अन्तर्मज्जाकीलः निष्कासनसमूहः: लाभानाम्, जोखिमानां, प्रक्रियाणां च अवलोकनम्
प्रायः फीमर, टिबिया, ह्युमरस इत्यादिषु दीर्घास्थिषु भङ्गस्य चिकित्सायाम् अन्तर्मज्जा-नखानां उपयोगः भवति, ये आईएम-नखाः इति अपि ज्ञायन्ते । एते नखाः अस्थिस्य मज्जागुहायां प्रविष्टाः भवन्ति येन चिकित्साप्रक्रियायां स्थिरतां, समर्थनं च प्राप्यते । अस्थिचिकित्सायाः प्रवर्धने ते प्रभाविणः सन्ति चेदपि प्रत्यारोपणस्य विफलता वा वेदना इत्यादीनां जटिलतानां निवारणाय कस्मिन्चित् समये तेषां निष्कासनस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति अत्रैव अन्तर्मज्जाकीलः Removal Set इत्येतत् कार्ये आगच्छति । अस्मिन् लेखे वयं अन्तर्मज्जाकीलः Removal Set इति किम्, तस्य उपयोगस्य लाभाः जोखिमाः च, तत्र प्रवृत्ता प्रक्रिया च अन्वेषयिष्यामः ।
अन्तर्मज्जाकीलः निष्कासनसमूहः किम् ?
अन्तर्मज्जाकीलः Removal Set इति विशेषतया इन्ट्रामेडुलरी नखानां निष्कासनार्थं विनिर्मितानां साधनानां समुच्चयः । सेट् मध्ये सामान्यतया अस्थिकटर, अस्थि आरा, ड्रिल इत्यादीनि विविधानि यन्त्राणि सन्ति, येषां उपयोगः अस्थितः नखं कटयित्वा निष्कासयितुं भवति सेट् मध्ये रीमर इति यन्त्रमपि भवितुं शक्नोति, यस्य उपयोगेन नखस्य परितः अस्थिगुहायाः विस्तारः भवति यत् तस्य निष्कासनं सुलभं भवति ।
अन्तर्मज्जाकीलः निष्कासनसमूहस्य उपयोगस्य लाभाः
अन्तर्मज्जाकीलः Removal Set इत्यस्य उपयोगस्य अनेकाः लाभाः सन्ति, यथा-
जटिलतां निवारयति
मज्जा-अन्तर्गत-नखं दीर्घकालं यावत् स्थाने त्यक्त्वा प्रत्यारोपणस्य विफलता, संक्रमणं, वेदना च इत्यादीनि जटिलतानि भवितुम् अर्हन्ति । अन्तर्मज्जाकीलः Removal Set इत्यस्य उपयोगेन नखं निष्कासयितुं एताः जटिलताः निवारयितुं शक्यन्ते ।
न्यूनतम आक्रामक
अन्तर्मज्जाकीलः Removal Set इत्यस्य उपयोगेन निष्कासनप्रक्रिया न्यूनतमा आक्रामकः भवति, यस्य अर्थः अस्ति यत् पारम्परिकमुक्तशल्यक्रियायाः तुलने लघुतरचीराणां आवश्यकता भवति तथा च ऊतकक्षतिः न्यूना भवति
शीघ्रं पुनर्प्राप्तिः
न्यूनतम-आक्रामक-प्रक्रियाणां परिणामः प्रायः पारम्परिक-मुक्त-शल्यक्रियायाः तुलने शीघ्रं पुनर्प्राप्ति-समयः भवति । ये रोगिणः अन्तर्मज्जाकीलः निष्कासनसमूहस्य उपयोगेन मज्जा-अन्तर्गत-नख-निष्कासनं कुर्वन्ति, ते प्रायः शीघ्रमेव स्वस्य सामान्य-क्रियाकलापं प्रति प्रत्यागन्तुं शक्नुवन्ति ।
अन्तर्मज्जाकीलः निष्कासनसमूहस्य उपयोगस्य जोखिमाः
यद्यपि अन्तर्मज्जाकीलः Removal Set इत्यस्य उपयोगेन अनेके लाभाः प्राप्यन्ते तथापि तस्य केचन जोखिमाः अपि सन्ति, यथा:
संक्रमण
कस्यापि शल्यक्रियायाः इव मज्जा-अन्तर्गत-नख-निष्कासनेन सह सम्बद्धस्य संक्रमणस्य जोखिमः भवति । अस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणाय समुचितं नसबन्दीप्रविधयः संक्रमणनिवारणपरिहाराः च करणीयाः ।
परितः ऊतकानाम् क्षतिः
निष्कासनप्रक्रियायाः समये परितः तंत्रिकाः, रक्तवाहिनीं च इत्यादीनां ऊतकानाम् क्षतिः भवति । फ्लोरोस्कोपी इत्यादीनां उन्नतप्रतिबिम्बनविधिनाम् उपयोगेन एतत् जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
प्रत्यारोपण भंग
निष्कासनप्रक्रियायाः समये मज्जा-अन्तर्गत-नखः भग्नः भवितुम् अर्हति, येन निष्कासन-प्रक्रिया अधिका कठिना भवितुम् अर्हति, जटिलतायाः जोखिमः च वर्धयितुं शक्नोति
अन्तर्मज्जाकीलः निष्कासनविधिः
अन्तर्मज्जाकीलः Removal Set इत्यस्य उपयोगेन इन्ट्रामेडुलरी नखनिष्कासनप्रक्रियायां सामान्यतया निम्नलिखितपदार्थाः सन्ति:
संज्ञाहरणम् : प्रक्रियायाः समये रोगी किमपि वेदना न अनुभवति इति सुनिश्चित्य संज्ञाहरणं दत्तं भवति ।
चीरः : मज्जा-अन्तर्गत-नख-प्रवेशस्य स्थले लघुः चीरः भवति ।
नखनिष्कासनम् : अस्थितः नखं कटयित्वा निष्कासयितुं अन्तर्मज्जाकीलः Removal Set यन्त्राणां उपयोगः भवति ।
समापनम् : चीरं सिलाईं वा स्टेपलं वा उपयुज्य बन्दं भवति ।
प्रश्नोत्तरी
Q1. मज्जा-अन्तर्गत-नख-निष्कासन-प्रक्रियायां कियत्कालं भवति ?
अ१. मज्जा-अन्तर्गत-नख-निष्कासन-प्रक्रियायां प्रायः ३० निमेषतः एकघण्टापर्यन्तं भवति ।
Q2. मज्जा-अन्तर्गत-नख-निष्कासनं कष्टप्रदं वा ?
अ२. प्रक्रियायाः समये संज्ञाहरणस्य उपयोगः भवति यत् रोगी किमपि वेदना न अनुभवति । परन्तु प्रक्रियायाः अनन्तरं रोगिणः किञ्चित् असुविधां वा वेदना वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति, यत् वेदना औषधेन प्रबन्धनं कर्तुं शक्यते ।
Q3. मज्जा-अन्तर्गत-नख-निष्कासनानन्तरं पुनः स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?
अ३. स्वस्थतायाः समयः रोगीतः भिन्नः भवति, परन्तु अधिकांशः रोगिणः प्रक्रियायाः अनन्तरं कतिपयेषु सप्ताहेषु द्वे मासे यावत् स्वसामान्यक्रियासु पुनः आगन्तुं शक्नुवन्ति
Q4. मज्जा-अन्तर्गत-नख-निष्कासनं कदा आवश्यकम् ?
उ4. यदि नखेन वेदना वा जटिलताः यथा प्रत्यारोपणस्य विफलता वा संक्रमणं वा भवति तर्हि मज्जा-अन्तर्गतं नख-निष्कासनम् आवश्यकं भवितुम् अर्हति ।
Q5. किं शल्यक्रिया विना मज्जा-अन्तर्गत-नख-निष्कासनं कर्तुं शक्यते ?
उ5. न, मज्जा-अन्तर्गतं नख-निष्कासनार्थं शल्यक्रिया आवश्यकी भवति । परन्तु न्यूनतम-आक्रामक-प्रविधिनाम् उपयोगेन प्रक्रिया कर्तुं शक्यते, येषु लघु-छेदानां आवश्यकता भवति, पारम्परिक-मुक्त-शल्यक्रियायाः तुलने ऊतक-क्षतिः न्यूना भवति
निगमन
दीर्घ अस्थिभङ्गस्य मज्जा-अन्तर्गत-नखाः सामान्यः चिकित्साविकल्पः भवति, परन्तु जटिलतां निवारयितुं कस्मिन्चित् समये तेषां निष्कासनस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । अन्तर्मज्जाकीलः निष्कासनसमूहस्य उपयोगेन जटिलतायाः निवारणं, न्यूनतमं आक्रामकत्वं, शीघ्रं पुनर्प्राप्तिसमयः च इत्यादीनि अनेके लाभाः प्राप्यन्ते परन्तु संक्रमणं, परितः ऊतकानाम् क्षतिः, प्रत्यारोपणस्य भङ्गः इत्यादयः केचन जोखिमाः अपि अस्य वहन्ति । अन्तर्मज्जाकीलः निष्कासनसमूहस्य उपयोगेन मज्जा-अन्तर्गत-नख-निष्कासन-प्रक्रिया तुल्यकालिकरूपेण सीधा भवति तथा च सामान्यतया संज्ञाहरणं, लघु-चीरा, नखनिष्कासनं, बन्दीकरणं च भवति प्रक्रियायाः अनन्तरं रोगिणः किञ्चित् असुविधां वा वेदना वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति, परन्तु एतत् वेदना-औषधेन प्रबन्धनं कर्तुं शक्यते । यदि भवन्तः मज्जा-अन्तर्गत-नखस्य वेदनाम् अथवा जटिलताः अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु यत् मज्जा-अन्तर्गत-नख-निष्कासनं भवतः कृते योग्यं भवेत् वा इति
