សំណុំការដកក្រចកចេញតាមសរសៃ៖ ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃអត្ថប្រយោជន៍ ហានិភ័យ និងនីតិវិធី
ក្រចកដៃខាងក្នុង ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាក្រចក IM ជារឿយៗត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងនៅក្នុងឆ្អឹងវែងដូចជា femur, tibia និង humerus ។ ក្រចកទាំងនេះត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រហោងខួរឆ្អឹង ដើម្បីផ្តល់នូវស្ថេរភាព និងការគាំទ្រក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការព្យាបាល។ ខណៈពេលដែលពួកវាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការលើកកម្ពស់ការព្យាបាលឆ្អឹង ពួកគេអាចនឹងត្រូវដកចេញនៅចំណុចមួយចំនួនដើម្បីការពារផលវិបាកដូចជាការបរាជ័យក្នុងការវះកាត់ ឬការឈឺចាប់។ នេះគឺជាកន្លែងដែលឈុតដកក្រចក Intramedullary មកជាភាពងាយស្រួល។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះ យើងនឹងស្វែងយល់ពីអ្វីដែលជាឈុតដកក្រចកចេញពីខាងក្នុង អត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យនៃការប្រើប្រាស់វា និងនីតិវិធីពាក់ព័ន្ធ។
តើអ្វីទៅជាឈុតដកក្រចកចេញពីខាងក្នុងខាងក្នុង?
ឈុតដកក្រចក Intramedullary គឺជាសំណុំនៃឧបករណ៍ដែលត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសសម្រាប់ការយកចេញនៃក្រចក intramedullary ។ ឈុតនេះជាធម្មតារួមបញ្ចូលឧបករណ៍ជាច្រើនប្រភេទដូចជា ឧបករណ៍កាត់ឆ្អឹង ម៉ាស៊ីនកាត់ឆ្អឹង និងឧបករណ៍ខួង ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់ និងដកក្រចកចេញពីឆ្អឹង។ ឈុតនេះក៏អាចរួមបញ្ចូលឧបករណ៍ដែលហៅថា reamer ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីពង្រីកប្រហោងឆ្អឹងជុំវិញក្រចក ដើម្បីសម្រួលដល់ការដកយកចេញរបស់វា។
អត្ថប្រយោជន៏នៃការប្រើប្រាស់ ឈុតដកក្រចកដៃចូល
មានអត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើននៃការប្រើឈុតដកក្រចក Intramedullary រួមមាន:
ការពារផលវិបាក
ការទុកក្រចកដៃនៅនឹងកន្លែងក្នុងរយៈពេលយូរអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដូចជាការបរាជ័យក្នុងការផ្សាំ ការឆ្លងមេរោគ និងការឈឺចាប់។ ការដកក្រចកចេញដោយប្រើឧបករណ៍ដកក្រចកចេញតាមសរសៃអាចការពារផលវិបាកទាំងនេះ។
រាតត្បាតតិចតួច
នីតិវិធីដកយកចេញដោយប្រើឈុតដកក្រចក Intramedullary គឺមានការរាតត្បាតតិចតួច ដែលមានន័យថាវាទាមទារឱ្យមានស្នាមវះតូចជាង និងបណ្តាលឱ្យខូចខាតជាលិកាតិចជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការវះកាត់បើកចំហបែបប្រពៃណី។
ការងើបឡើងវិញលឿនជាងមុន
នីតិវិធីរាតត្បាតតិចតួចជាធម្មតានាំឱ្យមានរយៈពេលងើបឡើងវិញលឿនជាងបើធៀបនឹងការវះកាត់បែបបុរាណ។ អ្នកជំងឺដែលឆ្លងកាត់ការដកក្រចកចេញដោយប្រើឧបករណ៍ដកក្រចក Intramedullary ជារឿយៗអាចត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតារបស់ពួកគេវិញបានឆាប់។
ហានិភ័យនៃការប្រើប្រាស់ ឈុតដកក្រចកចេញពីខាងក្នុង
ខណៈពេលដែលការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ដកក្រចកចេញពីខាងក្នុង ផ្តល់នូវអត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើន វាក៏មានហានិភ័យមួយចំនួនផងដែរ រួមមានៈ
ការឆ្លងមេរោគ
ដូចវិធីវះកាត់ណាមួយដែរ វាមានហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគដែលទាក់ទងនឹងការដកក្រចកចេញពីខាងក្នុង។ បច្ចេកទេសនៃការក្រៀវត្រឹមត្រូវ និងវិធានការការពារការឆ្លងមេរោគគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនេះ។
ការខូចខាតដល់ជាលិកាជុំវិញ
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការដកយកចេញ មានហានិភ័យនៃការបំផ្លាញជាលិកាជុំវិញ ដូចជាសរសៃប្រសាទ និងសរសៃឈាម។ ហានិភ័យនេះអាចត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមាដោយប្រើបច្ចេកទេសរូបភាពកម្រិតខ្ពស់ដូចជា fluoroscopy ។
ការបែកបាក់នៃ implant
ក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធីដកយកចេញ ក្រចក intramedullary អាចបំបែក ដែលអាចធ្វើឱ្យដំណើរការដកយកចេញកាន់តែពិបាក និងបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាក។
នីតិវិធីដកក្រចកចេញពីខាងក្នុង
នីតិវិធីដកក្រចកចេញដោយប្រើសំណុំការដកក្រចកចេញដោយប្រើឧបករណ៍ដកក្រចកចេញជាធម្មតារួមមានជំហានដូចខាងក្រោម៖
ការប្រើថ្នាំសន្លប់៖ អ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់ថ្នាំស្ពឹក ដើម្បីធានាថា ពួកគេមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ណាមួយអំឡុងពេលធ្វើការវះកាត់។
ស្នាមវះ៖ ស្នាមវះតូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅកន្លែងនៃការបញ្ចូលក្រចកខាងក្នុង។
ការដកក្រចកចេញ៖ ឧបករណ៍សម្រាប់កាត់ក្រចកចេញពីឆ្អឹង
ការបិទ: ស្នាមវះត្រូវបានបិទដោយប្រើស្នាមដេរឬ staples ។
សំណួរគេសួរញឹកញាប់
សំណួរទី 1 តើនីតិវិធីដកក្រចកចេញពីខាងក្នុងខាងក្នុងត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មាន?
ក១. នីតិវិធីដកក្រចកចេញតាមសរសៃជាធម្មតាត្រូវចំណាយពេលពី ៣០ នាទីទៅមួយម៉ោង។
សំណួរទី 2 តើការដកក្រចកចេញពីខាងក្នុងមានការឈឺចាប់ដែរឬទេ?
ក២. ការប្រើថ្នាំសន្លប់ត្រូវបានប្រើក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីដើម្បីធានាថាអ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះនូវភាពមិនស្រួល ឬឈឺចាប់មួយចំនួនបន្ទាប់ពីនីតិវិធី ដែលអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
សំណួរទី 3 តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីការដកក្រចកចេញ?
ក៣. រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញប្រែប្រួលពីអ្នកជំងឺទៅអ្នកជំងឺ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺភាគច្រើនអាចត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ទៅពីរខែបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។
សំណួរទី 4 តើនៅពេលណាដែលចាំបាច់ត្រូវដកក្រចកដៃចេញ?
ក៤. ការដកក្រចកចេញតាមសរសៃអាចជាចាំបាច់ប្រសិនបើក្រចកបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ ឬមានផលវិបាកដូចជាការបរាជ័យក្នុងការផ្សាំ ឬការឆ្លងមេរោគ។
សំណួរទី 5 តើការដកក្រចកចេញដោយមិនបាច់វះកាត់អាចធ្វើបានទេ?
ក៥. ទេ ការដកក្រចកចេញតាមសរសៃត្រូវការវះកាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នីតិវិធីអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើបច្ចេកទេសរាតត្បាតតិចតួច ដែលទាមទារឱ្យមានស្នាមវះតូចជាង និងបណ្តាលឱ្យខូចខាតជាលិកាតិចជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការវះកាត់បើកចំហបែបប្រពៃណី។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន
Intramedullary nails គឺជាជម្រើសព្យាបាលទូទៅសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងវែង ប៉ុន្តែពួកវាអាចនឹងត្រូវដកចេញនៅចំណុចខ្លះដើម្បីការពារផលវិបាក។ ការប្រើប្រាស់ឈុតដកក្រចកដៃចេញពីក្រៅផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើន រួមទាំងការការពារផលវិបាក ការរាតត្បាតតិចតួចបំផុត និងជាលទ្ធផលក្នុងរយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញលឿនជាង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏មានហានិភ័យមួយចំនួនផងដែរ ដូចជាការឆ្លងមេរោគ ការខូចខាតដល់ជាលិកាជុំវិញ និងការដាច់នៃផ្សាំ។ នីតិវិធីដកក្រចកចេញដោយប្រើឈុតដកក្រចកដោយប្រើឧបករណ៍ដកក្រចកចេញដោយប្រើឈុតដកក្រចកចេញគឺសាមញ្ញហើយជាធម្មតាមានការប្រើថ្នាំសណ្តំ ការវះកាត់តូច ការដកក្រចក និងការបិទ។ អ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍មិនស្រួល ឬឈឺខ្លះបន្ទាប់ពីធ្វើការ ប៉ុន្តែវាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះការឈឺចាប់ ឬផលវិបាកពីក្រចកដៃ អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ថាតើការដកក្រចកចេញពីខាងក្នុងអាចត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកដែរឬទេ។
