Õlavarreluu distaalne külgmine lukustusplaat: põhjalik juhend ortopeedilistele kirurgidele
Ortopeedilised kirurgid puutuvad oma praktika käigus kokku mitmesuguste raskete luumurdude, sealhulgas õlavarreluu distaalse luumurdudega. Distaalsed õlavarreluu murrud tulenevad sageli tugevast traumast ja neid võib olla keeruline hallata. Distaalne külgmine õlavarreluu lukustusplaat on ortopeedilise kirurgia valdkonnas suhteliselt uus areng ja see on kujunenud tõhusaks ravivõimaluseks keeruliste distaalsete õlavarreluu murdude korral. Selles artiklis anname põhjaliku juhendi õlavarreluu distaalse külgmise lukustusplaadi, selle konstruktsiooni, näidustuste, kirurgilise tehnika, tüsistuste ja tulemuste kohta.
Õlavarreluu distaalse anatoomia
Enne õlavarreluu distaalse lateraalse lukustusplaadi käsitlemist on oluline mõista distaalse õlavarreluu anatoomiat. Distaalne õlavarreluu on luu eend õlavarreluu alumises otsas, luu õlavarres. See koosneb kahest kondüülist: mediaalsest kondüülist ja külgmisest kondüülist, mis on eraldatud soonega, mida nimetatakse trohleaks. Distaalne õlavarreluu liigendub küünarvarre raadiuse ja küünarluu luudega, moodustades küünarliigese. Distaalne õlavarreluu on küünarnuki funktsiooni jaoks kriitilise tähtsusega ja kõik selle piirkonna luumurrud võivad oluliselt mõjutada patsiendi liikuvust.
Näidustused õlavarreluu distaalse lateraalse lukustusplaadi jaoks
Distaalne külgmine õlavarreluu lukustusplaat on ette nähtud peamiselt õlavarreluu distaalsete luumurdude korral, mida on raske hallata tavapäraste meetoditega, nagu kipsid, lahased või perkutaanne kinnitamine. Need luumurrud on tavaliselt keerulised, hõlmates nihkumist, peenestamist või intraartikulaarset haaratust. Distaalne külgmine õlavarreluu lukustusplaat tagab jäiga fikseerimise ja stabiilsuse murdekohas, võimaldades varast mobilisatsiooni ja kiiremat taastumist.
Õlavarreluu distaalse külgmise lukustusplaadi disain
Distaalne külgmine õlavarreluu lukustusplaat on eelkontuuriga anatoomiliselt kujundatud plaat, mis asetatakse distaalse õlavarreluu külgmisele küljele. Plaadil on mitu kruviauku ja lukustusmehhanismid, mis võimaldavad kindlalt luu külge kinnitada. Plaat on valmistatud titaanist või roostevabast terasest ja on saadaval erinevates suurustes, et kohandada patsiendi erinevat anatoomiat.
Distaalse külgmise õlavarreluu lukustusplaadi kirurgiline tehnika
Distaalse külgmise õlavarreluu lukustusplaadi kirurgiline tehnika hõlmab avatud redutseerimist ja sisemist fikseerimist (ORIF). Patsient pannakse üldanesteesia alla ja küünarnuki külgmisele küljele tehakse sisselõige, et paljastada luumurru koht. Luumurd väheneb ja õlavarreluu distaalne külgmine lukustusplaat asetatakse distaalse õlavarreluu külgmisele küljele. Plaat kinnitatakse lukustuskruvide abil luu külge ja sisselõige suletakse. Operatsioonijärgne hooldus hõlmab immobiliseerimist, füsioteraapiat ja hoolikat jälgimist.
Distaalse külgmise õlavarreluu lukustusplaadi tüsistused
Nagu iga kirurgilise protseduuri puhul, on ka õlavarreluu distaalse külgmise lukustusplaadiga seotud võimalikud tüsistused. Nende hulka kuuluvad infektsioon, implantaadi rike, närvikahjustus ja vähenemise kaotus. Tüsistuste riski saab minimeerida patsiendi hoolika valiku, sobiva kirurgilise tehnika ja hoolika operatsioonijärgse jälgimisega.
Õlavarreluu distaalse külgmise lukustusplaadi tulemused
Distaalse külgmise õlavarreluu lukustusplaadi tulemused on olnud paljulubavad, enamik uuringuid on näidanud kõrget luumurdude liitumise määra, suurepäraseid funktsionaalseid tulemusi ja väikest tüsistuste määra. Selle protseduuri pikaajalisi tulemusi siiski hinnatakse ja selle pikaajalise tõhususe kindlakstegemiseks on vaja täiendavaid uuringuid.
Järeldus
Õlavarreluu distaalseid murde on keeruline hallata ja distaalne külgmine õlavarreluu lukustusplaat on muutunud tõhusaks ravivõimaluseks keerukate luumurdude korral. Plaat on eelnevalt kontuuritud ja anatoomiliselt kujundatud, tagades jäiga fikseerimise ja stabiilsuse murdekohas. Kirurgiline tehnika hõlmab avatud redutseerimist ja sisemist fikseerimist ning operatsioonijärgne hooldus hõlmab immobiliseerimist, füsioteraapiat ja hoolikat jälgimist. Kuigi protseduuriga on seotud võimalikud tüsistused, on tulemused olnud paljulubavad, luumurdude liitumise kõrge määr, suurepärased funktsionaalsed tulemused ja väike tüsistuste määr. Ortopeedilised kirurgid peaksid kaaluma õlavarreluu distaalset lateraalset lukustusplaati kui ravivõimalust distaalse õlavarreluu murru korral.
KKK-d
Mis on õlavarreluu distaalne murd?
Distaalne õlavarreluu murd on luumurd õlavarreluu alumises otsas, mis on tavaliselt tingitud suure löögiga traumast.
Mis on õlavarreluu distaalne külgmine lukustusplaat?
Distaalne külgmine õlavarreluu lukustusplaat on eelkontuuriga anatoomiliselt kujundatud plaat, mis asetatakse distaalse õlavarreluu külgmisele küljele, et tagada murrukoha jäik fikseerimine ja stabiilsus.
Millised on näidustused õlavarreluu distaalse külgmise lukustusplaadi jaoks?
Distaalne külgmine õlavarreluu lukustusplaat on ette nähtud peamiselt õlavarreluu distaalsete luumurdude korral, mida on raske hallata tavapäraste meetoditega, nagu kipsid, lahased või perkutaanne kinnitamine.
Millised on võimalikud tüsistused, mis on seotud õlavarreluu distaalse külgmise lukustusplaadiga?
Võimalikud tüsistused, mis on seotud õlavarreluu distaalse külgmise lukustusplaadiga, on infektsioon, implantaadi rike, närvikahjustus ja vähenemise kaotus.
Millised on õlavarreluu distaalse külgmise lukustusplaadi tagajärjed?
Distaalse külgmise õlavarreluu lukustusplaadi tulemused on olnud paljutõotavad, kuna luumurdude ühinemise määr on suur, funktsionaalsed tulemused on suurepärased ja tüsistuste määr on madal. Selle protseduuri pikaajalisi tulemusi siiski hinnatakse ja selle pikaajalise tõhususe kindlakstegemiseks on vaja täiendavaid uuringuid.
