Bør intramedullære negler fjernes?

Når bør en intramedullær negl fjernes?

1. Vedvarende implantatrelatert smerte

Vedvarende smerte er den vanligste årsaken til spikerfjerning. Typiske symptomer inkluderer:

• Fremre knesmerter etter tibial spikring

• Hofte- eller lårubehag etter femoral spikring

• Bløtvevsirritasjon forårsaket av fremtredende låseskruer

Når smerte tydelig korrelerer med implantatet og konservativ behandling mislykkes, kan spikerfjerning forbedre pasientens komfort.

Utforsk relevante produktløsninger som PFNA-spiker for intertrokantære eller subtrokantære frakturer ofte forbundet med smerte.

2. Implantatsvikt eller mekaniske komplikasjoner

Selv om moderne intramedullære negler er holdbare, kan mekanisk feil oppstå på grunn av:

• Forsinket forening eller ikke-forening

• Overdreven mekanisk påkjenning

• For tidlig vektbæring

Ødelagte eller løsnede implantater krever vanligvis kirurgisk inngrep.

Mekanisk svikt kan oppstå på grunn av forsinket forening, manglende forening eller overdreven stress.

Produktalternativer som Gamma Nail og DFN Distal Femur Intramedullary Nail gir stabil fiksering og frakturstøtte.

3. Infeksjon eller kronisk osteomyelitt

Infeksjon er en klar indikasjon for spikerfjerning, spesielt i tilfeller som involverer:

• Kronisk osteomyelitt

• Vedvarende bihulekanal

• Implantatassosiert biofilmdannelse

Fjerning av infisert maskinvare er ofte avgjørende for infeksjonskontroll.

4. Nonunion eller revisjonskirurgi

I tilfeller av manglende forening, kan spikerfjerning være nødvendig som en del av en revisjonsstrategi, ofte kombinert med:

• Bytt spikring

• Beintransplantasjon

• Alternative fikseringsmetoder

5. Planlagt ledderstatningskirurgi

Intramedullære negler kan forstyrre fremtidige prosedyrer som:

• Total kneartroplastikk

• Total hofteprotese

I disse tilfellene er neglefjerning ofte nødvendig før leddutskifting.

Når anbefales IKKE å fjerne negler?

Rutinemessig fjerning anbefales generelt ikke når pasienten er asymptomatisk og bruddheling er fullført. Å beholde implantatet kan være det tryggere alternativet i mange tilfeller.

For kirurger og klinikere som er interessert i kirurgiske planleggingsstrategier, se vår Intramedullære negleinstrumenter -side for å forstå verktøyene som brukes for både innsettings- og fjerningsprosedyrer.

Risikoer og komplikasjoner ved fjerning av negler

Selv om det vanligvis er trygt, medfører spikerfjerning visse risikoer:

• Refraktur

• Infeksjon

• Nevrovaskulær skade

• Postoperativ smerte

Klinisk beslutningstaking: en kirurgs perspektiv

Beslutningen om å fjerne en intramedullær negl bør individualiseres basert på klinisk presentasjon, bildediagnostikk og pasientens forventninger.

Hos CZMEDITECH tilbyr vi ortopediske implantater og instrumenter av høy kvalitet støttet av CE- og ISO-sertifiseringer, produsert for å støtte vedvarende fiksering og sikker fjerning når det er nødvendig.

Gjennomgå faktiske kirurgiske resultater og reell klinisk suksess i vår Intramedullære negleoperasjoner for å se hvordan disse implantatene fungerer globalt.

Ofte stilte spørsmål (FAQ)

Q1: Er intramedullær spikerfjerning smertefullt?

Vanligvis mild til moderat postoperativ smerte, håndterbar med medisiner.

Q2: Hvor lenge etter bruddheling kan neglen fjernes?

Vanligvis 12–24 måneder etter bekreftet forening.

Spørsmål 3: Kan jeg gå normalt etter at neglene er fjernet?

De fleste pasienter gjenopptar normal gange etter kortvarig bedring.

Q4: Er det trygt å beholde neglen permanent?

Ja, hvis asymptomatisk og bruddheling er fullført.

Spørsmål 5: Svekker spikerfjerning beinet?

Midlertidig svekkelse kan forekomme; aktivitetsendringer anbefales under restitusjon.