Distal Humeral Lateral Plak (Olekranon Tipi): Bilmeniz Gerekenler
Distal Humeral Lateral Plak (Olekranon Tipi), ortopedik cerrahide distal humerus kırıkları ve olekranon kırıklarının tedavisinde kullanılan özel bir plaktır. Bu tip plaklar diğer cerrahi yöntemlerin başarısız olduğu veya hastaya uygun olmadığı durumlarda kullanılır. Bu yazımızda Distal Humeral Lateral Plak (Olekranon Tipi) endikasyonlarını, distal humerus ve olekranon anatomisini, cerrahi prosedürü, ameliyat sonrası iyileşme ve rehabilitasyonu, bu tip plakların avantaj ve dezavantajlarını tartışacağız.
I. Giriş
Distal Humeral Lateral Plak (Olekranon Tipi), ortopedik cerrahide distal humerus ve olekranon kırıklarının tedavisinde kullanılan bir plak türüdür. Bu plak kırık kemiklerin stabil fiksasyonunu sağlamak ve eklemin erken mobilizasyonuna olanak sağlamak için tasarlanmıştır. Plaka, mükemmel stabilite ve destek sağlayacak şekilde kemiğin hatlarına uyacak şekilde şekillendirilmiştir.
II. Distal Humeral Lateral Plak (Olecranon Tipi) Endikasyonları
Distal Humeral Lateral Plaka (Olecranon Tipi) aşağıdaki koşullar için endikedir:
Distal Humerus Kırıkları
Distal humerus kırıklarının tedavisi zor olabilir ve uygun şekilde tedavi edilmezse ciddi morbiditeye neden olabilir. Distal Humeral Lateral Plak (Olekranon Tipi) bu kırıkların tedavisinde kullanılabilir, stabil fiksasyon sağlar ve eklemin erken mobilizasyonuna olanak tanır.
Olekranon Kırıkları
Olekranon kırıkları, düşmelerden veya dirseğe doğrudan travmadan kaynaklanabilecek yaygın yaralanmalardır. Distal Humeral Lateral Plaka (Olecranon Tipi) bu kırıkların tedavisinde kullanılabilir ve etkilenen bölgeye mükemmel stabilite ve destek sağlar.
Sendikasızlıklar ve Kötü Birleşmeler
Distal humerus ve olekranondaki kaynamama ve yanlış kaynamaların tedavisi zor olabilir. Distal Humeral Lateral Plaka (Olecranon Tipi) bu koşulları düzeltmek için kullanılabilir ve etkilenen bölgeye stabil sabitleme ve destek sağlar.
III. Distal Humerus ve Olecranon'un Anatomisi
Distal Humerus Lateral Plakasının (Olekranon Tipi) cerrahi prosedürünü tartışmadan önce, distal humerus ve olekranonun anatomisini anlamak önemlidir.
İlgili Kemikler ve Eklemler
Distal humerus ve olekranon dirsek ekleminin bir parçasıdır. Distal humerus üst kol kemiğinin alt kısmıdır, olekranon ise dirseğin arkasındaki kemik çıkıntıdır. Bu kemikler, kolun fleksiyon ve ekstansiyonunu sağlayan dirseğin menteşe eklemini oluşturur.
İlgili Ligamentler ve Tendonlar
Dirsek eklemi birçok bağ ve tendon tarafından desteklenir. Ulnar kollateral ligaman eklemin medial kısmına stabilite sağlarken, radial kollateral ligaman eklemin lateral kısmına stabilite sağlar. Ortak ekstansör tendon ve ortak fleksör tendon, sırasıyla humerusun lateral ve medial epikondillerine bağlanır.
Bölgeye Kan Temini
Distal humerus ve olekranon brakiyal arter ve onun dalları tarafından beslenir. Bu bölgeye kan temini ameliyat sonrası uygun iyileşme için önemlidir.
IV. Distal Humeral Lateral Plaka (Olekranon Tipi) Prosedürü
Distal Humeral Lateral Plakanın (Olecranon Tipi) cerrahi prosedürü aşağıdaki adımları içerir:
Anestezi
Cerrahın tercihine ve hastanın tıbbi durumuna göre hastaya genel veya bölgesel anestezi verilir.
Kesi
Dirseğin yan tarafından 10-12 cm'lik bir kesi yapılarak kırık kemikler ve çevredeki yumuşak doku açığa çıkarılır.
Kırığın Azaltılması
Kırılan kemikler özel aletler kullanılarak dikkatli bir şekilde orijinal anatomik pozisyonlarına yeniden konumlandırılır.
Plaka Yerleştirme
Distal Humeral Lateral Plaka (Olekranon Tipi) daha sonra humerusun lateral kısmına, kırık bölgesinin üzerine yerleştirilir. Plaka, vidalar ve diğer sabitleme cihazları kullanılarak kemiğe sabitlenir.
Kapatma
Plaka güvenli bir şekilde yerine sabitlendikten sonra kesi dikiş veya zımba kullanılarak kapatılır.
V. Ameliyat Sonrası İyileşme ve Rehabilitasyon
Ameliyattan sonra hastaya enfeksiyonu önlemek için ağrı kesici ilaç ve antibiyotik verilecektir. Kol, kırığın ciddiyetine bağlı olarak 2-6 hafta süreyle alçı veya atel ile hareketsiz kalacaktır. Hareketsiz kalma süresinden sonra hasta, etkilenen koldaki tam hareket kabiliyetini ve kuvveti yeniden kazanmak için bir rehabilitasyon programına tabi tutulacaktır. Rehabilitasyon programı fizik tedavi, mesleki terapi ve ev egzersizlerini içerebilir.
VI. Distal Humeral Lateral Plağın (Olecranon Tipi) Avantajları ve Dezavantajları
Her cerrahi işlem gibi Distal Humeral Lateral Plağın (Olecranon Tipi) de avantaj ve dezavantajları bulunmaktadır. Avantajlardan bazıları şunlardır:
Kırık kemiklerin stabil fiksasyonunu sağlar
Eklemin erken mobilizasyonuna izin verir
Düşük komplikasyon riski vardır
Dezavantajlardan bazıları şunlardır:
Diğer cerrahi yöntemlere göre daha büyük bir kesi gerektirir
Diğer cerrahi yöntemlere göre daha uzun iyileşme süresi gerektirebilir
İmplantın başarısız olması veya gevşemesi gibi implantla ilgili komplikasyonlara neden olabilir
VII. SSS
Distal humerus ve olekranon kırıklarında Distal Humerus Lateral Plak (Olekranon Tipi) tek tedavi seçeneği midir?
Hayır, kırığın ciddiyetine ve hastanın tıbbi durumuna bağlı olarak alçı veya destek gibi başka tedavi seçenekleri de mevcuttur.
Distal Humeral Lateral Plak (Olecranon Tipi) kalıcı bir implant mıdır?
Kırık iyileştikten sonra plak çıkarılabilir ancak bu hastanın bireysel durumuna ve cerrahın tercihine bağlıdır.
Ameliyat ne kadar sürüyor?
Ameliyat kırığın karmaşıklığına ve kullanılan cerrahi tekniğe bağlı olarak genellikle 2-3 saat sürer.
Distal Humeral Lateral Plak (Olecranon Tipi) ameliyatının başarı oranı nedir?
Ameliyatın başarı oranı, vakanın bireysel durumuna ve cerrahın beceri ve deneyimine bağlı olarak değişir.
Ameliyatın olası komplikasyonları nelerdir?
Potansiyel komplikasyonlar arasında enfeksiyon, implant yetmezliği, sinir hasarı ve etkilenen koldaki sertlik yer alır. Ancak bu komplikasyonlar nadirdir ve cerrahın ameliyat sonrası talimatları takip edilerek en aza indirilebilir.
