डिस्टल ह्यूमरल लैटरल प्लेट (ओलेक्रानन प्रकार): अहां कें की जानय कें जरूरत छै
डिस्टल ह्यूमरल लैटरल प्लेट (Olecranon Type) एकटा विशेष प्लेट छै जेकरऽ उपयोग आर्थोपेडिक सर्जरी म॑ डिस्टल ह्यूमरस फ्रैक्चर आरू ओलेक्रानन फ्रैक्चर के इलाज लेली करलऽ जाय छै । एहि प्रकारक प्लेट कें उपयोग तखन कैल जायत छै जखन अन्य शल्य चिकित्सा विधियक असफल भ गेल होय या रोगी कें लेल उपयुक्त नहि होय. एहि लेख मे हम डिस्टल ह्यूमरल लैटरल प्लेट (ओलेक्रानन टाइप) केर संकेत, डिस्टल ह्यूमरस आ ओलेक्रानन केर एनाटॉमी, सर्जिकल प्रक्रिया, पश्चातक रिकवरी आ पुनर्वास, आ एहि प्रकारक प्लेट केर फायदा आ नुकसान पर चर्चा करब ।
I. परिचय
डिस्टल ह्यूमरल लैटरल प्लेट (Olecranon Type) एक प्रकार के प्लेट छै जेकरऽ उपयोग आर्थोपेडिक सर्जरी में डिस्टल ह्यूमरस आरू ओलेक्रानन के फ्रैक्चर के इलाज लेली करलऽ जाय छै । ई प्लेट क॑ ऐन्हऽ तरह स॑ डिजाइन करलऽ गेलऽ छै कि फ्रैक्चर होय गेलऽ हड्डी केरऽ स्थिर फिक्सेशन होय सक॑ आरू जोड़ केरऽ जल्दी मोबिलाइजेशन होय सक॑ । प्लेट केरऽ आकार ऐन्हऽ होय छै कि ई हड्डी केरऽ समोच्च के अनुरूप होय छै, जेकरा स॑ उत्कृष्ट स्थिरता आरू सहारा मिलै छै ।
II. डिस्टल ह्यूमरल लैटरल प्लेट (ओलेक्रानन प्रकार) के लिये संकेत
डिस्टल ह्यूमरल लैटरल प्लेट (ओलेक्रानन प्रकार) कें निम्नलिखित स्थितियक कें लेल संकेत कैल गेल छै:
डिस्टल ह्यूमरस के फ्रैक्चर
डिस्टल ह्यूमरस फ्रैक्चर कें इलाज मुश्किल भ सकएयत छै आ यदि उचित इलाज नहि कैल जै त ओकर परिणाम काफी रोगजनक भ सकएयत छै. डिस्टल ह्यूमरल लैटरल प्लेट (ओलेक्रानन टाइप) कें उपयोग अइ फ्रैक्चर कें इलाज कें लेल कैल जा सकय छै, जे स्थिर फिक्सेशन प्रदान करय छै आ जोड़ कें जल्दी मोबिलाइजेशन कें अनुमति देयत छै.
ओलेक्रानन फ्रैक्चर
ओलेक्रानॉन फ्रैक्चर आम चोट छै जे गिरला सं या कोहनी पर सीधा आघात सं भ सकएयत छै. डिस्टल ह्यूमरल लैटरल प्लेट (ओलेक्रानन टाइप) कें उपयोग अइ फ्रैक्चर कें इलाज कें लेल कैल जा सकय छै, जे प्रभावित क्षेत्र कें उत्कृष्ट स्थिरता आ समर्थन प्रदान करयत छै.
गैर-संघ आ मेल-मिलन
डिस्टल ह्यूमरस आ ओलेक्रानन कें नॉनयुनियन आ मैल्यूनियन कें इलाज चुनौतीपूर्ण भ सकएयत छै. डिस्टल ह्यूमरल लैटरल प्लेट (ओलेक्रानन टाइप) कें उपयोग अइ स्थितियक कें सही करय कें लेल कैल जा सकय छै, जे प्रभावित क्षेत्र कें स्थिर निर्धारण आ समर्थन प्रदान करयत छै.
तृतीय। डिस्टल ह्यूमरस एवं ओलेक्रानन की शरीर रचना विज्ञान
डिस्टल ह्यूमरल लैटरल प्लेट (ओलेक्रानन टाइप) केरऽ सर्जिकल प्रक्रिया पर चर्चा करै स॑ पहल॑ डिस्टल ह्यूमरस आरू ओलेक्रानन केरऽ एनाटॉमी क॑ समझना जरूरी छै ।
हड्डी एवं जोड़ शामिल
डिस्टल ह्यूमरस आ ओलेक्रानन कोहनी के जोड़ के हिस्सा छै. डिस्टल ह्यूमरस ऊपरी बांह के हड्डी के निचला भाग छै, जबकि ओलेक्रानन कोहनी के पाछू के हड्डी के प्रमुखता छै. ई हड्डी सब कोहनी केरऽ काज जोड़ बनाबै छै, जेकरा स॑ हाथ केरऽ मोड़ आरू विस्तार होय सकै छै ।
लिगामेंट एवं टेंडन शामिल
कोहनी के जोड़ के समर्थन कईटा स्नायुबंधन आ टेंडन द्वारा कयल जाइत अछि | उल्ना कोलेटरल लिगामेंट जोड़ केरऽ मेडियल पहलू क॑ स्थिरता प्रदान करै छै, जबकि रेडियल कोलेटरल लिगामेंट जोड़ केरऽ पार्श्व पहलू क॑ स्थिरता प्रदान करै छै । सामान्य एक्सटेंसर टेंडन आ सामान्य फ्लेक्सर टेंडन क्रमशः ह्यूमरस के पार्श्व आ मध्यवर्ती एपिकोन्डाइल सँ जुड़ैत अछि |
क्षेत्र में रक्त आपूर्ति
डिस्टल ह्यूमरस आ ओलेक्रानन के आपूर्ति ब्रेकियल धमनी आ ओकर शाखा द्वारा होइत अछि | सर्जरी कें बाद सही ढंग सं ठीक हुअ कें लेल अइ क्षेत्र मे रक्त कें आपूर्ति महत्वपूर्ण छै.
IV. डिस्टल ह्यूमरल पार्श्व प्लेट (ओलेक्रानन प्रकार) प्रक्रिया
डिस्टल ह्यूमरल लैटरल प्लेट (ओलेक्रानन टाइप) कें लेल सर्जिकल प्रक्रिया मे निम्नलिखित चरण शामिल छै:
एनेस्थेसिया
रोगी कें सामान्य या क्षेत्रीय संज्ञाहरण देल जायत छै, जे सर्जन कें पसंद आ रोगी कें चिकित्सा स्थिति कें आधार पर होयत छै.
चीरा लगाना
कोहनी के पार्श्व पहलू पर 10-12 सेमी के चीरा लगाओल जाइत अछि, जाहि सं फ्रैक्चर भेल हड्डी आ आसपास के कोमल ऊतक उजागर भ जाइत अछि.
फ्रैक्चर के कमी
फ्रैक्चर भेल हड्डी कें विशेष उपकरणक कें उपयोग सं सावधानी सं ओकर मूल शारीरिक स्थिति मे फेर सं राखल जायत छै.
प्लेट प्लेसमेंट
तखन डिस्टल ह्यूमरल लैटरल प्लेट (Olecranon Type) कें ह्यूमरस कें पार्श्व पहलू पर, फ्रैक्चर स्थल कें ऊपर राखल जायत छै. प्लेट कें हड्डी सं पेंच आ अन्य फिक्सेशन उपकरणक कें उपयोग सं सुरक्षित कैल जायत छै.
बंद करब
प्लेट कें सुरक्षित रूप सं जगह पर ठीक करएय कें बाद, सिवनी या स्टेपल कें उपयोग सं चीरा बंद कैल जायत छै.
V. पश्चात पुनर्प्राप्ति एवं पुनर्वास
सर्जरी के बाद मरीज के दर्द के दवाई आ एंटीबायोटिक दवाई देल जायत जाहि सं संक्रमण सं बचाव भ सकय. हाथ कें कास्ट या पट्टी मे 2-6 सप्ताह कें अवधि कें लेल स्थिर कैल जेतय, जे फ्रैक्चर कें गंभीरता कें आधार पर होयत छै. स्थिरीकरण अवधि कें बाद रोगी कें पुनर्वास कार्यक्रम सं गुजरल जेतय ताकि प्रभावित हाथ मे गति कें पूरा रेंज आ ताकत वापस मिलतय. पुनर्वास कार्यक्रम मे शारीरिक चिकित्सा, व्यावसायिक चिकित्सा, आ घर कें व्यायाम शामिल भ सकएय छै.
VI. डिस्टल ह्यूमरल लैटरल प्लेट (ओलेक्रानन प्रकार) के फायदे एवं नुकसान
कोनो भी सर्जिकल प्रक्रिया के तरह डिस्टल ह्यूमरल लैटरल प्लेट (ओलेक्रानन टाइप) के फायदा आ नुकसान छै. किछु फायदा मे शामिल अछि:
किछु नुकसान मे शामिल अछि : १.
अन्य शल्य चिकित्सा विधियक कें तुलना मे पैघ चीरा कें आवश्यकता होयत छै
अन्य सर्जिकल विधियक कें तुलना मे रिकवरी कें अवधि कें बेसि आवश्यकता भ सकएय छै
परिणामस्वरूप इम्प्लांट सं संबंधित जटिलताक, जेना इम्प्लांट कें विफलता या ढीला भ सकएय छै
VII. पूछल जाए वाला सवाल
की डिस्टल ह्यूमरल लैटरल प्लेट (ओलेक्रानन टाइप) डिस्टल ह्यूमरस आ ओलेक्रानॉन फ्रैक्चर कें एकमात्र उपचार विकल्प छै?
नहिं, फ्रैक्चरक गंभीरता आ रोगी कें मेडिकल स्थितिक आधार पर आन उपचार विकल्प उपलब्ध अछि, जेना कास्टिंग वा ब्रेसिंग.
की डिस्टल ह्यूमरल लैटरल प्लेट (ओलेक्रानन टाइप) स्थायी प्रत्यारोपण छै ?
फ्रैक्चर ठीक भेलाक बाद प्लेट निकालल जा सकैत अछि, मुदा ई रोगी केर व्यक्तिगत मामला आ सर्जन केर पसंद पर निर्भर करैत अछि ।
सर्जरी मे कतेक समय लगैत अछि?
सर्जरी मे आमतौर पर 2-3 घंटा लगैत अछि, जे फ्रैक्चर कें जटिलता आ उपयोग कैल गेल सर्जिकल तकनीक कें आधार पर होयत छै.
डिस्टल ह्यूमरल लैटरल प्लेट (ओलेक्रानन टाइप) सर्जरी के सफलता दर की अछि ?
सर्जरी कें सफलता दर व्यक्तिगत मामला आ सर्जन कें कौशल आ अनुभव कें आधार पर भिन्न-भिन्न होयत छै.
सर्जरी कें संभावित जटिलता की छै?
संभावित जटिलताक मे संक्रमण, प्रत्यारोपण कें विफलता, तंत्रिका क्षति, आ प्रभावित हाथ मे अकड़न शामिल छै. मुदा, ई जटिलता दुर्लभ अछि आ सर्जन केर पश्चातक निर्देशक पालन सं कम सं कम कयल जा सकैत अछि.
