Distale humerale laterale plaat (Olecranon-type): wat u moet weten
De distale humerale laterale plaat (Olecranon-type) is een gespecialiseerde plaat die wordt gebruikt bij orthopedische chirurgie om distale humerusfracturen en olecranonfracturen te behandelen. Dit type plaat wordt gebruikt wanneer andere chirurgische methoden hebben gefaald of niet geschikt zijn voor de patiënt. In dit artikel bespreken we de indicaties voor de distale humerale laterale plaat (type Olecranon), de anatomie van het distale opperarmbeen en olecranon, de chirurgische procedure, postoperatief herstel en revalidatie, en de voor- en nadelen van dit type plaat.
I. Inleiding
De distale humerale laterale plaat (Olecranon-type) is een type plaat dat wordt gebruikt bij orthopedische chirurgie om fracturen van de distale humerus en olecranon te behandelen. Deze plaat is ontworpen om een stabiele fixatie van de gebroken botten te bieden en om een vroege mobilisatie van het gewricht mogelijk te maken. De plaat is zo gevormd dat deze zich aanpast aan de contouren van het bot, waardoor een uitstekende stabiliteit en ondersteuning wordt geboden.
II. Indicaties voor de distale humerale laterale plaat (Olecranon-type)
De distale humerale laterale plaat (Olecranon-type) is geïndiceerd voor de volgende aandoeningen:
Fracturen van het distale opperarmbeen
Distale humerusfracturen kunnen moeilijk te behandelen zijn en kunnen resulteren in aanzienlijke morbiditeit als ze niet op de juiste manier worden behandeld. De distale humerale laterale plaat (type Olecranon) kan worden gebruikt om deze fracturen te behandelen, waardoor een stabiele fixatie wordt verkregen en een vroege mobilisatie van het gewricht mogelijk wordt gemaakt.
Olecranonfracturen
Olecranonfracturen zijn veel voorkomende verwondingen die kunnen worden veroorzaakt door vallen of direct trauma aan de elleboog. De distale humerale laterale plaat (type Olecranon) kan worden gebruikt om deze fracturen te behandelen, waardoor uitstekende stabiliteit en ondersteuning wordt geboden aan het getroffen gebied.
Non-unions en malunions
Non-consolidaties en mal-consolidaties van het distale opperarmbeen en het olecranon kunnen een uitdaging zijn om te behandelen. De distale humerale laterale plaat (type Olecranon) kan worden gebruikt om deze aandoeningen te corrigeren, waardoor een stabiele fixatie en ondersteuning aan het getroffen gebied wordt geboden.
III. Anatomie van het distale opperarmbeen en Olecranon
Voordat we de chirurgische procedure voor de distale laterale humerusplaat (Olecranon-type) bespreken, is het belangrijk om de anatomie van de distale humerus en het olecranon te begrijpen.
Betrokken botten en gewrichten
Het distale opperarmbeen en het olecranon maken deel uit van het ellebooggewricht. Het distale opperarmbeen is het onderste deel van het bovenarmbot, terwijl het olecranon het benige uitsteeksel aan de achterkant van de elleboog is. Deze botten vormen het scharniergewricht van de elleboog, waardoor flexie en extensie van de arm mogelijk is.
Ligamenten en pezen betrokken
Het ellebooggewricht wordt ondersteund door verschillende ligamenten en pezen. Het ulnaire collaterale ligament zorgt voor stabiliteit aan het mediale aspect van het gewricht, terwijl het radiale collaterale ligament stabiliteit biedt aan het laterale aspect van het gewricht. De gemeenschappelijke extensorpees en de gemeenschappelijke flexorpees hechten zich respectievelijk aan de laterale en mediale epicondylen van de humerus.
Bloedtoevoer naar het gebied
Het distale opperarmbeen en het olecranon worden geleverd door de armslagader en zijn takken. De bloedtoevoer naar dit gebied is belangrijk voor een goede genezing na de operatie.
IV. De procedure voor de distale humerale laterale plaat (Olecranon-type).
De chirurgische procedure voor de distale humerale laterale plaat (Olecranon-type) omvat de volgende stappen:
Anesthesie
De patiënt krijgt algemene of regionale anesthesie, afhankelijk van de voorkeur van de chirurg en de medische toestand van de patiënt.
Insnijding
Er wordt een incisie van 10-12 cm gemaakt aan de zijkant van de elleboog, waardoor de gebroken botten en het omringende zachte weefsel zichtbaar worden.
Vermindering van de breuk
De gebroken botten worden met behulp van speciale instrumenten zorgvuldig geherpositioneerd in hun oorspronkelijke anatomische positie.
Plaat plaatsing
De distale humerale laterale plaat (type Olecranon) wordt vervolgens op het laterale aspect van de humerus geplaatst, over de fractuurlocatie. De plaat wordt aan het bot bevestigd met behulp van schroeven en andere bevestigingsmiddelen.
Sluiting
Nadat de plaat stevig op zijn plaats is bevestigd, wordt de incisie gesloten met behulp van hechtingen of nietjes.
V. Postoperatief herstel en revalidatie
Na de operatie krijgt de patiënt pijnmedicatie en antibiotica om infectie te voorkomen. De arm wordt gedurende een periode van 2 tot 6 weken geïmmobiliseerd in een gipsverband of spalk, afhankelijk van de ernst van de fractuur. Na de immobilisatieperiode zal de patiënt een revalidatieprogramma ondergaan om het volledige bewegingsbereik en de kracht in de aangedane arm terug te krijgen. Het revalidatieprogramma kan fysiotherapie, ergotherapie en thuisoefeningen omvatten.
VI. Voor- en nadelen van de distale humerale laterale plaat (Olecranon-type)
Zoals elke chirurgische procedure heeft de distale humerale laterale plaat (type Olecranon) zijn voor- en nadelen. Enkele van de voordelen zijn onder meer:
Zorgt voor een stabiele fixatie van de gebroken botten
Maakt vroege mobilisatie van het gewricht mogelijk
Heeft een laag risico op complicaties
Enkele van de nadelen zijn:
Vereist een grotere incisie vergeleken met andere chirurgische methoden
Kan een langere herstelperiode vereisen in vergelijking met andere chirurgische methoden
Kan resulteren in implantaatgerelateerde complicaties, zoals falen of loskomen van het implantaat
VII. Veelgestelde vragen
Is de distale laterale humerusplaat (Olecranon-type) de enige behandelingsoptie voor distale humerus- en olecranonfracturen?
Nee, er zijn andere behandelingsopties beschikbaar, zoals gips of brace, afhankelijk van de ernst van de fractuur en de medische toestand van de patiënt.
Is de distale humerale laterale plaat (type Olecranon) een permanent implantaat?
De plaat kan worden verwijderd nadat de breuk is genezen, maar dit hangt af van het individuele geval van de patiënt en de voorkeur van de chirurg.
Hoe lang duurt de operatie?
De operatie duurt doorgaans 2-3 uur, afhankelijk van de complexiteit van de fractuur en de gebruikte chirurgische techniek.
Wat is het slagingspercentage van de distale humerale laterale plaatoperatie (Olecranon-type)?
Het succespercentage van de operatie varieert afhankelijk van het individuele geval en de vaardigheden en ervaring van de chirurg.
Wat zijn de mogelijke complicaties van de operatie?
Mogelijke complicaties zijn onder meer infectie, falen van het implantaat, zenuwbeschadiging en stijfheid in de aangedane arm. Deze complicaties zijn echter zeldzaam en kunnen tot een minimum worden beperkt door de postoperatieve instructies van de chirurg op te volgen.
