ក្រចក Intramedullary Femoral & Femoral Reconstruction Intramedullary Nail: ការណែនាំដ៏ទូលំទូលាយ
នៅពេលនិយាយអំពីការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹង femoral, ក្រចក intramedullary បានក្លាយជាជម្រើសសម្រាប់គ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹងជាច្រើន។ ក្នុងចំណោមប្រភេទផ្សេងៗនៃក្រចក intramedullary ដែលអាចរកបាន ក្រចកដៃខាងក្នុង femoral និង femoral reconstruction intramedullary nails គឺជាជម្រើសដ៏ពេញនិយមពីរ។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះ យើងនឹងស្វែងយល់ពីលក្ខណៈពិសេស អត្ថប្រយោជន៍ និងគុណវិបត្តិនៃក្រចកដៃទាំងពីរប្រភេទនេះ ដែលជួយអ្នកក្នុងការសម្រេចចិត្តប្រកបដោយការយល់ដឹង។
តារាងមាតិកា
សេចក្តីផ្តើម
តើក្រចកដៃជើង Femoral Intramedullary Nail ជាអ្វី?
អ្វីទៅជា Femoral Reconstruction Intramedullary Nail?
ការប្រៀបធៀបរវាងក្រចកដៃជើង និងការបង្កើតឡើងវិញនូវក្រចកដៃជើង
សំណួរគេសួរញឹកញាប់
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន
1. សេចក្តីផ្តើម
ការបាក់ឆ្អឹង Femoral គឺជាប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹងទូទៅបំផុត ជាពិសេសចំពោះមនុស្សចាស់។ ការបាក់ឆ្អឹងទាំងនេះអាចមានការឈឺចាប់ខ្លាំង និងឈឺចាប់ខ្លាំង ដែលទាមទារឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ ខណៈពេលដែលវិធីសាស្រ្តប្រពៃណីនៃការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹង femoral ពាក់ព័ន្ធនឹងការបោះ plaster, ទាំងនេះជាញឹកញាប់គ្មានប្រសិទ្ធភាពនៅក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្រចកដៃខាងក្នុងបានលេចចេញជាជម្រើសព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់សម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម ហើយក្រចកដៃខាងក្នុងស្បូន និងការបង្កើតឡើងវិញនូវក្រចកដៃគឺជាក្រចកពីរប្រភេទដែលប្រើដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹង។
2. អ្វីទៅជា Femoral Intramedullary Nail?
កាយវិភាគសាស្ត្រ និងការរចនា
ក្រចកដៃជើង femoral intramedullary គឺជាដំបងដែកវែង ស្តើង ដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រឡាយ intramedullary នៃ femur ។ ប្រឡាយ intramedullary គឺជាចន្លោះប្រហោងនៅខាងក្នុងឆ្អឹង ដែលខួរឆ្អឹងត្រូវបានផលិត។ ក្រចកត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីឱ្យសមល្អនៅខាងក្នុងប្រឡាយ ហើយត្រូវបានតោងនៅនឹងកន្លែងដោយវីសដែលបញ្ចូលតាមឆ្អឹង និងចូលទៅក្នុងក្រចក។ ក្រចកជាធម្មតាត្រូវបានផលិតពីដែកទីតានីញ៉ូម ឬដែកអ៊ីណុក ហើយមានក្នុងអង្កត់ផ្ចិត និងប្រវែងផ្សេងៗ ដើម្បីឲ្យសមស្របតាមកាយវិភាគសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺ។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
ក្រចកដៃ Femoral intramedullary ជាធម្មតាត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹង femoral shaft ដែលជាការបាក់ឆ្អឹងដែលកើតឡើងនៅពាក់កណ្តាលនៃ femur ។ ការបាក់ឆ្អឹងទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុផ្សេងៗគ្នា រួមទាំងរបួស ពុកឆ្អឹង និងមហារីក។ ក្រចកដៃខាងក្នុង Femoral ក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលប្រភេទមួយចំនួននៃការបាក់ឆ្អឹង femoral ជិតៗ ដូចជាការបាក់ឆ្អឹង subtrochanteric និង intertrochanteric ។
បច្ចេកទេសវះកាត់
បច្ចេកទេសវះកាត់សម្រាប់ការបញ្ចូលក្រចកដៃក្នុងសរសៃពួរជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់នៅភ្លៅ និងបង្កើតរន្ធតូចមួយនៅឆ្អឹងក្បែរសន្លាក់ត្រគាក។ បន្ទាប់មក ក្រចកត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រឡាយ intramedullary និងបន្តទៅមុខចុះក្រោមប្រវែងនៃឆ្អឹង រហូតដល់វាទៅដល់កន្លែងបាក់ឆ្អឹង។ នៅពេលដែលក្រចកនៅនឹងកន្លែង វីសត្រូវបានបញ្ចូលតាមឆ្អឹង និងចូលទៅក្នុងក្រចកដើម្បីកាន់វានៅទីតាំង។
គុណសម្បត្តិ
ក្រចកដៃ Femoral intramedullary មានគុណសម្បត្តិជាច្រើន ជាងវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតក្នុងការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹង femoral ។ ទាំងនេះរួមមាន:
ការខូចខាតជាលិកាទន់តិច
ពេលវេលាព្យាបាលលឿនជាងមុន
កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លង
ស្ថេរភាពកាន់តែច្រើននៃកន្លែងបាក់ឆ្អឹង
ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យខ្លីជាង
គុណវិបត្តិ
ថ្វីបើមានគុណសម្បត្តិជាច្រើនក៏ដោយ ក្រចកដៃជើង femoral intramedullary មិនមែនដោយគ្មានគុណវិបត្តិរបស់វានោះទេ។ គុណវិបត្តិទូទៅមួយចំនួនរួមមាន:
ហានិភ័យនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃក្រចក
ហានិភ័យនៃការមិនរួបរួមនៃការបាក់ឆ្អឹង
ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគនៅកន្លែងវះកាត់
សក្តានុពលសម្រាប់ការបរាជ័យផ្នែករឹង
ការរឹតបន្តឹងទម្ងន់សម្រាប់រយៈពេលជាក់លាក់មួយបន្ទាប់ពីការវះកាត់
3. អ្វីទៅជា Femoral Reconstruction Intramedullary Nail?
កាយវិភាគសាស្ត្រ និងការរចនា
ក្រចកដែលបង្កើតឡើងវិញ femoral intramedullary គឺជាប្រភេទនៃក្រចក intramedullary ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីផ្តល់នូវស្ថេរភាពកាន់តែច្រើនដល់កន្លែងបាក់ឆ្អឹង។ វាមានពីរផ្នែកដាច់ដោយឡែកពីគ្នា: តួជិតមួយនិងក្រចកដាច់។ តួដែលនៅជិតមានអង្កត់ផ្ចិតធំជាងក្រចកដៃ ហើយមានចុងខ្សែស្រឡាយដែលវីសចូលទៅក្នុងឆ្អឹង។ ក្រចកចុងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រឡាយ intramedullary និងពង្រីកប្រវែងនៃឆ្អឹង។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
ក្រចកដៃដែលបង្កើតឡើងវិញតាមសរសៃ ជាធម្មតាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងស្មុគ្រស្មាញ ដូចជាការបាក់ឆ្អឹងដែលបណ្តាលមកពីថាមពលខ្លាំង ឬដុំសាច់ឆ្អឹងជាដើម។ ពួកគេក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាល nonunions និង malunions នៃ femur នេះ។
បច្ចេកទេសវះកាត់
បច្ចេកទេសវះកាត់សម្រាប់ការបញ្ចូលក្រចកដៃដែលបង្កើតឡើងវិញដោយប្រើសរសៃពួរជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើស្នាមវះនៅភ្លៅ និងបង្កើតរន្ធតូចមួយនៅឆ្អឹងក្បែរសន្លាក់ត្រគាក។ បន្ទាប់មក រាងកាយដែលនៅជិតៗត្រូវបានខ្ទាស់ចូលទៅក្នុងឆ្អឹង ហើយក្រចកដៃចុងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រឡាយ intramedullary ហើយបានបន្តទៅប្រវែងនៃឆ្អឹងរហូតដល់វាទៅដល់កន្លែងបាក់ឆ្អឹង។ នៅពេលដែលក្រចកនៅនឹងកន្លែង វីសត្រូវបានបញ្ចូលតាមឆ្អឹង និងចូលទៅក្នុងក្រចកដើម្បីកាន់វានៅទីតាំង។
គុណសម្បត្តិ
ការបង្កើតឡើងវិញនូវក្រចកដៃជើងមានគុណសម្បត្តិជាច្រើនលើវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតក្នុងការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងស្មុគ្រស្មាញ។ ទាំងនេះរួមមាន:
ស្ថេរភាពកាន់តែច្រើននៃកន្លែងបាក់ឆ្អឹង
កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយក្រចក
កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការមិនរួបរួមនៃការបាក់ឆ្អឹង
ពេលវេលាព្យាបាលលឿនជាងមុន
កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លង
គុណវិបត្តិ
ថ្វីបើមានគុណសម្បត្តិជាច្រើនក៏ដោយ ក៏ក្រចកដៃដែលបង្កើតឡើងវិញនូវសរសៃពួរ មិនមែនដោយគ្មានគុណវិបត្តិរបស់វានោះទេ។ គុណវិបត្តិទូទៅមួយចំនួនរួមមាន:
ហានិភ័យនៃការបរាជ័យផ្នែករឹង
ការលំបាកក្នុងការដកក្រចកចេញបន្ទាប់ពីជាសះស្បើយ
ការរឹតបន្តឹងទម្ងន់សម្រាប់រយៈពេលជាក់លាក់មួយបន្ទាប់ពីការវះកាត់
4. ការប្រៀបធៀបរវាងក្រចកដៃស្បូន និងការបង្កើតឡើងវិញនូវក្រចកដៃជើង
ទាំងក្រចក intramedullary femoral និង femoral reconstruction intramedullary nails គឺជាជម្រើសនៃការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹង femoral ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានភាពខុសគ្នាសំខាន់ៗមួយចំនួនរវាងក្រចកទាំងពីរប្រភេទ។ ក្រចកដៃដែលបង្កើតឡើងវិញដោយសរសៃពួរផ្តល់នូវស្ថេរភាពកាន់តែច្រើនដល់កន្លែងបាក់ឆ្អឹង ហើយដូច្នេះត្រូវបានគេពេញចិត្តសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងស្មុគ្រស្មាញ។ ម៉្យាងវិញទៀត ក្រចកដៃជើងមានហានិភ័យទាបនៃការបរាជ័យផ្នែករឹង និងងាយស្រួលក្នុងការដកចេញបន្ទាប់ពីជាសះស្បើយ។ ជម្រើសនៃក្រចកអាស្រ័យលើតម្រូវការជាក់លាក់នៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺក៏ដូចជាជំនាញរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់។
5. សំណួរគេសួរញឹកញាប់
តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយពីការវះកាត់ femoral fracture?
តើការវះកាត់បាក់ឆ្អឹងត្រគាកមានការឈឺចាប់ទេ?
តើខ្ញុំអាចទ្រាំទ្រទម្ងន់នៅលើជើងរបស់ខ្ញុំបានបន្ទាប់ពីការវះកាត់បាក់ឆ្អឹង?
តើក្រចកដៃដែលបង្កើតឡើងវិញនៅខាងក្នុងស្បូនអាចត្រូវបានដកចេញបានទេ?
តើអ្វីទៅជាផលវិបាកនៃការកាត់ក្រចកដៃជើង?
6. សេចក្តីសន្និដ្ឋាន
ក្រចក intramedullary Femoral និងការបង្កើតឡើងវិញ femoral intramedullary nails គឺជាជម្រើសនៃការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹង femoral ប៉ុន្តែពួកគេខុសគ្នានៅក្នុងសូចនាករសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ ការរចនា បច្ចេកទេសវះកាត់ និងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។ ជម្រើសនៃក្រចកអាស្រ័យលើតម្រូវការជាក់លាក់នៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងជំនាញរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់។ ក្រចកដៃខាងក្នុង femoral និងការបង្កើតឡើងវិញ femoral nailing intramedullary ទាំងពីរអាចផ្តល់នូវលទ្ធផលដ៏ល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការបាក់ឆ្អឹង femoral ប៉ុន្តែវាជាការសំខាន់ដើម្បីថ្លឹងថ្លែងដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃជម្រើសនីមួយៗមុនពេលធ្វើការសម្រេចចិត្ត។
7. សំណួរគេសួរញឹកញាប់
តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយពីការវះកាត់ femoral fracture?
តើការវះកាត់បាក់ឆ្អឹងត្រគាកមានការឈឺចាប់ទេ?
តើខ្ញុំអាចទ្រាំទ្រទម្ងន់នៅលើជើងរបស់ខ្ញុំបានបន្ទាប់ពីការវះកាត់បាក់ឆ្អឹង?
តើក្រចកដៃដែលបង្កើតឡើងវិញនៅខាងក្នុងស្បូនអាចត្រូវបានដកចេញបានទេ?
តើអ្វីទៅជាផលវិបាកនៃការកាត់ក្រចកដៃជើង?
សរុបសេចក្តីមក ក្រចកដៃខាងក្នុង femoral និងការបង្កើតឡើងវិញ femoral intramedullary nails គឺជាឧបករណ៍ដ៏មានតម្លៃក្នុងការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹង femoral ។ ជម្រើសនីមួយៗមានសំណុំគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិរៀងៗខ្លួន ហើយជម្រើសរវាងជម្រើសទាំងពីរអាស្រ័យទៅលើតម្រូវការជាក់លាក់របស់អ្នកជំងឺ។ ដោយមិនគិតពីប្រភេទក្រចកដែលបានប្រើ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតាមការណែនាំក្រោយការវះកាត់ទាំងអស់ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាមៗ ប្រសិនបើមានផលវិបាកណាមួយកើតឡើង។
