Разуменне кортикальных шруб: тыпы, паказанні і меры засцярогі
Калі вы калі-небудзь рабілі аперацыю або вам трэба было аднавіць косць, вы напэўна чулі пра шрубы. Шрубы выкарыстоўваюцца для стабілізацыі і выраўноўвання зламаных костак, а таксама для зрашчэння спіннамазгавых пазванкоў. Тып шрубы, які звычайна выкарыстоўваецца ў артапедычнай хірургіі, - кортикальный шруба. У гэтым артыкуле мы абмяркуем, што такое кортикальные шрубы, як яны працуюць і іх выкарыстанне ў хірургіі.
1. Што такое кортикальные шрубы?
Кортыкальныя шрубы - гэта спецыялізаваныя касцяныя шрубы, якія прызначаны для ўстаўкі ў цвёрды вонкавы пласт косці, які называецца кортыкальнай косткай. Коркавая частка косткі - гэта шчыльны вонкавы пласт косці, які забяспечвае большую частку трываласці і падтрымкі косткі. Кортикальные шрубы выкарыстоўваюцца для фіксацыі костак і забеспячэння стабільнасці ў працэсе гаення.
2. Віды кортикальных шруб
Існуе некалькі розных тыпаў кортикальных шруб, у тым ліку губчатыя шрубы, фіксуючыя шрубы і шрубы без фіксацыі. Губкападобныя шрубы прызначаны для выкарыстання ў больш мяккай, губчатай косці, якая знаходзіцца ва ўнутраных частках костак. Стопорные шрубы выкарыстоўваюцца ў сітуацыях, калі патрабуецца дадатковая стабільнасць, напрыклад, пры астэапарозе костак. Шрубы без фіксацыі выкарыстоўваюцца ў сітуацыях, калі костка моцная і шрубу можна ўставіць непасрэдна ў косць.
3. Паказанні да кортикальных шруб
Кортикальные шрубы выкарыстоўваюцца ў розных хірургічных працэдурах, уключаючы хірургію пазваночніка, фіксацыю пераломаў і эндапратэзаванне суставаў. Яны часта выкарыстоўваюцца для забеспячэння стабілізацыі костак, якія былі зламаныя або зламаныя. Кортикальные шрубы таксама могуць выкарыстоўвацца пры лячэнні пераломаў пазваночніка, дэфармацый пазваночніка і дэгенератыўных захворванняў пазваночніка.
4. Меры засцярогі пры выкарыстанні кортикальных шруб
Ёсць некалькі мер засцярогі, якія неабходна выконваць пры выкарыстанні кортикальных шруб. Сюды ўваходзяць перакананне, што шрубы ўстаўлены пад правільным вуглом, пазбяганне празмернага зацягвання шруб і забеспячэнне таго, каб шрубы не размяшчаліся занадта блізка да жыццёва важных структур, такіх як нервы або крывяносныя пасудзіны. Важна выкарыстоўваць адпаведныя метады візуалізацыі, такія як рэнтген, КТ або МРТ, каб забяспечыць правільнае размяшчэнне шруб.
5. Перавагі і недахопы кортикальных шруб
Адным з пераваг кортикальных шруб з'яўляецца тое, што яны забяспечваюць выдатную стабільнасць і фіксацыю костак. Іх таксама адносна лёгка ўстаўляць і здымаць. Аднак адным з недахопаў кортикальных шруб з'яўляецца тое, што яны могуць выклікаць павышэнне нагрузкі, што можа прывесці да пераломаў костак або іншых ускладненняў.
6. Кортикальные шрубы ў спінальнай хірургіі
Кортикальные шрубы звычайна выкарыстоўваюцца ў хірургіі пазваночніка для стабілізацыі і выраўноўвання пазваночніка. Іх можна выкарыстоўваць пры лячэнні пераломаў пазваночніка, дэгенератыўных захворванняў пазваночніка і дэфармацый пазваночніка. У хірургіі пазваночніка кортикальные шрубы часта выкарыстоўваюцца ў спалучэнні са стрыжнямі або пласцінамі для забеспячэння дадатковай стабільнасці і падтрымкі пазваночніка.
7. Кортикальные шрубы пры фіксацыі пераломаў
Кортикальные шрубы таксама часта выкарыстоўваюцца пры фіксацыі пераломаў. Яны могуць быць выкарыстаны для стабілізацыі костак, якія былі зламаныя або зламаныя, і могуць дапамагчы спрыяць гаенню і знізіць рызыку ускладненняў.
8. Хірургічная працэдура размяшчэння кортикального шрубы
Хірургічная працэдура размяшчэння кортикального шрубы будзе залежаць ад месца і цяжару траўмы або стану, які лечыцца. У цэлым працэдура ўключае ў сябе разрэз на месцы пашкоджання або стану і выкарыстанне спецыяльных інструментаў для падрыхтоўкі косткі да размяшчэння шрубы. Затым шруба ўстаўляецца ў косць, і яго становішча пацвярджаецца метадамі візуалізацыі. Пры неабходнасці можна ўставіць дадатковыя шрубы для забеспячэння дадатковай стабільнасці.
9. Пасляаперацыйны догляд і рэабілітацыя
Пасля аперацыі важна прытрымлівацца рэкамендацый хірурга. Гэта можа ўключаць нашэнне бандажа або гіпсавай павязкі для абезрухоўлівання здзіўленай вобласці, прыём абязбольвальных лекаў па прызначэнні і наведванне фізіятэрапіі, каб аднавіць сілы і рухомасць. Час аднаўлення будзе вар'іравацца ў залежнасці ад цяжару траўмы або стану, які лечыцца.
10. Ўскладненні размяшчэння кортикального шрубы
Як і пры любой хірургічнай працэдуры, размяшчэнне кортикального шрубы звязана з рызыкай. Яны могуць ўключаць інфекцыю, крывацёк, пашкоджанне нерваў і ўскладненні, звязаныя з выкарыстаннем анестэзіі. Акрамя таго, існуе рызыка адмовы або аслаблення шрубы, што можа прывесці да дадатковых ускладненняў і можа запатрабаваць рэвізійнай аперацыі.
11. Заключэнне
Кортыкальныя шрубы з'яўляюцца каштоўным інструментам у артапедычнай хірургіі, забяспечваючы стабільнасць і падтрымку костак, якія былі зламаныя або зламаныя. Яны звычайна выкарыстоўваюцца ў хірургіі пазваночніка, фіксацыі пераломаў і эндапратэзаванні суставаў. Аднак неабходна прыняць меры засцярогі, каб забяспечыць правільнае размяшчэнне і мінімізаваць рызыку ускладненняў.
12. Частыя пытанні
Ці з'яўляюцца коркавыя шрубы пастаяннымі? Кортикальные шрубы можна выдаліць пасля таго, як костка зажыве, але іх таксама можна пакінуць на месцы назаўсёды.
Колькі часу патрабуецца, каб аднавіцца пасля аперацыі па размяшчэнні кортикального шрубы? Час аднаўлення будзе вар'іравацца ў залежнасці ад сур'ёзнасці траўмы або стану, які лечыцца, але можа заняць ад некалькіх тыдняў да некалькіх месяцаў.
Ці можна выкарыстоўваць кортикальные шрубы ў аперацыі па замене сустава? Так, кортикальные шрубы могуць быць выкарыстаны ў аперацыі па замене сустава для забеспячэння дадатковай стабільнасці і падтрымкі.
Якія найбольш частыя ўскладненні размяшчэння кортикального шрубы? Найбольш распаўсюджаныя ўскладненні размяшчэння кортикального шрубы ўключаюць інфекцыю, крывацёк, пашкоджанне нерва і адмову або паслабленне шрубы.
Ці могуць кортикальные шрубы выклікаць пераломы костак? Так, няправільнае размяшчэнне кортикальных шруб або пад'ёмнікаў напружання, выкліканых шрубамі, можа прывесці да пераломаў костак або іншых ускладненняў.
