्थिरं कृत्वा तस्य विक्षेपं निवारयित्वा एतेषां लक्षणानाम् न्यूनीकरणे सहायकं भवितुम् अर्हति ।
3. उन्नत कार्यक्षमता
पटेला-नख-शल्यक्रियायाः कारणेन जानु-सन्धिस्य कार्यक्षमता अपि सुदृढा भवितुम् अर्हति । ये रोगिणः एतत् शल्यक्रियाम् कुर्वन्ति ते प्रायः महत्त्वपूर्णतया न्यूनतया वेदनायाः असुविधायाः च सह स्वसामान्यक्रियासु पुनः आगन्तुं शक्नुवन्ति ।
पटेला पंजा शल्यक्रियायाः जोखिमाः
यथा कस्यापि शल्यक्रियायाः, तथैव पटेला-नख-शल्यक्रियायाः केचन जोखिमाः सन्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.
1. संक्रमणम्
कस्यापि शल्यक्रियायाः संक्रमणस्य जोखिमः भवति । येषां रोगिणां पटेला-नखस्य शल्यक्रिया भवति, तेषां कृते एतत् जोखिमं न्यूनीकर्तुं प्रतिजीवकदवाः दत्ताः भवितुम् अर्हन्ति ।
2. रक्तस्रावः
शल्यक्रियायाः समये पश्चात् वा किञ्चित् रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति । एतत् जोखिमं न्यूनीकर्तुं रोगिभ्यः औषधं दातुं शक्यते ।
3. तंत्रिकाक्षतिः
शल्यक्रियायाः समये तंत्रिकाक्षतिः भवितुम् अर्हति । अनेन जानुनि वा परितः वा जडता वा दुर्बलता वा भवितुम् अर्हति ।
4. हार्डवेयर विफलता
पैटेला-नख-यन्त्रेण सह हार्डवेयर-विफलतायाः जोखिमः अस्ति । एतेन यन्त्रं स्थानात् बहिः गन्तुं वा भङ्गं वा भवितुम् अर्हति ।
पटेला पंजा शल्यक्रिया के प्रक्रिया
पैटेला नखस्य शल्यक्रियायाः प्रक्रियायां सामान्यतया निम्नलिखितपदार्थाः सन्ति ।
1. संज्ञाहरणम्
प्रक्रियायाः समये रोगी सहजतां सुनिश्चित्य संज्ञाहरणं दास्यति।
2. चीरा
जानुस्य अग्रभागे चीरं क्रियते येन जानुशिखरं प्राप्तुं शक्यते ।
3. जानुकूपस्य सज्जीकरणम्
जानुकूपः पटेला नखयन्त्रस्य स्थापनार्थं सज्जः भविष्यति । अस्मिन् क्षतिग्रस्तं ऊतकं अस्थि वा निष्कासयितुं शक्यते ।
4. पटेला नखस्य स्थापनम्
पैटेला-नख-यन्त्रं जानु-शिखरस्य अग्रे स्थापयित्वा पेचकैः सुरक्षितं भविष्यति ।
5. समापनम्
चीरं सिवनीभिः वा स्टेपलैः वा निमीलितं भविष्यति, जानुनि पट्टिका वा पट्टिका वा भवति ।
पटेला पंजा शल्यक्रियातः पुनर्प्राप्तिः
पैटेला-नख-शल्यक्रियायाः पुनर्प्राप्ति-समयः रोगी-व्यक्तिगत-स्थित्यानुसारं भिन्नः भवति । तथापि अधिकांशः रोगिणः अपि एतादृशीमेव पुनर्प्राप्तिसमयरेखां अनुसरणं कर्तुं शक्नुवन्ति :
1. अस्पताले निवासः
शल्यक्रियायाः अनन्तरं एकदिनद्वयं यावत् रोगिणः चिकित्सालये स्थातुं शक्नुवन्ति ।
2. विश्रामः पुनर्वासः च
रोगिणः कतिपयान् सप्ताहान् यावत् विश्रामं कर्तुं प्रवृत्ताः पादे भारं न स्थापयितुं च प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । जानुसन्धिं सुदृढं कर्तुं तेषां पुनर्वासव्यायामेषु अपि भागं ग्रहीतुं आवश्यकता भविष्यति।
3. क्रियाकलापाः प्रति प्रत्यागच्छन्तु
प्रायः शल्यक्रियायाः अनन्तरं त्रयः षड्मासाः यावत् रोगिणः सामान्यक्रियासु पुनः आगन्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं एकवर्षपर्यन्तं समयः भवितुं शक्नोति ।
प्रश्नोत्तरी
1. पटेला-नखस्य शल्यक्रियायां कियत्कालं भवति ?
सामान्यतया एकतः द्वौ घण्टापर्यन्तं प्रक्रियायां समयः भवति ।
2. शल्यक्रियायाः अनन्तरं मया ब्रेस् धारणस्य आवश्यकता भविष्यति वा ?
भवतः व्यक्तिगतस्थितौ निर्भरं भवति, परन्तु केषाञ्चन रोगिणां शल्यक्रियायाः अनन्तरं किञ्चित्कालं यावत् ब्रेस् धारयितुं आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
3. पटेला-नखस्य शल्यक्रिया कियत् प्रभावी भवति ?
पैटेलर-नख-शल्यक्रियायाः पैटेलर-अस्थिरतायाः चिकित्सायां सफलतायाः दरः उच्चः भवति । परन्तु रोगी व्यक्तिगतस्थित्यानुसारं सफलतायाः दराः भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति ।
4. पटेला-नख-शल्यक्रियायाः अनन्तरं क्रीडायां पुनः आगन्तुं शक्नोमि वा ?
अधिकांशः रोगिणः शल्यक्रियायाः पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्य क्रीडादिषु शारीरिकक्रियासु पुनः आगन्तुं शक्नुवन्ति ।
5. किं पटेला नखस्य शल्यक्रिया कष्टकरं भवति ?
शल्यक्रियायाः अनन्तरं रोगिणः किञ्चित् वेदनाम् असुविधां च अनुभवन्ति, परन्तु एतत् वेदना औषधेन प्रबन्धनं कर्तुं शक्यते ।
निगमन
पटेला-नखस्य शल्यक्रिया पटेलर-अस्थिरतायाः अत्यन्तं प्रभावी चिकित्सा अस्ति । अस्मिन् जानुपुटस्य अग्रे लघुधातुयन्त्रं स्थापयित्वा तस्य स्थाने स्थापनं भवति, तस्य विक्षेपं निवारयितुं च भवति । यद्यपि शल्यक्रियायाः केचन जोखिमाः सन्ति तथापि स्थिरतायाः उन्नतिः, वेदना, सूजनं च न्यूनीकृत्य, कार्यक्षमतायाः उन्नतिः च अनेकेषां रोगिणां कृते सार्थकं विकल्पं करोति यदि भवन्तः पटेलर-अस्थिरतायाः लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु यत् पटेला-नखस्य शल्यक्रिया भवतः कृते योग्या भवेत् वा इति ।
