צפיות: 214 מחבר: עורך האתר זמן פרסום: 2025-12-27 מקור: אֲתַר
מסמר תוך-מדולרי היא אחת מטכניקות הקיבוע הנפוצות ביותר לשברי עצמות ארוכות כגון עצם הירך והשוק. לאחר השגת ריפוי שבר, חולים ומנתחים רבים מתמודדים עם שאלה קלינית חשובה: האם יש להסיר את הציפורן התוך-מדולרית או להשאיר אותה במקומה?
מאמר זה מספק סקירה מקיפה של מתי יש צורך בהסרת ציפורניים תוך-מדולרית, הסיכונים והיתרונות הפוטנציאליים וכיצד מנתחים מקבלים החלטות מבוססות ראיות.
ציפורן תוך-מדולרית היא שתל מתכת המוחדר לתעלה המדולרית של עצם ארוכה כדי לייצב שברים. הוא מספק קיבוע פנימי חזק תוך מתן התגייסות מוקדמת והתאוששות תפקודית.
יישומים נפוצים כוללים:
שברים בפיר הירך
שברים בפיר הטיביאלי
שברים תת-טרוכנטריים ואינטרטרוכנטרים
למידע נוסף על שלנו מערכת ציפורניים תוך-מדולרית המיועדת לקיבוע יציב ולתוצאות קליניות אמינות.
כאב מתמשך הוא הסיבה השכיחה ביותר להסרת ציפורניים. תסמינים אופייניים כוללים:
כאבי ברכיים קדמיות לאחר ציפורן שוקית
אי נוחות בירך או בירך לאחר ציפורניים בירך
גירוי של רקמות רכות הנגרם על ידי ברגים נעילה בולטים
כאשר הכאב מתאם בבירור עם השתל והטיפול השמרני נכשל, הסרת ציפורניים עשויה לשפר את נוחות המטופל.
חקור פתרונות מוצר רלוונטיים כגון מסמר PFNA שברים בין-טרוכנטרים או תת-טרוכנטרים הקשורים לעתים קרובות לכאב.
למרות שציפורניים תוך-מדולריות מודרניות עמידות, כשל מכני עלול להתרחש עקב:
איחוד מושהה או אי איחוד
לחץ מכני מוגזם
נשיאת משקל בטרם עת
שתלים שבורים או משוחררים דורשים בדרך כלל התערבות כירורגית.
כשל מכני עלול להתרחש עקב איחוי איחוד, אי איחוד או מתח מוגזם.
אפשרויות מוצר כמו ציפורן גמא ו DFN Distal Femur Intramedullary Nail מספקים קיבוע יציב ותמיכה בשברים.
זיהום הוא אינדיקציה ברורה להסרת ציפורניים, במיוחד במקרים הכוללים:
אוסטאומיאליטיס כרונית
דרכי סינוס מתמשכות
היווצרות ביופילם הקשור לשתל
הסרה של חומרה נגועה חיונית לרוב לבקרת זיהומים.
במקרים של אי איחוד, ייתכן שתידרש הסרת ציפורניים כחלק מאסטרטגיית תיקון, לעתים קרובות בשילוב עם:
החלפת מסמרים
השתלת עצם
שיטות קיבוע חלופיות
ציפורניים תוך-מדולריות עלולות להפריע להליכים עתידיים כגון:
ניתוח מפרק ברכיים כולל
החלפת מפרק ירך מלאה
במקרים אלו, לעיתים קרובות נדרשת הסרת ציפורניים לפני החלפת מפרק.
הסרה שגרתית אינה מומלצת בדרך כלל כאשר החולה אינו סימפטומטי וריפוי השבר הושלם. שמירת השתל עשויה להיות האפשרות הבטוחה יותר במקרים רבים.
למנתחים ורופאים המעוניינים באסטרטגיות לתכנון ניתוח, עיין בכתובת שלנו דף מכשירי ציפורניים תוך-מדולריים כדי להבין את הכלים המשמשים הן להליכי החדרה והן להסרה.
למרות שבדרך כלל בטוח, הסרת ציפורניים טומנת בחובה סיכונים מסוימים:
שבירה
הַדבָּקָה
פגיעה נוירווסקולרית
כאב לאחר ניתוח
ההחלטה להסיר ציפורן תוך-מדולרית צריכה להיות מותאמת אישית על סמך הצגה קלינית, הדמיה וציפיות המטופל.
ב-CZMEDITECH, אנו מספקים שתלים ומכשור אורטופדי באיכות גבוהה המגובים על ידי אישורי CE ו-ISO, המיוצרים כדי לתמוך בקיבוע מתמשך והסרה בטוחה בעת הצורך.
סקור את התוצאות הניתוחיות בפועל ואת ההצלחה הקלינית האמיתית שלנו מקרים של ניתוח ציפורניים תוך-מדולרי כדי לראות כיצד השתלים הללו פועלים ברחבי העולם.
בדרך כלל כאב קל עד בינוני לאחר הניתוח, ניתן לטפל בתרופות.
בדרך כלל 12-24 חודשים לאחר אישור האיחוד.
רוב החולים חוזרים להליכה רגילה לאחר החלמה קצרת טווח.
כן, אם ריפוי אסימפטומטי ושבר הושלם.
עלולה להתרחש היחלשות זמנית; מומלץ לשנות את הפעילות במהלך ההתאוששות.