صفحه جانبی دیستال هومرال (نوع Olecranon): آنچه شما باید بدانید
صفحه جانبی دیستال هومرال (نوع Olecranon) یک صفحه تخصصی است که در جراحی ارتوپدی برای درمان شکستگی های دیستال بازو و شکستگی های اولکرانون استفاده می شود. این نوع پلاک زمانی استفاده می شود که سایر روش های جراحی ناموفق بوده و یا برای بیمار مناسب نیستند. در این مقاله به اندیکاسیون های صفحه جانبی دیستال هومرال (نوع اولکرانون)، آناتومی استخوان بازو و اولکرانون دیستال، روش جراحی، بهبودی و توانبخشی بعد از عمل و مزایا و معایب این نوع صفحات می پردازیم.
I. مقدمه
صفحه جانبی دیستال هومرال (نوع Olecranon) نوعی صفحه است که در جراحی ارتوپدی برای درمان شکستگی استخوان بازو و اولکرانون استفاده می شود. این صفحه برای ایجاد تثبیت پایدار استخوان های شکسته و امکان تحرک اولیه مفصل طراحی شده است. شکل صفحه به گونه ای است که با کانتور استخوان مطابقت دارد و ثبات و پشتیبانی عالی را فراهم می کند.
II. اندیکاسیون ها برای صفحه جانبی دیستال هومرال (نوع Olecranon)
صفحه جانبی دیستال هومرال (نوع Olecranon) برای شرایط زیر نشان داده شده است:
شکستگی های دیستال هومروس
درمان شکستگی های دیستال بازو می تواند دشوار باشد و در صورت عدم درمان مناسب می تواند منجر به عوارض قابل توجهی شود. صفحه جانبی دیستال هومرال (نوع Olecranon) میتواند برای درمان این شکستگیها استفاده شود که تثبیت پایداری ایجاد میکند و امکان تحرک اولیه مفصل را فراهم میکند.
شکستگی های اولکرانون
شکستگی های اولکرانون آسیب های شایعی هستند که می توانند در اثر افتادن یا ضربه مستقیم به آرنج ایجاد شوند. صفحه جانبی Distal Humeral Lateral Plate (نوع Olecranon) می تواند برای درمان این شکستگی ها استفاده شود و ثبات و پشتیبانی عالی را برای ناحیه آسیب دیده ایجاد کند.
نایونیون ها و بدجنسی ها
جوش نخوردن و بد جوش های استخوان بازو و اولکرانون می تواند چالش برانگیز باشد. صفحه جانبی دیستال هومرال (نوع Olecranon) را می توان برای اصلاح این شرایط استفاده کرد و باعث تثبیت و پشتیبانی پایدار برای ناحیه آسیب دیده می شود.
III. آناتومی استخوان بازو دیستال و اولکرانون
قبل از بحث در مورد روش جراحی برای صفحه جانبی دیستال هومرال (نوع Olecranon)، درک آناتومی استخوان بازو و اولکرانون حائز اهمیت است.
استخوان ها و مفاصل درگیر
استخوان بازو و اولکرانون قسمتی از مفصل آرنج هستند. استخوان بازو دیستال قسمت پایینی استخوان بازو است، در حالی که اولکرانون برجستگی استخوانی در پشت آرنج است. این استخوان ها مفصل لولای آرنج را تشکیل می دهند که امکان خم شدن و باز شدن بازو را فراهم می کند.
رباط ها و تاندون ها درگیر است
مفصل آرنج توسط چندین رباط و تاندون حمایت می شود. رباط جانبی اولنار باعث ایجاد ثبات در قسمت داخلی مفصل می شود، در حالی که رباط جانبی رادیال ثبات جنبه جانبی مفصل را فراهم می کند. تاندون اکستانسور مشترک و تاندون فلکسور مشترک به ترتیب به اپی کندیل های جانبی و داخلی استخوان بازو متصل می شوند.
خون رسانی به منطقه
استخوان بازو و اولکرانون دیستال توسط شریان بازویی و شاخه های آن تامین می شوند. خون رسانی به این ناحیه برای بهبودی مناسب پس از جراحی مهم است.
IV. روش صفحه جانبی دیستال هومرال (نوع Olecranon).
روش جراحی برای صفحه جانبی دیستال هومرال (نوع Olecranon) شامل مراحل زیر است:
بیهوشی
بسته به ترجیح جراح و شرایط پزشکی بیمار، بیهوشی عمومی یا منطقه ای به بیمار داده می شود.
برش
یک برش 10-12 سانتی متری در قسمت جانبی آرنج ایجاد می شود که استخوان های شکسته و بافت نرم اطراف را آشکار می کند.
کاهش شکستگی
استخوان های شکسته شده با استفاده از ابزارهای مخصوص به دقت در موقعیت آناتومیکی اولیه خود قرار می گیرند.
قرار دادن بشقاب
سپس صفحه جانبی دیستال هومرال (نوع Olecranon) در قسمت جانبی استخوان بازو، روی محل شکستگی قرار می گیرد. صفحه با استفاده از پیچ ها و سایر دستگاه های تثبیت کننده روی استخوان محکم می شود.
بسته شدن
پس از اینکه صفحه به طور ایمن در جای خود ثابت شد، برش با استفاده از بخیه یا منگنه بسته می شود.
V. بهبودی و توانبخشی پس از عمل
پس از جراحی به بیمار داروی ضد درد و آنتی بیوتیک برای جلوگیری از عفونت داده می شود. بازو بسته به شدت شکستگی به مدت 2 تا 6 هفته در گچ یا آتل بی حرکت می شود. پس از دوره بیحرکتی، بیمار تحت یک برنامه توانبخشی قرار میگیرد تا دامنه کامل حرکت و قدرت بازوی آسیبدیده را بازیابی کند. برنامه توانبخشی ممکن است شامل فیزیوتراپی، کاردرمانی و تمرینات خانگی باشد.
VI. مزایا و معایب صفحه جانبی دیستال هومرال (نوع Olecranon)
مانند هر روش جراحی، صفحه جانبی دیستال هومرال (نوع Olecranon) مزایا و معایب خود را دارد. برخی از مزایا عبارتند از:
برخی از معایب عبارتند از:
در مقایسه با سایر روش های جراحی نیاز به برش بزرگتری دارد
ممکن است در مقایسه با سایر روش های جراحی به دوره نقاهت طولانی تری نیاز داشته باشد
ممکن است منجر به عوارض مربوط به ایمپلنت، مانند شکست یا شل شدن ایمپلنت شود
VII. سوالات متداول
آیا صفحه جانبی دیستال هومرال (نوع اولکرانون) تنها گزینه درمانی برای شکستگی استخوان بازو و اولکرانون است؟
خیر، بسته به شدت شکستگی و وضعیت پزشکی بیمار، گزینه های درمانی دیگری مانند گچ گیری یا بریس وجود دارد.
آیا صفحه جانبی دیستال هومرال (نوع Olecranon) ایمپلنت دائمی است؟
صفحه ممکن است پس از بهبودی شکستگی برداشته شود، اما این بستگی به مورد فردی بیمار و ترجیح جراح دارد.
جراحی چقدر طول می کشد؟
بسته به پیچیدگی شکستگی و تکنیک جراحی مورد استفاده، جراحی معمولاً 2 تا 3 ساعت طول می کشد.
میزان موفقیت جراحی صفحه جانبی دیستال هومرال (نوع Olecranon) چقدر است؟
میزان موفقیت جراحی بسته به هر مورد و مهارت و تجربه جراح متفاوت است.
عوارض احتمالی جراحی چیست؟
عوارض بالقوه شامل عفونت، شکست ایمپلنت، آسیب عصبی و سفتی در بازوی آسیب دیده است. با این حال، این عوارض نادر هستند و می توان با رعایت دستورالعمل های بعد از عمل جراح، این عوارض را به حداقل رساند.
