Femoral ដែកគោលក្នុងខួរឆ្អឹង & Femoral Reconstruction ដែកគោលក្នុងខួរឆ្អឹង ៖ ការណែនាំដ៏ទូលំទូលាយ
នៅពេលនិយាយអំពីការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹង femoral, ក្រចក intramedullary បានក្លាយជាជម្រើសសម្រាប់គ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹងជាច្រើន។ ក្នុងចំណោមប្រភេទផ្សេងៗនៃក្រចក intramedullary ដែលអាចប្រើបាន ក្រចកដៃខាងក្នុង femoral និង femoral reconstruction intramedullary nails គឺជាជម្រើសដ៏ពេញនិយមពីរ។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះ យើងនឹងស្វែងយល់ពីលក្ខណៈពិសេស អត្ថប្រយោជន៍ និងគុណវិបត្តិនៃក្រចកដៃទាំងពីរប្រភេទនេះ ដែលជួយអ្នកក្នុងការសម្រេចចិត្តប្រកបដោយការយល់ដឹង។
តារាងមាតិកា
សេចក្តីផ្តើម
តើ Femoral ដែកគោលក្នុងខួរឆ្អឹង ជាអ្វី?
តើអ្វីជាការបង្កើតឡើងវិញ Femoral ដែកគោលក្នុងខួរឆ្អឹង ?
ការប្រៀបធៀបរវាង Femoral ដែកគោលក្នុងខួរឆ្អឹង និង Femoral Reconstruction ដែកគោលក្នុងខួរឆ្អឹង
សំណួរគេសួរញឹកញាប់
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន
1. សេចក្តីផ្តើម
ការបាក់ឆ្អឹង Femoral គឺជាប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹងទូទៅបំផុត ជាពិសេសចំពោះមនុស្សចាស់។ ការបាក់ឆ្អឹងទាំងនេះអាចមានការឈឺចាប់ខ្លាំង និងឈឺចាប់ខ្លាំង ដែលទាមទារឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ ខណៈពេលដែលវិធីសាស្រ្តប្រពៃណីនៃការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹង femoral ពាក់ព័ន្ធនឹងការបោះ plaster, ទាំងនេះជាញឹកញាប់គ្មានប្រសិទ្ធភាពនៅក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្រចកដៃខាងក្នុងបានលេចចេញជាជម្រើសព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់សម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម ហើយក្រចកដៃខាងក្នុងស្បូន និងការបង្កើតឡើងវិញនូវក្រចកដៃគឺជាក្រចកពីរប្រភេទដែលប្រើដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹង។
2. តើអ្វីទៅជា Femoral ដែកគោលក្នុងខួរឆ្អឹង ?
កាយវិភាគសាស្ត្រ និងការរចនា
ក្រចកដៃជើង femoral intramedullary គឺជាដំបងដែកវែង ស្តើង ដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រឡាយ intramedullary នៃ femur ។ ប្រឡាយ intramedullary គឺជាចន្លោះប្រហោងនៅខាងក្នុងឆ្អឹង ដែលខួរឆ្អឹងត្រូវបានផលិត។ ក្រចកត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីឱ្យសមល្អនៅខាងក្នុងប្រឡាយ ហើយត្រូវបានតោងនៅនឹងកន្លែងដោយវីសដែលបញ្ចូលតាមឆ្អឹង និងចូលទៅក្នុងក្រចក។ ក្រចកជាធម្មតាត្រូវបានផលិតពីដែកទីតានីញ៉ូម ឬដែកអ៊ីណុក ហើយមានក្នុងអង្កត់ផ្ចិត និងប្រវែងផ្សេងៗ ដើម្បីឲ្យសមស្របតាមកាយវិភាគសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺ។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
ក្រចកដៃ Femoral intramedullary ជាធម្មតាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងភ្លៅ ដែលជាការបាក់ឆ្អឹងដែលកើតឡើងនៅកណ្តាលនៃ femur ។ ការបាក់ឆ្អឹងទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុផ្សេងៗគ្នា រួមទាំងរបួស ពុកឆ្អឹង និងមហារីក។ ក្រចកដៃជើង Femoral ក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលប្រភេទមួយចំនួននៃការបាក់ឆ្អឹង femoral ជិតៗ ដូចជាការបាក់ឆ្អឹង subtrochanteric និង intertrochanteric ។
បច្ចេកទេសវះកាត់
បច្ចេកទេសវះកាត់សម្រាប់ការបញ្ចូលក្រចកដៃក្នុងសរសៃពួរជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់នៅភ្លៅ និងបង្កើតរន្ធតូចមួយនៅឆ្អឹងក្បែរសន្លាក់ត្រគាក។ បន្ទាប់មក ក្រចកត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រឡាយ intramedullary និងបន្តទៅមុខចុះក្រោមប្រវែងនៃឆ្អឹង រហូតដល់វាទៅដល់កន្លែងបាក់ឆ្អឹង។ នៅពេលដែលក្រចកនៅនឹងកន្លែង វីសត្រូវបានបញ្ចូលតាមឆ្អឹង និងចូលទៅក្នុងក្រចកដើម្បីកាន់វានៅទីតាំង។
គុណសម្បត្តិ
ក្រចកដៃ Femoral intramedullary មានគុណសម្បត្តិជាច្រើន ជាងវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតក្នុងការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹង femoral ។ ទាំងនេះរួមមាន:
ការខូចខាតជាលិកាទន់តិច
ពេលវេលាព្យាបាលលឿនជាងមុន
កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លង
ស្ថេរភាពកាន់តែច្រើននៃកន្លែងបាក់ឆ្អឹង
ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យខ្លីជាង
គុណវិបត្តិ
ថ្វីបើមានគុណសម្បត្តិជាច្រើនក៏ដោយ ក្រចកដៃជើង femoral intramedullary មិនមែនដោយគ្មានគុណវិបត្តិរបស់វានោះទេ។ គុណវិបត្តិទូទៅមួយចំនួនរួមមាន:
ហានិភ័យនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃក្រចក
ហានិភ័យនៃការមិនរួបរួមនៃការបាក់ឆ្អឹង
ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគនៅកន្លែងវះកាត់
សក្តានុពលសម្រាប់ការបរាជ័យផ្នែករឹង
ការរឹតបន្តឹងទម្ងន់សម្រាប់រយៈពេលជាក់លាក់មួយបន្ទាប់ពីការវះកាត់
3. តើអ្វីជា Femoral Reconstruction ដែកគោលក្នុងខួរឆ្អឹង ?
កាយវិភាគសាស្ត្រ និងការរចនា
ក្រចកដៃដែលបង្កើតឡើងវិញ femoral intramedullary គឺជាប្រភេទនៃក្រចក intramedullary ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីផ្តល់នូវស្ថេរភាពកាន់តែច្រើនដល់កន្លែងបាក់ឆ្អឹង។ វាមានពីរផ្នែកដាច់ដោយឡែកពីគ្នា: តួជិតមួយនិងក្រចកដាច់។ តួជិតមានអង្កត់ផ្ចិតធំជាងក្រចកដៃ ហើយមានចុងខ្សែស្រឡាយដែលវីសចូលទៅក្នុងឆ្អឹង។ ក្រចកដៃចុងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រឡាយ intramedullary និងពង្រីកប្រវែងនៃឆ្អឹង។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
ក្រចកដៃដែលបង្កើតឡើងវិញតាមសរសៃ ជាធម្មតាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងស្មុគ្រស្មាញ ដូចជាការបាក់ឆ្អឹងដែលបណ្តាលមកពីថាមពលខ្លាំង ឬដុំសាច់ឆ្អឹងជាដើម។ ពួកគេក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាល nonunions និង malunions នៃ femur នេះ។
បច្ចេកទេសវះកាត់
បច្ចេកទេសវះកាត់សម្រាប់បញ្ចូលក្រចកដៃដែលបង្កើតឡើងវិញ femoral intramedullary ពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើឱ្យមានស្នាមវះនៅភ្លៅ និងបង្កើតរន្ធតូចមួយនៅក្នុងឆ្អឹងនៅជិតសន្លាក់ត្រគាក។ បន្ទាប់មក រាងកាយដែលនៅជិតនោះត្រូវបានខ្ទាស់ចូលទៅក្នុងឆ្អឹង ហើយក្រចកដៃចុងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រឡាយ intramedullary ហើយបានបន្តទៅប្រវែងនៃឆ្អឹងរហូតដល់វាទៅដល់កន្លែងបាក់ឆ្អឹង។ នៅពេលដែលក្រចកនៅនឹងកន្លែង វីសត្រូវបានបញ្ចូលតាមឆ្អឹង និងចូលទៅក្នុងក្រចកដើម្បីកាន់វានៅទីតាំង។
គុណសម្បត្តិ
ការបង្កើតឡើងវិញនូវក្រចកដៃជើងមានគុណសម្បត្តិជាច្រើនលើវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតក្នុងការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងស្មុគ្រស្មាញ។ ទាំងនេះរួមមាន:
ស្ថេរភាពកាន់តែច្រើននៃកន្លែងបាក់ឆ្អឹង
កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយក្រចក
កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការមិនរួបរួមនៃការបាក់ឆ្អឹង
ពេលវេលាព្យាបាលលឿនជាងមុន
កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លង
គុណវិបត្តិ
ថ្វីបើមានគុណសម្បត្តិជាច្រើនក៏ដោយ ក្រចកដៃដែលបង្កើតឡើងវិញ femoral intramedullary គឺមិនមែនដោយគ្មានគុណវិបត្តិរបស់វានោះទេ។ គុណវិបត្តិទូទៅមួយចំនួនរួមមាន:
ហានិភ័យនៃការបរាជ័យផ្នែករឹង
ការលំបាកក្នុងការដកក្រចកចេញបន្ទាប់ពីជាសះស្បើយ
ការរឹតបន្តឹងទម្ងន់សម្រាប់រយៈពេលជាក់លាក់មួយបន្ទាប់ពីការវះកាត់
4. ការប្រៀបធៀបរវាង Femoral ដែកគោលក្នុងខួរឆ្អឹង និង Femoral Reconstruction ដែកគោលក្នុងខួរឆ្អឹង
ទាំងក្រចក intramedullary femoral និង femoral reconstruction intramedullary nails គឺជាជម្រើសនៃការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹង femoral ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានភាពខុសគ្នាសំខាន់ៗមួយចំនួនរវាងក្រចកទាំងពីរប្រភេទ។ ក្រចកដៃដែលបង្កើតឡើងវិញដោយសរសៃពួរផ្តល់នូវស្ថេរភាពកាន់តែច្រើនដល់កន្លែងបាក់ឆ្អឹង ហើយដូច្នេះត្រូវបានគេពេញចិត្តសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងស្មុគ្រស្មាញ។ ម៉្យាងវិញទៀត ក្រចកដៃជើងមានហានិភ័យទាបនៃការបរាជ័យផ្នែករឹង និងងាយស្រួលក្នុងការដកចេញបន្ទាប់ពីជាសះស្បើយ។ ជម្រើសនៃក្រចកអាស្រ័យលើតម្រូវការជាក់លាក់នៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺក៏ដូចជាជំនាញរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់។
5. សំណួរគេសួរញឹកញាប់
តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយពីការវះកាត់ femoral fracture?
តើការវះកាត់បាក់ឆ្អឹងត្រគាកមានការឈឺចាប់ទេ?
តើខ្ញុំអាចទ្រាំទ្រទម្ងន់នៅលើជើងរបស់ខ្ញុំបានបន្ទាប់ពីការវះកាត់បាក់ឆ្អឹង?
តើក្រចកដៃដែលបង្កើតឡើងវិញនៅខាងក្នុងស្បូនអាចត្រូវបានដកចេញបានទេ?
តើអ្វីទៅជាផលវិបាកនៃការកាត់ក្រចកដៃជើង?
6. សេចក្តីសន្និដ្ឋាន
ក្រចក intramedullary Femoral និងការបង្កើតឡើងវិញ femoral intramedullary nails គឺជាជម្រើសនៃការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹង femoral ប៉ុន្តែពួកគេខុសគ្នានៅក្នុងសូចនាករសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ ការរចនា បច្ចេកទេសវះកាត់ និងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។ ជម្រើសនៃក្រចកអាស្រ័យលើតម្រូវការជាក់លាក់នៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងជំនាញរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់។ ក្រចកដៃខាងក្នុង femoral និងការបង្កើតឡើងវិញ femoral intramedullary nailing ទាំងពីរអាចផ្តល់នូវលទ្ធផលដ៏ល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការបាក់ឆ្អឹង femoral ប៉ុន្តែវាជាការសំខាន់ក្នុងការថ្លឹងថ្លែងដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃជម្រើសនីមួយៗមុនពេលធ្វើការសម្រេចចិត្ត។
7. សំណួរគេសួរញឹកញាប់
តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយពីការវះកាត់ femoral fracture?
តើការវះកាត់បាក់ឆ្អឹងត្រគាកមានការឈឺចាប់ទេ?
តើខ្ញុំអាចទ្រាំទ្រទម្ងន់នៅលើជើងរបស់ខ្ញុំបានបន្ទាប់ពីការវះកាត់បាក់ឆ្អឹង?
តើក្រចកដៃដែលបង្កើតឡើងវិញនៅខាងក្នុងស្បូនអាចត្រូវបានដកចេញបានទេ?
តើអ្វីទៅជាផលវិបាកនៃការកាត់ក្រចកដៃជើង?
សរុបសេចក្តីមក ក្រចកដៃខាងក្នុង femoral និងការបង្កើតឡើងវិញ femoral intramedullary nails គឺជាឧបករណ៍ដ៏មានតម្លៃក្នុងការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹង femoral ។ ជម្រើសនីមួយៗមានសំណុំគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិរៀងៗខ្លួន ហើយជម្រើសរវាងជម្រើសទាំងពីរអាស្រ័យទៅលើតម្រូវការជាក់លាក់របស់អ្នកជំងឺ។ ដោយមិនគិតពីប្រភេទក្រចកដែលបានប្រើ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតាមការណែនាំក្រោយការវះកាត់ទាំងអស់ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាមៗ ប្រសិនបើមានផលវិបាកណាមួយកើតឡើង។
